http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/issue/feed Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2022-05-24T06:10:46+00:00 Мойсеёнок Евгений Андреевич evg.moiseenok@gmail.com Open Journal Systems <p><img style="width: 201px;" src="/public/site/GRSMU.jpg" alt="" height="276" align="left" hspace="10">Научно-практический рецензируемый&nbsp;«Журнал Гродненского государственного медицинского университета» основан 27 ноября 2002 года (рег. удостоверение №1953). Министерство информации Республики Беларусь 08.02.2010 зарегистрировало журнал в Государственном реестре средств массовой информации за №1238.</p> <p>Журнал является периодическим печатным изданием учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», издается 1 раз в два месяца.</p> <p><strong>Целью</strong> журнала является широкое освещение научных достижений в области профилактической, клинической, экспериментальной медицины и других медико-биологических наук, особенно в контексте трансграничного сотрудничества медицинских специалистов.</p> <p><strong>Специализация</strong>:&nbsp;научная, научно-популярная, учебная (медицина).</p> <p><strong>Журнал</strong> публикует экспериментальные, клинические и обзорные статьи медицинской и биологической тематики.</p> <p>Используемые языки для публикаций: русский, белорусский, английский.</p> <p>Первый номер вышел в марте 2003 года.</p> <p>Журнал включен в перечень научных изданий ВАК Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований. Распространяется на территории Республики Беларусь, Российской Федерации, Украины, Молдовы, Болгарии, Литвы, Латвии. Включен в каталоги «Издания Республики Беларусь»; «Информнаука», «МК-Периодика», «Прессинформ», «Информсистема» (РФ); «Пресса» (Украина); «Пошта Молдовей» (Молдова); «INDEX» (Болгария); «Летувос паштас» (Литва); «Подписное агенство PKS» (Латвия).</p> <p>Подписаться на журнал на территории Республики Беларусь можно через онлайн<strong>-</strong>сервис РУП "Белпочта"&nbsp;<a href="https://is.gd/mcVNOd">https://is.gd/mcVNOd.</a></p> <p>Подписной индекс:&nbsp;индивид. 00786, ведом. 007862.</p> <p>Контрольные экземпляры журнала находятся в библиотеках Республики Беларусь:</p> <ol> <li class="show">Президентской библиотеке РБ,</li> <li class="show">Национальной книжной палате Беларуси,</li> <li class="show">Национальной библиотеке Беларуси,</li> <li class="show">Центральной научной библиотеке им. Я.Коласа Академии наук Беларуси,</li> <li class="show">Республиканской научно-медицинской библиотеке,</li> <li class="show">Гродненской областной научной библиотеке им. Е.Ф. Карского,</li> <li class="show">Библиотеке УО «Гродненский государственный медицинский университет».</li> </ol> http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2773 ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ОСТЕОПРОТЕГЕРИНА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ И САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2022-05-23T12:22:56+00:00 А. Р. Обухович anneta.panasiuk@gmail.com Н. Н. Иоскевич inngrno@mail.ru <p><span class="fontstyle0">Сахарный диабет справедливо называют неинфекционной эпидемией 21 века. Вместе с тем сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему лидируют среди причин смертности в мире. При сочетании сахарного диабета и облитерирующего атеросклероза периферических артерий риск потери нижней конечности и смерти увеличивается многократно. Существует множество концепций механизма развития этих заболеваний. В последние годы появляется все больше данных о схожести процессов развития атеросклероза и костного остеопороза. Связующим звеном может быть остеопротегерин (OPG). Получены сведения о остеопротегерине как антирезорбтивном факторе, участвующем в системе RANKL-RANK-OPG. В патофизиологических условиях OPG экспрессируется в сосудистой стенке, в том числе обнаруживается на разных этапах формирования атеросклеротической бляшки. Сигнальный путь RANKL-RANK-OPG участвует в процессе ремоделирования костной ткани. Механизмы развития атеросклероза и остеопороза схожи, однако требуют дальнейшего изучения.</span></p> 2022-05-04T11:36:38+00:00 Copyright (c) 2022 А. Р. Обухович, Н. Н. Иоскевич http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2774 РОЛЬ ГЕНОТИПА ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА 16 В ПАТОЛОГИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ 2022-05-23T13:48:07+00:00 А. Т. Джалил abedalazeem799@gmail.com А. Е. Каревский journal@grsmu.by <p><span class="fontstyle0">Рак шейки матки является четвертым по частоте злокачественным новообразованием у женщин во всем мире и третьим в Ираке. Одной из причин этого является вирус папилломы человека (ВПЧ), который обнаруживается у 70% жителей Ирака. Настоящее исследование направлено на поиск механизма патогенеза, которым обладает генотип ВПЧ16, при данном заболевании.</span> </p> 2022-05-05T06:46:42+00:00 Copyright (c) 2022 А. Т. Джалил, А. Е. Каревский http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2775 БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ КУРКУМИНА И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕГО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 2022-05-23T13:49:38+00:00 В. А. Костюк kostyuk@bsu.by <p><span class="fontstyle0">Куркумин, полифенольный пигмент из корневища Curcuma longa, обладающий антиоксидантными свойствами, эффективно воздействует на разные внутриклеточные сигнальные пути, оказывая противовоспалительное, иммуномодулирующее, противораковое, нейропротекторное, гепатопротекторное и противовирусное действие. Его эффективность и безопасность у онкологических пациентов отдельно или в сочетании с другими противораковыми препаратами доказана в нескольких клинических исследованиях. Однако лечебное применение куркумина и его аналогов ограничено химической нестабильностью и низкой пероральной биодоступностью, что определяет актуальность использования нанотехнологий для получения новых лекарственных форм куркумина.</span> </p> 2022-05-05T09:37:04+00:00 Copyright (c) 2022 В. А. Костюк http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2776 ВЫСОКАЯ ОСТАТОЧНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ У ПАЦИЕНТОВ С НЕ-Q ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 2022-05-23T13:50:56+00:00 Т. П. Пронько tanya_pronko@mail.ru В. А. Снежицкий vsnez@mail.ru А. В. Копыцкий andrey_cop@mail.ru <p><span class="fontstyle0">Цель исследования – оценить частоту встречаемости высокой остаточной реактивности тромбоцитов (ВОРТ) у пациентов с не-Q инфарктом миокарда (не-Q-ИМ) в зависимости от возраста и особенностей терапии в разные сроки от начала развития ИМ. Методы исследования. В исследование включены 78 пациентов с острым не-Q-ИМ, поделенных на подгруппы (ПГ) в зависимости от возраста: ПГ1 (31-44 года) – 5 чел. (6,4%), ПГ 2 (45-59 лет) – 36 чел. (46,2%), ПГ 3 (60-74 года) – 37 чел. (47,4%). Пролечены консервативно 34 чел. (43,6%), 44 чел. (56,4%) подвергались процедуре первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Оценку агрегации тромбоцитов проводили на импедансном агрегометре Multiplate (Германия) с несколькими индукторами агрегации при поступлении, через 12-14 дней и 28-30 дней от начала ИМ. Результаты. При анализе агрегатограмм у пациентов c не-Q-ИМ выявлены следующие показатели: 1ASPI-test 17,0 [10,0; 25,5] U, 2ASPI-test 25,0 [17,0; 36,0] U, 3ASPI-test 21,0 [15,0; 26,5] U (критерий Фридмана 22,2; p=0,00002); 1ADP-test 27,0 [19,0; 43,5] U, 2ADP-test 32,0 [22,0; 47,5] U, 3ADP-test 28,0 [19,0; 49,0] U (критерий Фридмана 4,9; р=0,09); 1TRAP-test 72,0 [59,5; 93,0] U, 2TRAP-test 88,0 [72,5; 111,0] U, 3TRAP-test 90,0 [71,5; 102,0] U (критерий Фридмана 19,7; р=0,00005). ВОРТ, свидетельствующая о наличии недостаточного ответа на антитромбоцитарную терапию, выявлена исходно у 14 пациентов (17,9%) по ASPI-test, у 13 (16,6%) – по ADP-test, у 5 (6,4%) – по ASPI-test+ADP-test; при повторном исследовании у 28 пациентов (35,9%) по ASPI-test (p&lt;0,05), у 15 (19,2%) – по ADP-test, у 9 (11,5%) – по ASPI-test+ADPtest; при третьем исследовании у 15 пациентов (19,2%) – по ASPI-test (p&lt;0,05), у 17 (21,7%) – по ADP-test, у 10 (12,8%) – по ASPI-test+ADP-test. Динамика изменений агрегатограммы и ВОРТ в возрастных подгруппах и в подгруппах с разной терапией носила подобный характер. Заключение. Выявлен высокий процент пациентов с не-Q-ИМ с недостаточным ответом к ацетилсалициловой кислоте и клопидогрелу в разные сроки начала развития ИМ. Не выявлено различий показателей агрегатограммы в зависимости от возраста пациентов, типа проводимой терапии (консервативная или ЧКВ), типа имплантируемых стентов.</span></p> 2022-05-05T11:49:04+00:00 Copyright (c) 2022 Т. П. Пронько, В. А. Снежицкий, А. В. Копыцкий http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2777 ИНДУКЦИЯ ТРАНСКРИПЦИОННОГО ФАКТОРА NRF2 УГНЕТАЕТ ПРОДУКЦИЮ АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА И АЗОТА В ПЕЧЕНИ КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО ОСВЕЩЕНИЯ 2022-05-23T13:51:57+00:00 Ю. Д. Френкель frenkel@gmail.com В. С. Черно cherno1965@gmail.com В. А. Костенко patofiziolog@psmu.edu.ua <p><span class="fontstyle0">Цель. Оценить влияние индуктора Nrf2 диметилфумарата на продукцию активных форм кислорода и азота в печени крыс при моделировании метаболического синдрома в условиях круглосуточного освещения. Материал и методы. Белым крысам на фоне воспроизведения метаболического синдрома (20% водный раствор фруктозы для питья и рацион, обогащенный углеводами и липидами) внутрибрюшинно вводили диметилфумарат в 10% растворе диметилсульфоксида в дозе 15 мг/кг. В гомогенате печени крыс определяли скорость генерации супероксидного анион-радикала (•О), активность общей NO-синтазы (NOS), ее конститутивной и индуцибельной изоформ (cNOS, iNOS), содержание пероксинитритов щелочных и щелочно-земельных металлов. Результаты. Введение диметилфумарата в условиях эксперимента существенно уменьшало в тканях печени выработку •О микросомами и NOS – на 48,9%, митохондриями – на 47,3%, NADPH-оксидазой лейкоцитов – на 45,6%, активность NOS (общую и iNOS) на 33,1 и 35,9%, соответственно, концентрацию пероксинитритов – на 39,7% по сравнению со значениями контрольной группы, получавшей только растворитель (10% раствор диметилсульфоксида). Активность cNOS и индекс сопряжения превышали результат контроля в 2,95 и 5,5 раза, соответственно. Выводы. Введение индуктора Nrf2 диметилфумарата при воспроизведении модели метаболического синдрома в условиях круглосуточного освещения крыс – эффективное средство ограничения в тканях печени выработки активных форм кислорода и азота.</span></p> 2022-05-05T12:55:16+00:00 Copyright (c) 2022 Ю. Д. Френкель http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2778 ХИРУРГИЯ ЭМФИЗЕМЫ СРЕДОСТЕНИЯ И ПНЕВМОГИДРОТОРАКСА ПРИ COVID-19 2022-05-23T13:52:58+00:00 А. А. Сушко alekssushko@mail.ru Н. И. Прокопчик prokopni@mail.ru С. А. Куль kriipton@yandex.ru Ю. С. Кропа y.kropa@mail.ru <p><span class="fontstyle0">Статья посвящена описанию собственных наблюдений и лечения осложнений вирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Отмечено, что спонтанный пневмомедиастинум и пневмогидроторакс может привести к ухудшению течения заболевания. Заострено внимание на спонтанной межмышечной эмфиземе шеи и хирургическом лечении осложнений SARS-CoV-2, согласно современным литературным данным. Установлено, что изолированная подкожная и межмышечная эмфизема шеи, возникающая как осложнение у пациентов с вирусным поражением лёгких при COVID-19, не требует хирургического вмешательства. Спонтанная эмфизема средостения как осложнение при COVID-19 требует выполнения экстренной шейной медиастинотомии в случаях нарастания газового синдрома. У пациентов с COVID-19, осложненным пневмогидротораксом, важны ранняя диагностика этого грозного осложнения, своевременное трансторакальное дренирование плевральной полости. При формировании стойкого бронхоплеврального свища целесообразно выполнение активного лечения малотравматичным способом с помощью видеоторакоскопии в тех случаях, где это клинически можно осуществить.</span> </p> 2022-05-06T07:03:00+00:00 Copyright (c) 2022 А. А. Сушко, Н. И. Прокопчик, С. А. Куль, Ю. С. Кропа http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2779 ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ ФОРМ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ 2022-05-23T13:54:04+00:00 М. В. Дмитриева mvdmitrieva@inbox.ru К. С. Комиссаров kirill_ka@tut.by В. В. Савош vv.savosh@gmail.com З. Н. Брагина zn.bragina@gmail.com Е. Ю. Тихоновецкая lizamiss23@mail.ru Т. А. Летковская taletkovskaya@mail.ru <p><span class="fontstyle0">Введение. Диагностика первичных и вторичных форм мембранозной нефропатии (МН) основана на выявлении клинических особенностей течения заболевания и морфологических изменений в ткани почки. Цель исследования: дать сравнительную характеристику основных проявлений при первичных и вторичных формах МН. Материал и методы. Изучены клинические данные и результаты нефробиопсий 45 случаев МН, продемонстрирован случай из практики. Результаты. Пациенты с вторичными формами были более старшего возраста (U=91,5; p=0,001), в ткани почки чаше наблюдались лейкоциты в капиллярных петлях клубочков (F=0,06; р=0,035), выше был процент глобального гломерулосклероза (U=149,0; р=0,037) и интерстициального фиброза (U=144,0; р=0,047). Выводы. Диагностика первичных и вторичных форм МН важна для оптимизации лечения пациентов.</span></p> 2022-05-06T07:42:11+00:00 Copyright (c) 2022 М. В. Дмитриева http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2780 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПИЩЕВОДНОПЛЕВРОКОЖНЫХ ФИСТУЛ 2022-05-24T05:41:21+00:00 А. Н. Игнатюк alexihnatsiuk@gmail.com А. С. Карпицкий journal@grsmu.by <p><span class="fontstyle0">Цель исследования. Изучение эффективности ультразвуковой диагностики при адгезии плевральных листков при формировании пищеводноплеврокожных фистул. Материал и методы. Проанализированы данные лечения 19 пациентов (9 – основная группа, 10 – контрольная группа), находившихся на лечении с перфорацией пищевода в отделении торакальной хирургии Брестской областной клинической больницы, с применением диагностического ультразвука. Результаты. Определена методика выполнения ультразвукового исследования. Производилась визуализация «зоны интереса» в В-режиме с определением гиперэхогенной линии и проходящим рядом дренажом. Отсутствие смещения висцеральной плевры совместно с лёгочной тканью относительно париетальной плевры указывало на наличие плевральных сращений. Одномоментно выявленный признак «штрих кода» («barcode») в М-режиме был признаком плевральной адгезии, которая сохранялась постоянно при экскурсии грудной клетки. Данным методом определялась распространенность зоны сращений и в последующем решался вопрос о тракции или удалении дренажа у послеоперационных пациентов при формировании фистулы. Выводы. Использование ультразвуковой диагностики при формировании пищеводноплеврокожной фистулы у пациентов с повреждением пищевода способствует выявлению ранних осложнений, своевременному удалению дренажей и снижению сроков госпитализации.</span> </p> 2022-05-06T09:29:38+00:00 Copyright (c) 2022 А. Н. Игнатюк, А. С. Карпицкий http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2781 ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ РАННИХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ 2022-05-24T05:42:26+00:00 Л. В. Косцова kostsova94@mail.ru <p><span class="fontstyle0">Медицинское и социально-экономическое значение проблемы ранних репродуктивных потерь определяется снижением рождаемости и ухудшением демографической ситуации. Цель работы. Оценить диагностическую значимость некоторых лабораторных показателей, характеризующих воспалительную реакцию и их роль в невынашивании ранних сроков. Материал и методы. Сыворотка крови, медицинская карта стационарного пациента (форма № 003/у-07), обменные карты (форма № 113/у-07) 94 женщин. Исследование TNF-α и IL-6 проводилось с помощью иммуноферментного анализа. Уровень лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов и СОЭ определялся общеклиническими рутинными методами. Результаты. Интерлейкин-6 в комплексе с сегментоядерными нейтрофилами, моноцитами и СОЭ могут свидетельствовать о формировании провоспалительного каскада и являться триггером, запускающим механизмы прерывания беременности.</span> </p> 2022-05-06T10:17:43+00:00 Copyright (c) 2022 Л. В. Косцова http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2782 ВЗАИМОСВЯЗЬ ГИПЕРУРИКЕМИИ СО СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ 2022-05-24T05:53:34+00:00 Т. Л. Борисенко t.kepourko@gmail.com В. А. Снежицкий snezh@grsmu.by М. Н. Курбат vwmisha@mail.ru Г. А. Мадекина cardio@mail.grodno.by Е. Н. Черная elenablack1973@gmail.com Ж. Г. Епифанова cardio@mail.grodno.by <p><span class="fontstyle0">Введение. Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости, инвалидности и смертности населения как в Беларуси, так и во многих других странах. Несомненный интерес вызывает изучение дополнительных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гиперурикемии. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови все чаще связывают не только с возможным риском возникновения такого классического заболевания, как подагра, но и с такими патологическими процессами, как артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий. Цель исследования. Изучить состояние пуринового обмена и частоту встречаемости гиперурикемии у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий. Материал и методы. Представлены результаты исследования продуктов пуринового обмена у 104 пациентов с артериальной гипертензией и/или фибрилляцией предсердий моложе 65 лет. Уровень мочевой кислоты определяли ферментативным колориметрическим методом. Определение ксантиноксидазы в сыворотке крови проводилось с помощью набора для иммуноферментного анализа Human XDH (Xanthine dehydrogenase/oxidase) ELISA Kit Cat. методом, основанным на твердофазном «сэндвич»-варианте иммуноферментного анализа. Определение метаболитов пуринового обмена </span><span class="fontstyle2">– </span><span class="fontstyle0">аденозина, инозина, гипоксантина и ксантина – с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. Повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови установлен у 22,1% из 154 пациентов, входящих в исследование. У лиц с персистирующей и постоянной формами аритмии величина урикемии была выше, чем у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. У пациентов с гиперурикемией чаще имели место постоянная (33,3%) и персистирующая (39,4%) формы фибрилляции предсердий. Активность ксантиноксидазы у 54% обследуемых с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий выше нормальных значений. Обнаружена достоверная взаимосвязь между повышением уровня мочевой кислоты и дилатацией левого предсердия (U=1616,0, p=0,002, rrb=-0,379). Гиперурикемия может быть ассоциирована с величиной фракции выброса левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий (U=831,0, p=0,02, rrb=0,291). Заключение. У пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий гиперурикемия встречается в 22,1% случаев и ассоциирована с ремоделированием сердца.</span></p> 2022-05-06T11:43:34+00:00 Copyright (c) 2022 Т. Л. Борисенко http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2783 МЕМБРАННО-АССОЦИИРОВАННАЯ ТИАМИНКИНАЗА ИЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА СВИНЬИ: РАСПРЕДЕЛЕНИЕ В СУБКЛЕТОЧНЫХ ФРАКЦИЯХ И ОТДЕЛАХ, АМИНОКИСЛОТНЫЙ СОСТАВ 2022-05-24T05:54:41+00:00 И. П. Черникевич chemistry@grsmu.by Н. Н. Костеневич chemistry@grsmu.by А. Д. Иванова chemistry@grsmu.by <p><span class="fontstyle0">Введение. Тиаминкиназа – фермент медицинского назначения, генетически детерминированные «поломки» при синтезе которого приводят к ряду нейродегенеративных заболеваний. Знание распределения фермента в компартментах мозга, регуляторных возможностей глобулы в образовании коферментной формы витамина В1 – тиаминдифосфата – позволит вести направленную коррекцию патологических состояний. Цель. Выяснить локализацию фермента в мозге свиньи, роль гидрофобных и гидрофильных взаимодействий в ассоциации на мембранах, природу аминокислотных остатков, определяющих структуру белка. Материал и методы. Для получения мембран свежий очищенный от оболочек и сосудов мозг измельчали, заливали четырьмя объемами охлажденного трис-HCl буфера (50 мМ, рН 7,4) с 0,2 мМ ЭДТА и гомогенизировали (2000 об•мин</span><span class="fontstyle0">–1</span><span class="fontstyle0">) 5 циклами. Гомогенат центрифугировали (60 минут при 30000 g), супернатант отбрасывали, оставшиеся в осадке мембраны подвергали солюбилизации исходным буфером, содержащим в своем составе 0,05-1% детергенты. Активность фермента оценивали по скорости образования тиаминдифосфата. Гидролиз белка осуществляли в вакуумированных ампулах с 6 М HCl при 110°С в течение 18, 22, 48 и 72 часов. Изоэлектрическую точку (р1) рассчитывали по аминокислотному составу и с помощью метода изоэлектрофокусирования. Изоионную точку находили посредством диализа тиаминкиназы с последующим измерением рН в диализате. Результаты. Установлено, что гидрофобные детергенты обладают более выраженным солюбизирующим эффектом по сравнению с гидрофильными. При высоких значениях критической концентрации мицелообразования (1%) и те и другие изменяют конформационное состояние макромолекулы, влияя на ее сродство к субстратам и эффекторам. Тиаминкиназа достаточно равномерно рассредоточена во всех отделах мозга, однако субклеточная локализация разная. Наибольшая ферментативная активность прослеживается в митохондриальных фракциях. Фермент характеризуется повышенной концентрацией аминокислот, способствующих α-спирализации белковой глобулы при одновременно низком содержании остатков, связывающих полипептидные цепи и высоком – осуществляющих их резкий поворот на 130°, несовместимый с ходом α-спирали. Выводы. Тиаминкиназа головного мозга – мембранно-ассоциированный белок. Во взаимодействии с липидным бислоем мембран задействованы в основном гидрофобные силы. В зависимости от концентрации детергента процесс солюбилизации сопровождается изменением конформации глобулы. Основное количество тиаминкиназы сосредоточено в митохондриальных мембранах.</span> </p> 2022-05-10T08:16:10+00:00 Copyright (c) 2022 И. П. Черникевич, Н. Н. Костеневич, А. Д. Иванова http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2784 ПСИХОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И МОДИФИКАЦИЯ ГИССЕНСКОГО ОПРОСНИКА СОМАТИЧЕСКИХ ЖАЛОБ 2022-05-24T05:55:46+00:00 Т. Е. Томащик tantom2012@yandex.by М. А. Ассанович 70malas@gmail.com <p><span class="fontstyle0">Гиссенский опросник соматических жалоб – один из популярных опросников для диагностики соматоформных расстройств. Белорусская версия Гиссенского опросника соматических жалоб не разрабатывалась. Цель исследования. Психометрический анализ и модификация Гиссенского опросника соматических жалоб. Материал и методы. Обследованы 227 пациентов с депрессивными, невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами с помощью Гиссенского опросника соматических жалоб. Для оценки психометрических свойств Гиссенского опросника соматических жалоб и его модификации использовалась метрическая система Раша. Результаты. Модифицированный «Гиссенский опросник соматических жалоб» обладает достаточной точностью с более высокими показателями согласованности распределений для умеренно и значительно выраженных соматических симптомов. Выявлены 2 диагностических пункта Гиссенского опросника соматических жалоб с низкими показателями конструктной валидности. Проведена модификация методики путем исключения не валидных пунктов. Модифицированный вариант Гиссенского опросника соматических жалоб показал высокую надежность (индекс надежности = 0,91) и дискриминативность (методика способна дифференцировать 14 уровней выраженности соматических симптомов). Факторный анализ выявил неоднородность структуры опросника, что отражает полиморфность соматоформных симптомов. Выводы. Разработана белорусская версия Гиссенского опросника соматических жалоб с приемлемыми диагностическими свойствами и психометрическими характеристиками.</span> </p> 2022-05-10T08:56:16+00:00 Copyright (c) 2022 Т. Е. Томащик, М. А. Ассанович http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2785 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ГОРОДСКОМ ЦЕНТРЕ 2022-05-24T05:56:52+00:00 О. И. Дубровщик olgqa.dubrovshik@icloud.com Г. Г. Мармыш dr.marmysh@gmail.com И. С. Довнар lech_dec@grsmu.by М. И. Милешко mariamil67@mail.ru <p><span class="fontstyle0">Введение. Гастродуоденальные кровотечения (ГДК) – одна из наиболее актуальных проблем неотложной абдоминальной хирургии. В последнее время в связи с повсеместным внедрением в клиническую хирургическую практику высокотехнологичных диагностических методик увеличилась частота выявления кровотечений неязвенного генеза, которые в прежние времена практически не диагностировались. Диагностический и лечебный алгоритмы при ГДК язвенной и неязвенной этиологии определены достаточно четко, но проблема остается актуальной в связи с тем, что количество пациентов с острыми ГДК не имеет тенденции к снижению, остается дискутабельной тактика лечения кровотечений в неотложной хирургии. Цель. Оценить результаты лечения ГДК язвенного и неязвенного генеза в неотложной хирургии, применяющиеся в специализированном городском центре гастродуоденальных кровотечений. Материал и методы. Представлен опыт оказания неотложной помощи и лечения 1061 пациенту с ГДК в специализированном центре. Результаты. Всем пациентам при госпитализации выполнена ФГДС, диагностировано кровотечение язвенного генеза у 809 (76,2%), неязвенные кровотечения у 252 (23,8%) пациентов. Из язв желудка кровотечение выявлено у 227 (30,3%), из язв двенадцатиперстной кишки – у 582 (69,7%) пациентов. При продолжающемся кровотечении во время ФГДС выполнен эндогемостаз. Лечение основывалось на общепринятом комплексе консервативной терапии согласно клиническим протоколам ведения пациентов при ГДК. Выводы. Анализ результатов лечения пациентов, госпитализированных в городской центр ГДК, показал, что эндогемостаз на современном этапе эффективен у 98,4% при язвенных кровотечениях, у пациентов с неязвенными кровотечениями – у 96,0%.</span> </p> 2022-05-10T11:07:43+00:00 Copyright (c) 2022 О. И. Дубровщик, Г. Г. Мармыш, И. С. Довнар, М. И. Милешко http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2786 НЕРВНЫЕ И ГУМОРАЛЬНЫЕ ПУТИ ВЛИЯНИЯ ЭНДОТОКСИНОВ КИШКИ НА ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЕ РЕФЛЕКТОРНЫЕ РЕАКЦИИ 2022-05-24T05:59:15+00:00 В. В. Солтанов biblio@fizio.bas-net.by Л. М. Комаровская biblio@fizio.bas-net.by <p><span class="fontstyle0">В острых опытах на крысах установлено усиление и ослабление афферентной активности в брыжеечных нервах кишечника, вагуса под диафрагмой в зависимости от места введения липополисахарида (ЛПС, 10 мкг) в просвет кишечника. Кроме того, действие эндотоксина на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) проявляется в рефлекторном изменении эфферентной импульсации нервов. Реакции шейного симпатического, селезёночного, краниальных, каудальных брыжеечных нервов, вагуса под диафрагмой представлены усилением или ослаблением спонтанной активности эфферентных волокон и зависят от зоны инфузии ЛПС в ЖКТ. В целом преобладают ингибирующие ответы на эндотоксин, особенно в брыжеечных нервах. Согласно опытам, рефлекторные ответы симпатических эфферентных волокон, вызываемые растяжением ободочной кишки баллоном, регулярно ослабляются или полностью подавляются после введения ЛПС в просвет данного органа. В условиях полной внешней децентрализации ЖКТ перерезкой вагуса, всех брыжеечных нервов, толстой кишки на границе с прямой кишкой эффекты модуляции под влиянием ЛПС активности как периферических, так и центральных нервных структур сохраняются за счет гуморального пути, включенного в комплексный нейромедиаторный механизм контроля вегетативных функций.</span></p> 2022-05-10T13:03:52+00:00 Copyright (c) 2022 В. В. Солтанов http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2787 СЛУЧАЙ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА В НЕВПРАВИМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ 2022-05-24T06:04:19+00:00 В. Н. Колоцей vkolotsei@rambler.ru В. П. Страпко strapkosvetlana@mail.ru Г. Г. Мармыш dr.marmysh@gmail.com И. Г. Амбрушкевич hir2@mail.ru Д. Ф. Якимович yakimdim@yandex.ru О. М. Чарыева cmjennet@gmail.com <p><span class="fontstyle0">Острый аппендицит – одно из самых распространенных заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Вариабельность его расположения характеризуется вариативностью клинических проявлений, что затрудняет диагностику заболевания. Представлен крайне редкий клинический случай острого гангренозного перфоративного аппендицита в мешке косой паховой грыжи. Хирургическое лечение было успешным, выполнена герниолапаротомия, аппендэктомия, герниопластика по Постемпски.</span> </p> 2022-05-11T07:12:03+00:00 Copyright (c) 2022 В. Н. Колоцей, В. П. Страпко, Г. Г. Мармыш, И. Г. Амбрушкевич, Д. Ф. Якимович, О. М. Чарыева http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2788 КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СИНДРОМОМ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ 2022-05-24T06:05:47+00:00 Р. Э. Якубцевич jackruslan@tut.by А. А. Балла alexsanderballa@gmail.com К. М. Дорохин dorokhin61@mail.ru Е. В. Зуховицкая gematolog.lz@gmail.com П. П. Протасевич dr.pratasevich@mail.ru А. В. Лемеш anton_lemesh@mail.by Г. Е. Юрик journal@grsmu.by <p><span class="fontstyle0">Малярия – глобальная проблема общественного здравоохранения и связана с высокими показателями смертности во многих странах мира. Число случаев завозной малярии в неэндемичных регионах увеличивается ежегодно. В статье представлен клинический случай успешного лечения тяжелой формы тропической малярии, осложненной синдромом полиорганной дисфункции. Комплексное использование адекватной и своевременной противомалярийной, антибактериальной терапии, коррекции коагулопатии, анемии, тромбоцитопении, а также применение методов экстракорпоральной гемокоррекции сыграло решающую роль в благополучном исходе болезни у пациента с тяжелой формой малярии. Клинический случай демонстрирует сложности диагностики малярии в неэндемичном регионе, а также важность своевременного мультидисциплинарного подхода в лечении тяжелой формы малярии.</span></p> 2022-05-11T08:19:01+00:00 Copyright (c) 2022 Р. Э. Якубцевич http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2789 ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ 2022-05-24T06:08:04+00:00 А. С. Нечипоренко salejanna@mail.ru В. А. Гойдь valeriagojd39@gmail.com А. С. Рогацевич rogats_anastasia@mail.ru А. А. Бахар annabakhar@tut.by <p><span class="fontstyle0">Введение. Множественная миелома (МнМ) – парапротеинемический гемобластоз, характеризующийся деструктивным поражением скелета, развитием почечной недостаточности, анемии, гиперкальциемии. Цель. Изучение возможностей компьютерной томографии в выявлении МнМ. Материал и методы. Проанализированы русскоязычные и англоязычные источники. Представлены клинические случаи, демонстрирующие возможности компьютерной томографии в диагностике МнМ. Результаты. Представленный обзор раскрывает вопросы этиологии, клиники и диагностики МнМ. Продемонстрированы характерные признаки МнМ не только в костях скелета, а также во внутренних органах. Выводы. Множественную миелому нужно рассматривать как заболевание, затрагивающее множество органов и систем организма. Компьютерная томография – ведущий метод диагностики литических поражении костей при МнМ.</span> </p> 2022-05-11T11:15:53+00:00 Copyright (c) 2022 А. С. Нечипоренко, В. А. Гойдь, А. С. Рогацевич, А. А. Бахар http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2790 ИЗ ИСТОРИИ ГРОДНЕНСКОЙ ОБЩИНЫ СЕСТЕР МИЛОСЕРДИЯ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КРАСНОГО КРЕСТА НАЧАЛА ХХ ВЕКА 2022-05-24T06:10:46+00:00 С. А. Ситкевич sitkev@mail.ru В. Н. Черепица val_cherepitsa@mail.ru <p><span class="fontstyle0">В прошлом году исполнилось 100 лет Белорусскому обществу Красного Креста, который берет начало в лоне «Российского общества Красного Креста», объединившего в начале ХХ века в своем составе многочисленные общины сестер милосердия со всех губерний страны. В годы русско-японской и Первой мировой войн они оказывали существенную медицинскую помощь огромному количеству больных и раненых воинов. Между тем их благородная деятельность по ряду причин до настоящего времени изучена весьма фрагментарно. Данная статья – первая попытка в белорусской историографии собрать воедино и осмыслить все доступные авторам материалы, имеющие отношение к истории Гродненской общины сестер милосердия «Российского общества Красного Креста» в ходе военных действий 1904-1915 гг. При ее написании наряду с общенаучными принципами научного познания использованы историко генетический, историко-сравнительный методы, а также ценностный подход. На основе указанных источников и современных методов исследования выявлены основные вехи деятельности Гродненской общины сестер милосердия, их количественный и пофамильный состав, уровень профессиональной подготовки; рассмотрены отдельные аспекты деятельности общины в начале ХХ века.</span> </p> 2022-05-11T12:23:51+00:00 Copyright (c) 2022 С. А. Ситкевич, В. Н. Черепица