http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/issue/feed Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2023-01-17T09:22:47+00:00 Мойсеёнок Евгений Андреевич editor.journal@grsmu.by Open Journal Systems <p><img style="width: 201px;" src="/public/site/GRSMU.jpg" alt="" height="276" align="left" hspace="10">Научно-практический рецензируемый&nbsp;«Журнал Гродненского государственного медицинского университета» основан 27 ноября 2002 года (рег. удостоверение №1953). Министерство информации Республики Беларусь 08.02.2010 зарегистрировало журнал в Государственном реестре средств массовой информации за №1238.</p> <p>Журнал является периодическим печатным изданием учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», издается 1 раз в два месяца.</p> <p><strong>Целью</strong> журнала является широкое освещение научных достижений в области профилактической, клинической, экспериментальной медицины и других медико-биологических наук, особенно в контексте трансграничного сотрудничества медицинских специалистов.</p> <p><strong>Специализация</strong>:&nbsp;научная, научно-популярная, учебная (медицина).</p> <p><strong>Журнал</strong> публикует экспериментальные, клинические и обзорные статьи медицинской и биологической тематики.</p> <p>Используемые языки для публикаций: русский, белорусский, английский.</p> <p>Первый номер вышел в марте 2003 года.</p> <p>Журнал включен в перечень научных изданий ВАК Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований. Распространяется на территории Республики Беларусь, Российской Федерации, Украины, Молдовы, Болгарии, Литвы, Латвии. Включен в каталоги «Издания Республики Беларусь»; «Информнаука», «МК-Периодика», «Прессинформ», «Информсистема» (РФ); «Пресса» (Украина); «Пошта Молдовей» (Молдова); «INDEX» (Болгария); «Летувос паштас» (Литва); «Подписное агенство PKS» (Латвия).</p> <p>Подписаться на журнал на территории Республики Беларусь можно через онлайн<strong>-</strong>сервис РУП "Белпочта"&nbsp;<a href="https://is.gd/mcVNOd">https://is.gd/mcVNOd.</a></p> <p>Подписной индекс:&nbsp;индивид. 00786, ведом. 007862.</p> <p>Контрольные экземпляры журнала находятся в библиотеках Республики Беларусь:</p> <ol> <li class="show">Президентской библиотеке РБ,</li> <li class="show">Национальной книжной палате Беларуси,</li> <li class="show">Национальной библиотеке Беларуси,</li> <li class="show">Центральной научной библиотеке им. Я.Коласа Академии наук Беларуси,</li> <li class="show">Республиканской научно-медицинской библиотеке,</li> <li class="show">Гродненской областной научной библиотеке им. Е.Ф. Карского,</li> <li class="show">Библиотеке УО «Гродненский государственный медицинский университет».</li> </ol> http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2926 ЖУРНАЛУ ГРОДНЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА – 20 ЛЕТ: НАШИ ДОСТИЖЕНИЯ 2023-01-17T08:58:36+00:00 В. А. Снежицкий vsnezh@mail.ru Е. А. Мойсеёнок editor.journal@grsmu.by Л. С. Лукашевич library@grsmu.by <p>Научно-практический рецензируемый «Журнал Гродненского государственного медицинского университета» отмечает свое 20-летие. История журнала началась 27 ноября 2002 г., когда издание было зарегистрировано в Министерстве информации Республики Беларусь. За годы существования журнал завоевал статус авторитетного периодического научного издания, публикующего обзорные и оригинальные статьи по медицинской и медико-биологической тематике, истории медицины, особенностям медицинского образования. Всего за 20 лет вышло 90 номеров «Журнала Гродненского государственного медицинского университета», где опубликовано 2610 научных статей, отзывов и рецензий. Основная цель издания журнала – широкое освещение научных достижений в области профилактической, клинической, экспериментальной медицины и других медико-биологических наук, особенно в контексте трансграничного сотрудничества медицинских специалистов. Редакционная политика «Журнала Гродненского государственного медицинского университета» направлена на распространение и обмен научными знаниями, расширение сотрудничества с отечественными и зарубежными клиническими, научными и образовательными учреждениями с целью углубления интеграции в области медицинских исследований.</p> 2023-01-10T08:38:58+00:00 Copyright (c) 2023 В. А. Снежицкий, Е. А. Мойсеёнок, Л. С. Лукашевич http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2927 МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЭТИОНИНА 2023-01-17T08:59:39+00:00 В. М. Шейбак vsheibak@gmail.com А. Ю. Павлюковец anastasiayk@mail.ru <p>Обобщены актуальные литературные данные о метаболических эффектах этионина в клетках млекопитающих, а также результаты собственных исследований. Этионин – S-этиловый аналог метионина, препятствует метилированию макромолекул (ДНК, РНК, белков и липидов). Обладает канцерогенными свойствами и подавляет рост некоторых микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Конкурируя с метионином на этапе трансляции, этионин снижает специфическую активность белка. Чрезвычайная токсичность этионина объясняется потребностью в метионине многих биосинтетических и регуляторных процессов. На органном уровне (in vivo) поступление этионина в организм вызывает жировое перерождение печени («мускатная» печень), острый панкреатит, индуцирует развитие карциномы печени. Этионин оказывает негативный эффект на пролиферацию лимфоцитов, он полностью подавляет синтез ДНК в лимфоцитах, стимулированных фитогемагглютинином или конканавалином А. Этот аналог метионина ингибирует метилирование тРНК и предотвращает вызванное митогеном повышение активности ферментов, модифицирующих гистоны. Прекращение поступления этионина приводит к быстрой синхронной волне синтеза ДНК, увеличению скорости метилирования РНК и повышению активности ферментов, модифицирующих гистоны. Учитывая многостороннее воздействие этионина на метаболические процессы, можно полагать, что его потенциал как антиметаболита метионина не востребован в полной мере и необходимы дальнейшие исследования в этом направлении.</p> 2023-01-10T09:44:37+00:00 Copyright (c) 2023 В. М. Шейбак, А. Ю. Павлюковец http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2928 ОСОБЕННОСТИ ЛОКАЛЬНОГО ИММУННОГО ОТВЕТА И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПРОГНОЗА ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ 2023-01-17T09:00:23+00:00 О. В. Шиман patan@grsmu.by В. С. Алексинский journal@grsmu.by <p>Согласно современным данным, рак шейки матки (РШМ) занимает одно из ведущих мест в структуре злокачественных новообразований у женщин Республики Беларусь и Российской Федерации, а также является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире и седьмым в общей статистике встречаемости злокачественных опухолей человека. В настоящее время отмечается тенденция к повышению частоты РШМ среди женщин молодого возраста, в связи с чем проблема диагностики и оценки прогноза данной опухолевой патологии все более актуальна. Процесс канцерогенеза в шейке матки имеет сложную мультифакториальную природу и включает множество биохимических механизмов. Для их оценки используются разные иммуногистохимические маркеры. С целью определения биологического потенциала плоскоклеточного рака шейки матки исследователями оценивалась роль экспрессии белков p53, Ki67, циклина D1 и CD45, предполагалось также применение этих маркеров в качестве инструмента ранней диагностики рака. Однако данных о роли местного иммунитета в оценке инвазивного и метастатического потенциала злокачественного новообразования все еще крайне мало. В статье приведены современные литературные данные о прогностической роли экспрессии иммуногистохимических маркеров при РШМ и особенностях местного иммунитета при цервикальных неоплазиях.<br><br></p> 2023-01-10T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2023 О. В. Шиман, В. С. Алексинский http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2931 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА И ДЕКСАМЕТАЗОНА НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ УВЕИТА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 2023-01-17T09:18:10+00:00 В. Г. Мармыш vitalimarmysh@gmail.com <p>Цель. Оценить и сравнить действие парентерального введения ацетилцистеина (АЦЦ), дексаметазона и их сочетания на клиническое течение экспериментального иммуногенного увеита (ЭИУ). Материал и методы. Экспериментальное исследование проведено на 72 кроликах (144 глаза), из них 8 интактных. Животные с ЭИУ были разделены на 8 групп (по 8 особей в каждой), получали лечение в виде парентеральных инъекций плацебо, АЦЦ, дексаметазона или комбинации АЦЦ и дексаметазона; были выведены из эксперимента на третьи либо седьмые сутки. У животных проводили клиническую оценку течения увеита на третьи и седьмые сутки путем внешнего осмотра и биомикроскопии. Выраженность клинических признаков увеита оценивали в условных баллах по 7 критериям. Результаты. Парентеральное введение АЦЦ привело к достоверному улучшени. клинической картины ЭИУ. Дексаметазон в сравнении с АЦЦ оказал более сильный противовоспалительный эффект. Комбинация АЦЦ и дексаметазона проявила фармакологический синергизм действия, что позволило повысить эффективность терапии. Выводы. 1. Парентеральное введение АЦЦ существенно снижает интенсивность локальной воспалительной реакции при ЭИУ. 2. АЦЦ и дексаметазон оказывают взаимопотенциирующее фармакологическое действие, что позволяет значительно повысить эффективность противовоспалительной терапии ЭИУ. 3. Результаты исследования служат объективным обоснованием для включения АЦЦ в комплексную терапию увеитов, в частности в комбинации с дексаметазоном.</p> 2023-01-11T06:33:31+00:00 Copyright (c) 2023 В. Г. Мармыш http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2932 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОИММУНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С GCB-ПОДТИПОМ ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ 2023-01-17T09:18:39+00:00 О. А. Каленик olga.a.kalenik@mail.ru <p>Разделение диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВКЛ) на подтипы, основанные на молекулярных особенностях, имеют важное прогностическое значение. При этом лучший ответ на стандартную терапию по схеме R-CHOP наблюдается при GCB подтипе, однако часть пациентов с благоприятным профилем демонстрируют резистентность к стандартной терапии R-CHOP и рецидивы заболевания. В связи с этим нами разработана программа лечения пациентов с GCB-подтипом ДВКЛ, основанная на ранней оценке метаболического ответа на терапию и смене схемы лечения. Цель. Изучение непосредственных и отдаленных результатов лечения указанной подгруппы пациентов с ДВКЛ. Материал и методы. В проспективное исследование включены 23 пациента, получавших лечение в РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова в период 2020-2022 гг. На первом этапе всем пациентам проводились 2 курса химиоиммунотерапии по схеме R-CHOP+интерлейкин-2 (ИЛ-2) с последующим выполнением позитронно-эмиссионной томографии с 2-[18F]-фтор-2-дезокси-D-глюкозой (ФДГ-ПЭТ/КТ). При наличии полного метаболического ответа (ПМО) у пациентов с I-II стадиями заболевания проводили еще 2 курса R-CHOP+ИЛ-2, при III-IV стадиях – 4 курса R-CHOP+ИЛ-2 с последующим динамическим наблюдением. При отсутствии ПМО проводилось 4 курса R-DA-EPOCH+ИЛ-2 с последующим выполнением ФДГ-ПЭТ/КТ после окончания лечения. Результаты. После проведения 2 курсов R-CHOP+ИЛ-2 ПМО достигнут у 20 (87,0%) человек, трое (13,0%) пациентов полного ответа не продемонстрировали, в связи с чем была проведена смена схемы лечения. Из их числа после проведения 4 курсов R-DA-EPOCH+ИЛ-2 ПМО зафиксирован у всех пациентов, медиана наблюдения составила 20,8 месяца. За указанный период прогрессирование заболевания зафиксировано у 1 пациента, который впоследствии умер. Трехлетний показатель выживаемости без прогрессирования в общей когорте составил 93,3±6,4% (медиана выживаемости не достигнута), общая выживаемость – 91,6±7,9%. Выводы. Полученные нами данные подтверждают данные литературы о высокой частоте ответа GCB-подтипа на терапию R-CHOP, а ранняя смена схемы лечения в зависимости от результатов ФДГ-ПЭТ/КТ позволяет достигнуть удовлетворительных результатов лечения.</p> 2023-01-11T00:00:00+00:00 Copyright (c) 2023 О. А. Каленик http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2933 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РИФАМПИЦИН-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ 2023-01-17T09:07:52+00:00 Ю. А. Шейфер jura-med@mail.ru С. Н. Демидик svdemidik@tut.by С. Б. Вольф volf_sb@mail.ru <p>Введение. Туберкулез до сих пор представляет одну из актуальных медико-социальных проблем и угрозу здоровью людей во всем мире. Цель работы. Изучить особенности рифампицин-устойчивого туберкулеза среди женщин и мужчин c синдромом зависимости от алкоголя. Материал и методы. Объект исследования: 219 пациентов с активным рифампицин-устойчивым туберкулезом легких и установленным диагнозом: синдром зависимости от алкоголя. В ходе исследования были сформированы две группы пациентов: основная – 1 группа (n=33) – женщины с рифампицин устойчивым туберкулезом легких и с синдромом зависимости от алкоголя, 2 группа – группа сравнения (n=186) – мужчины с рифампицин-устойчивым туберкулезом легких и синдромом зависимости от алкоголя. Результаты. Прекращение бактериовыделения, подтвержденное бактериологическим методом, достигнуто у 60,6% пациенток основной группы и у 57,2% пациентов группы сравнения (p&gt;0,05). При анализе рентгенологических данных (обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, линейная томограмма) закрытие полостей распада в легких наблюдалось лишь в 6 (28,6%) и 50 (49,1%) случаях (p&lt;0,05), соответственно. Выводы. Современный социальный портрет рифампицин-устойчивого туберкулеза – это лица трудоспособного возраста, страдающие синдромом зависимости от алкоголя, не работающие, женщины репродуктивного возраста.</p> 2023-01-11T09:41:50+00:00 Copyright (c) 2023 Ю. А. Шейфер http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2934 КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФНОЯДЕРНЫХ НЕЙТРОФИЛОВ В СТРАТИФИКАЦИИ ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ БОЛЬЮ В ЖИВОТЕ 2023-01-17T09:08:35+00:00 В. Г. Вакульчик journal@grsmu.by А. В. Худовцова annahudovcova@gmail.com <p>Введение. Острая боль в животе у детей определяется как острая боль нетравматического генеза, длительностью до 5-7 суток, представляет серьезную диагностическую и тактическую проблему. Многие аспекты диагностики и лечения остаются дискуссионными. Цель исследования. Определить клиническое значение количества полиморфноядерных нейтрофилов в стратификации детей с острыми болями в животе. Материал и методы. Проспективное рандомизированное слепое клиническое исследование. Проведен анализ результатов обследования и лечения 633 детей, поступивших в Гродненскую областную детскую клиническую больницу с острыми болями в животе. Количество полиморфноядерных нейтрофилов анализировалось в относительных (ПНОЗ) и абсолютных (ПНАЗ) значениях. Статистика: критерии доказательной медицины, анализ кривых ROC и precision-recall, мера информативности Кульбака (Jxi), теорема Байеса. Результаты. Определены точки разделения для тестов «ПНОЗ» и «ПНАЗ». Для теста «ПНОЗ» точка разделения составила 65%; для теста «ПНАЗ» 8,952×109/л. При значениях «ПНОЗ» меньше 65% вероятность ОДА как причины острых болей в животе составляет 1,8% (ДИ 0,2-3,4); общая информативность равна 2,94. При значениях теста «ПНАЗ» меньше 6,5×109/л вероятность ОДА равна 1,2% (ДИ 0,03-2,4%), общая информативность составила 5,24. Показано, что повышение значений тестов выше указанных значений не приводит к существенному повышению вероятности ОА как причины острых болей в животе у детей. Выводы. Изученные тесты имеют высокую информативность и могут использоваться для стратификации пациентов с острыми болями в животе. Необходима валидизация полученных результатов с учетом конкретных возможностей данного лечебного учреждения, типа используемой аппаратуры.</p> 2023-01-11T11:28:38+00:00 Copyright (c) 2023 В. Г. Вакульчик http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2935 ВЗАИМОСВЯЗЬ ОЦЕНКИ САМОАКТИВАЦИИ С ВОЛЕВОЙ САМОРЕГУЛЯЦИЕЙ И ТИПОМ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ ЛИЦ 2023-01-17T09:09:35+00:00 И. В. Григорьева inessgrig@mail.ru А. В. Ходжаев director@mentalhealth.by Ю. М. Каминская yu.m.kaminskaya@mail.ru А. В. Гамова anagama@tut.by С. С. Кононов stasik0092@gmail.com <p>Введение. Процесс психотерапии зависимых от алкоголя лиц становится результативным через понимание взаимосвязи мотивов самоактивации, состояния саморегуляции и их социального функционирования. Цель. Изучение взаимосвязи оценки самоактивации, волевой саморегуляции и типов межличностных отношений у зависимых от алкоголя лиц для определения терапевтических «мишеней» целенаправленного воздействия на зависимые конструкты в процессе психотерапии. Материал и методы. Исследование проводилось на базе лечебно-трудового профилактория (ЛТП) № 5 ДИН МВД Республики Беларусь. Были обследованы 250 мужчин в возрасте от 24 до 60 лет. Группа I лица с синдромом зависимости от алкоголя, находящиеся в условиях ЛТП, проходящие метод психотерапии лиц с синдромом зависимости от алкоголя (150); группа II – лица с синдромом зависимости от алкоголя, находящиеся в условиях ЛТП, проходящие стандартную программу медико-социальной реадаптации (100). Психодиагностические методы: тест-опросник «Исследование волевой саморегуляции»; опросник BIS/BAS; методика «Диагностика межличностных отношений». Результаты. Результаты оценки типа межличностных отношений, волевой саморегуляции и оценки чувствительности к положительным и отрицательным стимулам не выявили статистически значимых различий между группами (p&gt;0,05). Установленные слабые положительные взаимосвязи у лиц группы I по шкале BAS «Настойчивость» и типом отношений «Эгоистичный», «Агрессивный», «Подозрительный», «Зависимый» (p&lt;0,01); по BAS «Поиск удовольствий» и «Авторитарный» (p&lt;0,01), по BAS «Поиск удовольствий» и «Агрессивный», «Подозрительный», «Зависимый» (p&lt;0,01); по BIS и «Подозрительный», «Подчиняемый», «Зависимый», «Дружелюбный», «Альтруистичный» (p&lt;0,05). Выявленные слабые отрицательные связи у лиц групп I и II по шкале BIS со шкалой волевой саморегуляции «Настойчивость», «Общий уровень волевой саморегуляции» (p&lt;0,05). Выявлены слабые отрицательные связи у лиц группы I по шкале «Самообладание» с BAS «Настойчивость», BAS «Поиск удовольствий», BAS «Реактивность» (p&lt;0,01); BAS «Настойчивость» и BAS «Поиск удовольствий» со шкалой «Общий уровень волевой саморегуляции» (p&lt;0,01). Выводы. Полученные данные взаимосвязей позволили учесть двойственный характер системы самоактивации и включить перемежающую последовательность в процессе психотерапии: важность опыта эмоциональной поддержки (BAS), нивелирование и переформирование негативного опыта (BIS), переоценки субъективной значимости собственной личности с активизацией осознанности и конструктивного выбора действенных инструментов трезвости (BAS), выработку системы противодействия зависимым стимулам и вызовам (BIS), интеграции ценности трезвомыслия в систему жизнедеятельности (BAS).</p> 2023-01-11T13:17:53+00:00 Copyright (c) 2023 И. В. Григорьева, А. В. Ходжаев, Ю. М. Каминская, А. В. Гамова, С. С. Кононов http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2936 ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ГЛУБИНЫ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БИСПЕКТРАЛЬНОГО ИНДЕКСА 2023-01-17T09:10:12+00:00 П. Н. Янчевский peter_yan@mail.ru А. Л. Заневский az_1807@mail.ru <p>Цель исследования. На основании анализа показателей биспектрального индекса (BIS-индекса) оценить адекватность глубины анестезии у пациентов онкологического профиля. Материал и методы. Проведен анализ BIS-мониторирования при 77 оперативных вмешательствах у пациентов онкохирургического профиля Гродненской университетской клиники. Результаты. Через 30 минут после начала оперативного вмешательства снижение концентрации севорана во вдыхаемой смеси до 0,8-0,6 об.% приводит к достоверному снижению минимальной альвеолярной концентрации (МАК) анестетика. Однако при этом BIS-индекс в течение оперативного вмешательства не выходит за рамки допустимых показателей. Имеет место снижение BIS-индекса (р&lt;0,05) только во время вводной анестезии и при формировании анестезии в первые минуты оперативного вмешательства (57,87 и 47,65 ед.). Выводы. При уменьшении концентрации ингаляционного анестетика во вдыхаемом воздухе до 0,8-0,6 об.% и, следовательно, МАК до 0,6-0,7, не обнаружены статистически значимые различия в повышении BIS-индекса и уменьшении глубины анестезии.</p> 2023-01-12T07:23:04+00:00 Copyright (c) 2023 П. Н. Янчевский, А. Л. Заневский http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2937 АНАЛИЗ НАПОЛНЕНИЯ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС 2023-01-17T09:10:46+00:00 И. В. Веялкин veyalkin@mail.ru Е. А. Дрозд e.a.drozd@mail.ru С. Н. Никонович rcrm@tut.by А. А. Чешик cheshik@tut.by <p>Введение. Знания о накопленной индивидуальной дозиметрической информации важны для правильного планирования радиационно-эпидемиологических и проведения дозиметрических исследований. Цель. Оценка имеющихся данных о дозах облучения пострадавшего населения, состоящего на учете в Госрегистре. Материал и методы. Статистический анализ данных дозиметрических блоков Госрегистра в разрезе групп первичного учета (ГПУ). Результаты. В дозиметрическом блоке Госрегистра общее количество данных о дозах облучения составляет 559 674 значения, из которых 96,3% – дозы внутреннего и рентгеновского медицинского облучения. Более 95% данных – дозы для ГПУ1-4. Медиана дозы внешнего облучения в 1986 г. составляла 45,7 [17,5; 91,0] мЗв (48,0 [19,15; 96,75] мЗв в ГПУ1 и 37,0 [16,25; 56,52] мЗв в ГПУ3; p=0,02). Наиболее высокие дозы, поглощенные в щитовидной железе, рассчитаны в мае 1986 г. и отмечались у эвакуированного населения (63,5 [19,5; 89,5] мЗв). У ликвидаторов и населения, отнесенного к ГПУ3, медианы доз 30,0 [16,0; 54,0] мЗв и 37,0 [19,0; 80,0] мЗв, соответственно. Выводы. Наиболее перспективной для эпидемиологических исследований видится использование индивидуализированных доз, рассчитанных в лаборатории радиационной защиты ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» как наиболее полной по количеству и большому градиенту доз.</p> 2023-01-12T08:07:46+00:00 Copyright (c) 2023 И. В. Веялкин, Е. А. Дрозд, С. Н. Никонович, А. А. Чешик http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2938 СТАТИСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ 2023-01-17T09:19:11+00:00 С. И. Букин s.bukin.grodno@gmail.com <p>Цель. Исследовать частоту самоубийств и парасуицидов, как статистических маркеров суицидального поведения, в Гродненской области в период с июля 2015 г. по июнь 2022 г. Материал и методы. В работе использованы статистические данные о самоубийствах и парасуицидах, численности населения Гродненской области в 2015-2022 гг., частоты самоубийств в Гродненской области в 2004-2013 гг. Результаты. Частота как самоубийств, так и парасуицидов в Гродненской области имеет достоверные динамические различия с присутствием определенных интервалов в пределах года и отрицательно коррелирующих между собой в январе-июне. Самоубийства и парасуициды, отождествляемые в структуре суицидального поведения идентичностью происхождения, с высокой вероятностью имеют феноменологические различия, обуславливающие разную их частоту. Анализ суицидальной активности населения оправдано проводить с использованием в качестве аргумента общее количество самоубийств и парасуицидов, а не исключительно самоубийств.</p> 2023-01-12T08:22:59+00:00 Copyright (c) 2023 С. И. Букин http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2940 НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ КАК ФАКТОР РИСКА ГЕСТАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ 2023-01-17T09:19:40+00:00 Т. В. Новицкая novitskaya77@mail.ru <p>Цель исследования. Определить значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) как фактора риска осложнений беременности и родов. Материал и методы. Проведено проспективное, когортное, рандомизированное, контролируемое исследование. С учетом критериев включения и невключения в исследование вошли 228 женщин в возрасте 18-42 года. Сформированы 2 группы. Основную группу составили 125 пациентов с малыми аномалиями развития сердца и не менее 4 признаков НДСТ. Группу сравнения составили 103 беременных без признаков НДСТ. Изучены особенности менструального цикла, течение беременности и родов и перинатальные исходы. Результаты. Установлена роль НДСТ как фактора риска в развитии осложнений беременности и родов: наличие НДСТ повышает вероятность развития угрозы прерывания беременности в I триместре в 2,7 раза, во II и III триместрах – в 3,4 и 3,9 раза, соответственно. Среди беременных с проявлениями НДСТ вероятность развития плацентарных нарушений была на 227% (ДИ 172,6-281,4) выше, чем в контрольной группе. Выводы. Раннее выявление признаков НДСТ и оптимизация ведения беременности и родов у пациенток с НДСТ будет способствовать улучшению перинатальных исходов.</p> 2023-01-12T11:40:57+00:00 Copyright (c) 2023 Т. В. Новицкая http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2941 МИРОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 2023-01-17T09:20:21+00:00 А. В. Рожко rozhko_69@mail.ru <p>В обзоре представлены модели национальных систем здравоохранения разных стран мира. Показаны особенности их формирования и функционирования. Отмечены недостатки и преимущества в организации медицинской помощи населению с учетом сложной системы экономических отношений финансирования здравоохранения и роли государства в управлении. Представлены современные классификации систем здравоохранения и рейтинг эффективности национальных систем здравоохранения.</p> 2023-01-12T12:31:31+00:00 Copyright (c) 2023 А. В. Рожко http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2942 СЛУЧАЙ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2023-01-17T09:22:47+00:00 А. В. Шульга grodnopat@gmail.com Е. Л. Черевань gopab@mail.grodno.by Е. Л. Савоневич elena.savonevich@icloud.com О. В. Кривошеева romachka064@gmail.com <p>Первичная лимфома молочной железы – редкая опухоль, на которую приходится 0,05-0,53% всех новообразований данной локализации. Обычно при осмотре выявляется безболезненное пальпируемое образование, похожее на рак молочной железы. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома – распространенный тип неходжкинских лимфом, выявляемых на основании гистопатологического исследования. В данной статье описано заболевание у 47-летней белорусской женщины с трехмесячной историей безболезненного образования в левой молочной железе. При биопсии опухоли выявлена диффузная инфильтрация лимфоидными клетками. Иммуногистохимические биомаркеры подтвердили диагноз диффузной В-клеточной лимфомы. После завершения химиотерапии пациентка находится на диспансерном наблюдении, и через 48 месяцев она жива, без активности процесса. Данный клинический случай отчетливо демонстрирует важность гистологической верификации для последующего адекватного лечения. Комплексный подход, включающий анализ клинико-анамнестических данных, результатов гистологического, иммуногистохимического исследований, позволяет провести современную дифференциальную диагностику редких новообразований молочной железы.</p> 2023-01-12T13:31:59+00:00 Copyright (c) 2023 А. В. Шульга http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2943 ГЕМАТОМЫ НАРУЖНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИИ COVID-19 2023-01-17T09:21:32+00:00 Н. Н. Иоскевич inngrno@mail.ru Е. Н. Ячник evgenijacnik@gmail.com Л. Ф. Васильчук leonid.vasilchuk@gmail.com Ю. Ф. Пакульневич pakulnevivich@gmail.com С. П. Антоненко antoserp@mail.ru В. А. Черний vitalios80@gmail.com П. М. Ложко lpm02091964@yandex.by Н. Л. Гавина n.I.gavina@yandex.ru <p>Введение. Течение инфекции COVID-19 осложняется образованием гематом наружной локализации. Цель исследования: улучшение результатов лечения пациентов с гематомами наружной локализации при инфекции COVID-19 на основе установления их источника и разработки алгоритма хирургической тактики. Материал и методы. Проанализированы результаты комплексного лечения 14 пациентов с инфекцией COVID-19, находившихся на лечении в хирургических отделениях УЗ «Гродненская университетская клиника». Результаты. Консервативное ведение использовано у 3 (27,3%) человек, вскрытие гематомы с прошивным гемостазом и наружным дренированием – у 2 (18,2%), эмболизация нижней эпигастральной артерии – у 7 (63,4%). Выписаны на амбулаторное лечение 10 (71,4%) пациентов. Умерли от легочных осложнений инфекции 4 (23,6%) человека. Выводы. Алгоритм хирургической тактики у пациентов с гематомами наружной локализации вследствие инфекции COVID-19 требует использования комплексного дифференцированного подхода.</p> 2023-01-13T07:09:24+00:00 Copyright (c) 2023 Н. Н. Иоскевич http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2944 ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРЕПОДАВАНИЯ ФИЗИОЛОГИИ 2023-01-17T09:22:04+00:00 В. В. Зинчук zinchuk@grsmu.by Л. В. Дорохина dpfizio@mail.ru Е. С. Билецкая biletskaya.e@inbox.ru Т. Л. Степуро dpfizio@mail.ru <p>Обсуждается использование инновационных технологий преподавания дисциплины «Нормальная физиология» студентам разных факультетов медицинского университета. Приводятся примеры организации обучения по данному предмету студентов I ступени обучения медицинских вузов с использованием разных креативных подходов. Подчеркивается важность использования данных методов для формирования мотиваций учащегося при освоении предметов медико-биологического профиля.</p> 2023-01-13T11:48:58+00:00 Copyright (c) 2023 В. В. Зинчук