КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТРЕТИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ПОСЛЕ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ
Аннотация
Заместительная почечная терапия диализом и трансплантация почки считаются взаимно дополняющими методами лечения терминальной стадии хронической болезни почек. Даже после проведения успешной трансплантации почки не происходит нормализации минерально-костных нарушений и наблюдается персистенция гиперпаратиреоза с развитием третичного гиперпаратиреоза с гиперкальциемией и гипофосфатемией. Представленный случай демонстрирует трудности ведения и необходимость своевременной диагностики минерально-костных нарушений при хронической болезни почек и их осложнений. Он также служит примером относительно редкого перехода вторичного гиперпаратиреоза, успешно леченного до пересадки почки, в третичный гиперпаратиреоз после аллотрансплантации, что и послужило показанием к паратиреоидэктомии.
Литература
Egshatjan LV, Mokrysheva NG, Rozhinskaja LJa. Vtorichnyj i tretichnyj giperparatireoz pri hronicheskoj bolezni pochek [Secondary and tertiary hyperparathyroidism in chronic kidney disease]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2017;20(2):63-68. https://doi.org/10.14341/osteo2017263-6. https://elibrary.ru/yoeiuh. (Russian).
Vetchinnikova ON. Transplantacija pochki i giperparatireoz [Kidney transplantation and hyperparathyroidism]. Transplantologija [Russian Journal of Transplantation]. 2017;9(2):137-152. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2017-9-2-137-152. https://elibrary.ru/wgrdsu. (Russian).
Vetchinnikova ON, Kantarija OR. Terapevticheskaja taktika pri tretichnom giperparatireoze posle transplantacii pochki (obzor literatury i klinicheskie nabljudenija) [Тherapeutic tactics in tertiary hyperparathyroidism after renal transplantation (review and clinical observations)]. Klinicheskaja nefrologija [Clinical Nephrology]. 2014;1:55-63. https://elibrary.ru/ryylhb. (Russian).
Molinari P, Alfieri CM, Mattinzoli D, Campise M, Cervesato A, Malvica S, Favi E, Messa P, Castellano G. Bone and Mineral Disorder in Renal Transplant Patients: Overview of Pathology, Clinical, and Therapeutic Aspects. Front. Med. 2022;10(9):821-884. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.821884.
Sutton W, Chen X, Patel P, Karzai S, Prescott JD, Segev DL, DeMarco MMcA, Mathur A. Prevalence and risk factors for tertiary hyperparathyroidism in kidney transplant recipients. Surgery. 2022;171(1):69-76. https://doi.org/10.1016/j.surg.2021.03.067.
Lou I, Schneider DF, Leverson G, Foley D, Sippel R, Chen H. Parathyroidectomy is underused in patients with tertiary hyperparathyroidism after renal transplantation. Surgery. 2016;159(1):172-179. https://doi.org/10.1016/j.surg.2015.08.039.
