Журнал Гродненского государственного медицинского университета

СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

2023-05-16T06:17:30+00:00

Прогрессирование фибрилляции предсердий (ФП) – это процесс неуклонного развития аритмии от коротких пароксизмов к постоянной форме. Артериальная гипертензия (АГ) – наиболее частая причина ФП. Целью настоящего обзора было осветить роль возможных предикторов прогрессирования ФП у пациентов с АГ. Проанализирована роль общих факторов риска в поддержании аритмии, значение повышенного артериального давления и его отдельных характеристик в прогрессировании ФП. Описаны эхокардиографические предикторы рецидива аритмии и перехода ФП в постоянную форму при АГ. Представлены разные существующие шкалы оценки риска прогрессирования ФП. Рассмотрены возможности вторичной профилактики аритмии при АГ.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАЗНОЙ НОЗОЛОГИИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ, В ЧАСТНОСТИ COVID-19

2023-05-16T06:18:15+00:00

Актуальность проведенного обзора обусловлена ролью оксигенотерапии как одного из наиболее важных методов лечения пациентов с разными патологиями дыхательной системы. Цель. Провести анализ литературы по клиническому значению медицинского кислорода, а также роли оксигенотерапии при пандемии COVID-19. Материал и методы. Проанализировано 45 литературных источников. Результаты. Получены сведения о важной роли кислородотерапии в лечении заболеваний разной нозологии как в хирургической практике, так и в терапевтической, особенно в период пандемии COVID-19. Выводы. На основе клинических наблюдений установлено значимое влияние оксигенотерапии как компонента комплексной терапии у пациентов с разными патологиями дыхательной системы и респираторной недостаточностью.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО МЕТОДА GENEXPERT MTB/RIF ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА В СРАВНЕНИИ С ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ

2023-05-16T06:28:03+00:00

Использование ускоренного молекулярно-генетического метода диагностики туберкулеза (ТБ) GeneXpert MTB/Rif с возможностью определения лекарственной чувствительности к рифампицину позволяет сократить время до установления диагноза и начала лечения. Цель. Оценить чувствительность и специфичность молекулярно-генетичеcкого метода GeneXpert MTB/Rif в сравнении с традиционными методами (микроскопия мазка, посев на жидкую питательную среду в автоматизированной системе BACTEС MGIT 960 и на плотную питательную среду Левенштейна- Йенсена). Материал и методы. Проанализированы результаты исследований мокроты для выявления микобактерий туберкулеза (МБТ) бактериологическими и молекулярно-генетическими методами у 1355 пациентов с установленным диагнозом туберкулез за период 2016-2020 гг. Результаты. Информативность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/Rif была сравнима с методом посева (при инфильтративном ТБ – 78,4% в сравнении с 80,9%, р=0,138; при диссеминированном – 75,0% в сравнении с 79,0%, р=0,384) и более высокой в сравнении с микроскопией мазка мокроты (при инфильтративном ТБ – 78,4% в сравнении с 49,8%, р<0,001; при диссеминированном – 75,0% в сравнении с 61,9%, р=009). При высокой точности (85,0%) чувствительность метода GeneXpert MTB/Rif по отношению к методу посева на жидких и плотных питательных средах составила 89,1%, специфичность – 67,9%. Полученные данные свидетельствуют о том, что молекулярно-генетический метод позволяет проводить раннюю диагностику ТБ при неясной клинико рентгенологической картине у пациента. При этом в связи с низкой специфичностью результаты метода требуют дальнейшего подтверждения классическими микробиологическими методами диагностики. Выводы. Результаты проведенного исследования подтверждают высокую диагностическую значимость использования GeneXpert MTB/Rif в практике фтизиатрической службы, прежде всего для впервые выявленных пациентов.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ СВОБОДНЫХ АМИНОКИСЛОТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ COVID-19

2023-05-16T06:28:52+00:00

Введение. Неожиданное появление и быстрое распространение по всему миру новой коронавирусной инфекции COVID-19 с большим количеством смертельных исходов показало значимость разработок способов прогнозирования тяжелого течения вирусных инфекций, создания диагностических тестов, профилактических вакцин и лекарственных препаратов, действующих на ключевые факторы течения и прогрессирования заболевания. Клинические исследования по изучению метаболомных изменений у беременных с инфекцией COVID-19 практически отсутствуют. Цель исследования. Изучить особенности метаболического профиля свободных аминокислот при беременности, осложненной COVID-19. Материал и методы. Исследованы концентрации свободных аминокислот и их производных в плазме крови 86 женщин. Основная группа – 51 беременная с подтвержденным диагнозом COVID-19; контрольная группа – 35 соматически здоровых женщин с беременностью без осложнений. Анализ аминокислот и их производных был осуществлен с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. При развитии инфекции COVID-19 преобладает катаболизм белков, что подтверждается повышением концентрации 28 аминокислот и их производных в плазме венозной крови. У беременных с новой коронавирусной инфекцией выявлено статистически значимое повышение концентрации цистеина, гомоцистеина, γ-глутамилцистеина, фосфосерина, цистеинсульфината, аспартата, гомоцистеата, глутамата, аспарагина, серина, треонина, 1-метилгистидина, глицина, цитруллина, аргинина, аланина, симметричного диметиларгинина, асимметричного диметиларгинина, β-аминомасляной кислоты, γ-аминомасляной кислоты, тирозина, валина, метионина, фенилаланина, лейцина, изолейцина, лизина, орнитина по сравнению с пациентами контрольной группы. Выводы. Изучение особенностей метаболического профиля свободных аминокислот у беременных с новой коронавирусной инфекцией позволит выявить дополнительные биомаркеры тяжести заболевания, прогнозировать течение заболевания у пациенток в период гестации.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА С УЧЕТОМ КАРДИОТИПА И В СВЯЗИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАГРУЗКАМИ

2023-05-16T06:29:10+00:00

Введение. Исследования сердечно-сосудистой системы находят свои корни еще в 60-х гг. прошлого столетия, в том числе работа П. О. Астранда, согласно которой при экстремальных функциональных нагрузках (ФН), сопровождающихся максимальной частотой сердечных сокращений (ЧСС), ударный объем (УО) снижается. Изучение механизма данного эффекта требует применения комплекса электро- и эхокардиографических методов. Цель работы – определить зависимость показателей электро- и эхокардиографии от кардиотипа и ФН. Материал и методы. В работе участвовали 30 человек мужского пола в возрасте от 18 до 32 лет. С учетом показателей ЧСС в контроле, которую определяли по электрокардиограмме (ЭКГ), участники были распределены на три группы: брадикардия (9 чел.) – 60 и менее уд/мин, нормокардия (9 чел.) – 61-80 уд/мин, тахикардия (12 чел.) – более 80 уд/минуту. Показатели снимали в положении обследуемых стоя (контроль) и после ФН (опыт), в качестве которой использовали приседания (по Мартине) в сочетании с произвольной остановкой внешнего дыхания на вдохе (по Штанге) до отказа. Результаты. Общий объем трансмитрального кровотока тем больше, чем ниже ЧСС. С повышением электрической диастолы (сегмента ТР) понижается возбудимость миокарда. После ФН такая зависимость сохраняется. Длительность элемента PQ ЭКГ не различалась в группах и в зависимости от влияния ФН. Но объемы потока крови, проходящие за время длительности PQ, заметно разнились. Во всех трех группах они увеличивались, что, вероятно, связано с увеличивающейся мощностью сокращения миокарда в период систолы предсердий. Выводы. По абсолютной величине объем кровотока через митральный клапан сердца человека увеличен при брадикардии и уменьшен при тахикардии. По относительной величине в ряду от брадикардии к тахикардии и от условий без ФН к условиям с применением ФН нарастает доля потока А. Доля потока Е, соответственно, снижается.

СВЯЗЬ ПОЛИМОРФНОГО ВАРИАНТА RS989692 ГЕНА НЕПРИЛИЗИНА (MME) С УРОВНЕМ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИХ ПЕПТИДОВ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

2023-05-16T06:29:32+00:00

Актуальность. Вариабельность активности натрийуретических пептидов (НУП) отчасти обусловлена генетически, что подтверждается ассоциацией полиморфных вариантов генов, кодирующих мозговой натрийуретический пептид (BNP) и предсердный натрийуретический пептид (ANP) с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Цель. Оценить распределение частот аллелей и генотипов SNP rs989692 гена неприлизина (MME). Определить связь SNP rs989692 MME с концентрацией НУП и растворимого неприлизина и оценить его прогностическое значение в отношении развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) <50% и постоянной или длительно персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. В основную группу были включены 152 пациента с СН, в контрольную группу 35 лиц без ССЗ. Всем пациентам определены уровни ANP, BNP, NT-proBNP и растворимого неприлизина. Генетическое исследование SNP rs989692 гена ММЕ проводилось методом полимеразной цепной реакции. Конечная точка: госпитализация, связанная с прогрессированием СН. Комбинированная конечная точка: госпитализация по причине прогрессирования СН, впервые возникшая или прогрессирующая стенокардия напряжения, инфаркт миокарда. Результаты. Распределение частот генотипов и аллелей SNP rs989692 MME статистически не различалось между контрольной и опытной группами. Уровни ANP, BNP и неприлизина у пациентов с СН в сочетании с ФП не различались в зависимости от генотипа SNP rs989692 ММЕ. Пациенты с СН с ФВ ЛЖ <50% с ФП и генотипом ТТ rs989692 ММЕ имели более высокие уровни NT-proBNP (у пациентов с генотипом СС – 964 [655,1; 1724] пг/мл, с генотипом ТС – 1074,1 [857; 1944] пг/мл, с генотипом ТТ – 2992 [886; 4885] пг/мл, р<0,05). Наличие гомозиготного генотипа ТТ у пациентов с СН с ФВ ЛЖ <50% и ФП ассоциировано с повышенным риском развития неблагоприятного ССС, ОШ=1,9 [95% ДИ от 1,2 до 3,09]. Выводы. Пациенты с СН с ФВ ЛЖ <50% в сочетании с постоянной или длительно персистирующей формой ФП с гомозиготным генотипом ТТ rs989692 гена ММЕ имеют более высокие уровни NT-proBNP и более высокий риск развития неблагоприятного ССС.

СОЦИОФЕНОМЕНОЛОГИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ

2023-05-13T07:48:26+00:00

Цель. Исследовать связи между демографическими показателями и злоупотреблением алкоголем. Материал и методы. Проведен статистический анализ данных по Гродненской области в 2017-2021 гг.: численности населения, количества потребленного алкоголя, браков и разводов; пациентов, находящихся под диспансерным наркологическим наблюдением, в том числе умерших; количества пожаров и погибших на них, в том числе в состоянии алкогольного опьянения. Результаты. Установлено, что на фоне прогредиентного роста потребления алкоголя имеются: практически линейная его связь с уменьшением численности населения; корреляция с численностью браков и разводов, смертностью диспансерных наркологических пациентов и высоким уровнем гибели на пожарах лиц в состоянии алкогольного опьянения. Выводы. Социальное происхождение злоупотребления алкоголя по нашему мнению, наделяет наибольшим приоритетом в профилактике стратегию минимизации негативных последствий от злоупотребления алкоголя и формирование общественного мнения через включение поведенческого подхода в реализации социальных компетенций у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

ПЕРСПЕКТИВЫ ЭФФЕКТИВНОЙ ЭРАДИКАЦИИ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ: РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В ГРОДНЕНСКОЙ УНИВЕРСИТЕТСКОЙ КЛИНИКЕ

2023-05-16T06:29:52+00:00

Введение. Мониторинг чувствительности к антибактериальным препаратам разных групп микроорганизмов позволяет обеспечить оптимальный подход к профилактике и лечению бактериальной инфекции. В связи с этим представляется важным анализ состава и резистентности бактериальной флоры с целью подбора наиболее эффективных препаратов для ее эрадикации. Цель исследования. Выявить наиболее распространенные микроорганизмы в отделении реанимации и проанализировать их чувствительность к антибактериальным препаратам, определить общие закономерности и основные направления развития антибиотикорезистентности. Материал и методы. Проанализированы данные микробиологических исследований у 107 пациентов отделения реанимации терапевтического профиля с разными заболеваниями. Результаты. Наиболее часто выявлялись микроорганизмы видов Staphylococcus epidermidis (30 пациентов, 28,03% случаев), Staphylococcus hominis (15 пациентов, 14,01% случаев) и Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae (17 пациентов, 15,8% случаев). Наиболее частые носители – пациенты с внегоспитальной двусторонней интерстициальной пневмонией (62,9% случаев). Выявлена низкая чувствительность бактерий к карбапенемам и колистину, полная резистентность большинства микроорганизмов к пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам, а также неожиданно высокая чувствительность к тетрациклину. Выводы. В клинической практике сужается спектр эффективных препаратов против выделенных мультирезистентных микроорганизмов, необходимо избегать необоснованного применения антибиотиков и как можно быстрее переходить от эмпирического назначения препаратов широкого спектра к таргетной антимикробной терапии согласно данным микробиологического контроля. Рекомендуется рассмотреть возможность более широкого применения тетрациклина в интенсивной терапии.

ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ФОСФОРА СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

2023-05-16T06:30:11+00:00

Актуальность. Контроль уровня фосфора в периоперационном периоде должен использоваться для профилактики развития осложнений после кардиохирургических операций и снижения длительности пребывания пациентов в стационаре. Цель. Определение динамики содержания фосфора в крови пациентов при выполнении кардиохирургических вмешательств на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения. Материал и методы. Проведено проспективное нерандомизированное когортное исследование. Оценивалась динамика содержания фосфора у 45 взрослых пациентов, госпитализированных в отделение кардиохирургии для проведения оперативного вмешательства на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения. У всех пациентов выполняли забор венозной крови на следующих этапах: 1 этап – до операции, 2 этап – через 24 часа от начала операции, 3 и 4 этапы – через 48 часов и 72 часа, соответственно. Определение содержания фосфора проводили в лаборатории клинической биохимии фотометрическим методом. Результаты. В послеоперационном периоде наблюдается фазовое изменение содержания фосфора в сравнении с дооперационным периодом. Через 24 часа после оперативного вмешательства отмечалось статистически значимое повышение уровня фосфора в крови на 0,193 ммоль/л по сравнению с исходным уровнем, а через 48 и 72 часа – снижение на 0,2 и 0,34 ммоль/л, соответственно. У 33,3% пациентов через 48 часов отмечается гипофосфатемия менее 0,8 ммоль/л. Исследована динамика содержания фосфора у пациентов, которым вводился и не вводился креатинфосфат. Интраоперационное применение креатинфосфата не повлияло на уровень фосфора в послеоперационном периоде. Выводы. В послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения необходимо контролировать содержание фосфора в сыворотке крови и при развитии гипофосфатемии – выполнять введение фосфатов.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИCПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОБЩЕПРИНЯТОЙ И ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ

2023-05-16T06:30:31+00:00

Актуальность. Подготовка к беременности пациенток с экстрагенитальной патологией – актуальная проблема современного акушерства. Цель. Сравнительная оценка течения и исходов беременности у пациенток с недифференцированной диcплазией соединительной ткани (НДСТ) при использовании общепринятой и персонализированной прегравидарной подготовки. Материал и методы. Обследованы 262 пациентки, из них с НДСТ – 159. Группа I (основная группа) – 125 пациенток с НДСТ, которым проводился общепринятый объем прегравидарной подготовки: фолиевая кислота – 400 мкг/сут, калия йодид – 200 мкг/сут внутрь в течение 3 месяцев. Группа II (группа вмешательства) – 34 пациентки, получившие персонализированную прегравидарную подготовку: фолиевая кислота – 400 мкг/сут, йодид калия – 200 мкг/сут внутрь в течение 3 месяцев, а также препараты Mg2+ в дозе 300 мг/сут, глицин – 400 мг/сут, мультивитаминный комплекс, содержащий: витамин В1 – 10 мг/сут, витамин В 2 – 10 мг/сут, витамин В6 – 10 мг/сут, витамин Е – 400 мг/сут внутрь в течение трех месяцев. Контрольную группу (группа III) составили 103 пациентки без признаков НДСТ, получавшие стандартный объем прегравидарной подготовки. Оценка эффективности персонализированной прегравидарной подготовки осуществлялась согласно критериям доказательной медицины рассчитывались: относительный риск (RR); снижение относительного риска (RRR); снижение абсолютного риска (ARR); число пациентов, которых надо лечить, чтобы предотвратить 1 неблагоприятный исход (NNT); отношение шансов для определенного исхода (OR). Результаты. В группе вмешательства получены статистически значимые результаты по снижению риска развития угрозы прерывания беременности и преждевременных родов у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, снижению абсолютного риска развития истмико-цервикальной недостаточности. Выводы. Выявление признаков НДСТ на прегравидарном этапе, использование персонализированной прегравидарной подготовки у данной группы пациенток способствует улучшению перинатальных исходов.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОТКРЫТЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

2023-05-16T06:32:03+00:00

Цель. Оценить эффективность открытых методов хирургического лечения паховых грыж у пациентов пожилого возраста. Материал и методы. В исследование включены 336 пациентов пожилого возраста с паховыми грыжами. Герниопластика по Бассини выполнена 106 пациентам, по методу Лихтенштейна – 110 пациентам и по новому атензионному методу – 120 пациентам. Эффективность герниопластики оценивалась по результатам обследования пациентов в раннем и отдаленном послеоперационном периодах, а также по методике расчетов эффективности медицинских технологий в здравоохранении. Результаты. При открытых оперативных вмешательствах у пациентов с паховыми грыжами в раннем послеоперационном периоде имеет место увеличение объема яичка на стороне оперативного вмешательства. В отдаленном периоде только после герниопластики по Лихтенштейну имело место уменьшение объема яичка (р<0,05). Рецидив грыжи (через 1-3 года) после герниопластики по Бассини имел место в 9,4% случаев, после герниопластики по Лихтенштейну у 3,6% пациентов, а после нового метода герниопластики рецидива грыжи не наблюдалось. Новый метод атензионной герниопластики характеризовался и самым высоким уровнем коэффициентов медицинской (Км=1,00) и социальной эффективности (Кс=0,86). Выводы. Открытая атензионная паховая герниопластика по новой методике характеризуется самым высоким уровнем медицинской и социальной эффективности.

ЭФФЕКТЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛИЗАЦИИ И ГИПОДИНАМИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ НЕКОТОРЫХ ОТДЕЛОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫС

2023-05-16T06:31:00+00:00

Цель – определить характер изменений содержания дофамина и его метаболитов в коре больших полушарий, гипоталамусе и мозжечке крыс при хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) на фоне гиподинамии (ГД). Материал и методы. Опыты проводились на беспородных белых крысах-самцах массой 180-220 г. Моделирование ГД проводилось путем помещения крыс в индивидуальные клетки-пеналы, ограничивающие их подвижность, на сроки 14 и 28 суток. Для моделирования ХАИ животным предоставлялся раствор этанола в качестве единственного источника жидкости в течение 14 и 28 суток. Определение содержания компонентов дофаминергической системы (тирозина, 3,4-диоксифенилаланина, дофамина, гомованилиновой кислоты (ГВК), диоксифенилуксусной кислоты (ДОФУК) и норадреналина) проводилось с использованием ион-парной высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. ГД в течение 14 суток сопровождается признаками активации дофаминергической системы в гипоталамусе и коре больших полушарий головного мозга крыс. При ХАИ сроком 28 суток отмечаются признаки снижения активности нейромедиаторной системы в коре больших полушарий. Комплексное воздействие ГД и ХАИ в течение 14 и 28 суток приводит к усилению оборота дофамина в коре больших полушарий головного мозга крыс. Выводы. При комплексном воздействии ХАИ и ГД наиболее выраженные изменения наблюдаются в коре больших полушарий и сопровождаются на 14-е сутки повышением уровней ГВК и ДОФУК, а на 28-е сутки – увеличением концентрации ГВК.

СЕРОСОДЕРЖАЩИЕ АМИНОКИСЛОТЫ И РИСК РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ

2023-05-16T06:32:24+00:00

Введение. В настоящее время серосодержащие аминокислоты – потенциальные кандидаты в качестве факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Цель. Установить роль серосодержащих аминокислот и их производных в риске развития артериальной гипертензии у детей. Материал и методы. Обследованы 111 детей в возрасте от 14 до 18 лет. Все пациенты были разделены на 3 группы: 1 группу (n=51) составили дети с артериальной гипертензией, 2 группу (n=30) – с высоким нормальным артериальным давлением, 3 группу – 30 детей из групп периодического диспансерного наблюдения. Содержание серосодержащих аминокислот и их производных в плазме крови определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентной детекцией по методике B. M. Gilfix в модификации А. В. Наумова с соавторами. Результаты. Снижение степени эндотелий-зависимой вазодилатации сосудов сопровождается увеличением концентраций метионина, гомоцистеина, цистеина, цистеинилглицина, глутатиона и уменьшением концентрации таурина в плазме крови. Разработана прогностическая модель на основании определения концентраций гомоцистеина и цистеинилглицина в плазме крови у детей. При расчетном значении р≥0,44, позволяет прогнозировать высокую вероятность артериальной гипертензии с чувствительностью 90,2%, специфичностью – 66,7% и диагностической эффективностью – 82,1%. Выводы. Концентрации серосодержащих аминокислот метионина, гомоцистеина, цистеина и цистеинилглицина в плазме крови у детей с артериальной гипертензией имеют общую тенденцию к повышению по сравнению с группой здоровых детей.

ИСТОРИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ СИСТЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЕ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ

2023-05-16T06:32:45+00:00

Высокий уровень подготовки спортсменов – результат напряженной многолетней физической тренировки, однако в современных условиях не менее важный фактор – развитие психологических качеств атлета. В процессе исторической трансформации система психологического сопровождения спортсменов неоднократно подтверждала свою эффективность. Специалистам, продолжившим работать в системе спортивной психологии в Республике Беларусь после получения статуса независимого государства, удалось сохранить значительную часть накопленного опыта и продолжить развитие данного направления. В настоящее время деятельность службы спортивной психологии в основном сконцентрирована в Минской области и работа с атлетами из регионов не носит постоянный системный качественный характер. Однако существует перспектива формирования единой республиканской службы спортивного психологического сопровождения за счет задействования профессорско-преподавательского состава и выпускников психологического профиля
областных высших учебных заведений при взаимодействии со специалистами по профилю «физическая культура и спорт». По итогам пилотного исследовательского проекта, проведенного сотрудниками медико-психологического факультета Гродненского государственного медицинского университета, удалось определить направления научно-исследовательской работы, которая будет способствовать развитию системы психологического сопровождения спортсменов в Гродненской области.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОГО РАЗРЫВОМ СВОБОДНОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

2023-05-16T06:33:08+00:00

Данный случай иллюстрирует редкое, но катастрофическое осложнение острого инфаркта миокарда – острый разрыв свободной стенки левого желудочка. Смертность при таком состоянии достигает почти 100%.

СИНДРОМ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА: ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

2023-05-16T06:33:29+00:00

Синдром карпального канала – заболевание кисти, требующее мультидисциплинарного подхода при выборе тактики лечения. Консервативные методы эффективны при начальных стадиях заболевания. В статье приводится анализ современной литературы по вопросу возможностей хирургической декомпрессии срединного нерва на уровне запястного канала.

ЮБИЛЕЙ УЧИТЕЛЯ И ДРУГА (К 70-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ВЛАДИМИРА МАКСИМОВИЧА ЦЫРКУНОВА)

2023-05-16T06:33:49+00:00

Изложены основные этапы профессионального пути выдающегося ученого и педагога, известного врача-инфекциониста, гепатолога и многолетнего руководителя кафедры инфекционных болезней Гродненского государственного медицинского университета, заслуженного деятеля науки Республики Беларусь, доктора медицинских наук, профессора Владимира Максимовича Цыркунова.