СИСТЕМА TIRADS ПРИ УЗЛОВОЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПРАКТИКЕ ЭНДОКРИНОЛОГА

  • С. В. Тишковский Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-6970-276X
  • Л. В. Никонова Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0003-1973-5093
  • Е. А. Тишковская Медицинский центр «ЛОДЭ», Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-7364-4646
  • О. Н. Мартинкевич Гродненская университетская клиника, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-9400-1204
  • И. М. Квач Гродненская университетская клиника, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-1581-8193
Ключевые слова: эндокринолог, щитовидная железа, рак, узел, биопсия, TIRADS

Аннотация

На сегодняшний день патология щитовидной железы (ЩЖ) занимает ведущее место среди эндокринной патологии. При этом узловые образования в щитовидной железе определяются у 30-70% населения, по разным литературным данным. Чаще всего они представлены узловым пролиферирующим зобом, но небольшой процент – раком щитовидной железы. Выявление рака возможно при тонкоигольной аспирационной биопсии узлов (ТАБ) ЩЖ. Современные технические возможности позволяют выполнять ТАБ ЩЖ при размерах образований от 2-3 мм. Однако возникает вопрос: есть ли необходимость в инвазивной диагностике абсолютно всех выявленных образований ЩЖ? Тотальное проведение биопсий узловых образований не оправдано с точки зрения экономики и качества жизни пациентов. Полномасштабное внедрение системы TIRADS в работу первичного звена позволяет врачам ультразвуковой диагностики мотивированно обосновывать показания для выполнения ТАБ при узлах щитовидной железы. Внедрение TBSRTC в практику цитологических лабораторий создает условия для более эффективной работы цитологов. Современная диагностическая информационная система на основе TIRADS и TBSRTC позволяет сократить время принятия решения и уменьшить вероятность ошибки в постановке диагноза и при выборе дальнейшей лечебной тактики.

Литература

Aleksandrov YuK, Yanovskaya EA, Shubin LB, Dyakiv AD. Jeffektivnost stratifikacionnyh sistem v diagnostike uzlovyh zabolevanij shhitovidnoj zhelezy [The effectiveness of risk stratification systems in diagnosis of nodular thyroid disorders]. Problemy endokrinologii [Problems of Endocrinology]. 2019;53(4):216-226. https://doi.org/10.14341/probl10087. https://www.elibrary.ru/golwts. (Russian).

Timofeeva LA. Multiparametricheskoe ultrazvukovoe issledovanie v differencialnoj diagnostike uzlovyh novoobrazovanij shhitovidnoj zhelezy [Multiparametric ultrasound in differential diagnosis of nodular neoplasms of the thyroid gland]. Cheboksary: Izdatelstvo Chuvashashskogo universiteta; 2018. 180 p. (Russian).

Petrov VG, Nelaeva AA, Molozhavenko EV, Ivashina EG. Obzor zarubezhnyh klinicheskih rekomendacij po vypolneniju tonkoigolnoj aspiracionnoj biopsii uzlov shhitovidnoj zhelezy [Overview of foreign clinical guidelines for the use of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules]. Klinicheskaja i jeksperimentalnaja tireoidologija [Clinical and experimental thyroidology]. 2019;15(3):96-109. https://doi.org/10.14341/ket10382. https://www.elibrary.ru/jikyrg. (Russian).

Haugen B. R. The 2015 American Thyroid Association Evidence-Based Guidelines for Management of Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: Key Recommendations. In: Mallick UK, Harmer C, Mazzaferri EL, Kendall-Taylor P, editors. Practical Management of Thyroid Cancer. 2nd ed. London: Springer; 2018. p. 17-20. https://doi.org/10.1007/978-3-319-91725-2_3.

Butyrskii AG, Butyrskaia IB, Bobkov OV. Sonograficheskie priznaki v determinacii riska zlokachestvennyh uzlov v shhitovidnoj zheleze [Sonographic signs in determination of thyroid malignant nodes risk]. Prakticheskaja medicina [Practical medicine]. 2019;17(4):137-140. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-4-137-140. https://www.elibrary.ru/xknmhw. (Russian).

Martirosyan NS, Novichkova IG, Petunina NA. Opyt vnedrenija TIRADS. [Tirads introduction experience]. Jeffektivnaja farmakoterapija. 2018;30:38-43. edn: VLVCJB. (Russian).

Mohort TV, Shepelkevich AP. Jendokrinologija. Minsk: Vyshjejshaja shkola; 2021. 399 p. (Russian).

Borsucov AV. Analiz amerikanskoj i Evropejskoj versii TI-RADS-2017: vozmozhnosti vosproizvodimosti v kabinete ultrazvukovoj diagnostiki [Analysis of the American and European Versions of TI-RADS-2017: Adaptability in Russian Endocrinology]. Vestnik novyh medicinskih tehnologij [Journal of New Medical Technologies]. 2019;26(2):25-28. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2019-16388. https://www.elibrary.ru/hwsvir. (Russian).

Tuhbatullin MG, Safiullina LR, Galeeva ZM, Hamzina FT, Ahunova GR, Jangurazova AE. Jehografija v diagnostike zabolevanij vnutrennih i poverhnostno raspolozhennyh organov. Kazan: Medicinskaja kniga; 2016. 208 p. edn: ZXBOPL. (Russian).

Choi YJ, Baek JH, Park HS, Shim WH, Kim TY, Shong YK, Lee JH. A Computer-Aided Diagnosis System Using Artificial Intelligence for the Diagnosis and Characterization of Thyroid Nodules on Ultrasound: Initial Clinical Assessment. Thyroid. 2017;27(4):546-552. https://doi.org/10.1089/thy.2016.0372.

Reshetov IV. Opuholi organov golovy i shei : tehnologii lechenija i reabilitacii pacientov: rekonstrukcija tkanej. Moskva; 2016. 514 p. edn: ZHATPD. (Russian).

Vitko LG, Avilova AA, Zenyukov AS, Masalova NN, Shabrova IV. Stratifikacija riska zlokachestvennosti uzlov shhitovidnoj zhelezy po dannym ultrazvukovogo issledovanija [The stratification risk of thyroid nodules malignancy under ultrasound examination]. Dalnevostochnyj medicinskij zhurnal. 2020;(1):43-50. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2020-1-43-50. https://www.elibrary.ru/gcrijo. (Russian).

Pomortsev AV, Tokarenko OS. Diagnosticheskaja znachimost multiparametricheskogo ultrazvukovogo issledovanija i sistemy EU-TIRADS v differencialnoj diagnostike ochagovyh obrazovanij shhitovidnoj zhelezy [Diagnostic value of multiparametric ultrasound and the EU-TIRADS system for differentiation of focal thyroid lesions]. Innovacionnaja medicina Kubani [Innovative Medicine of Kuban]. 2020;(3):29-37. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2020-19-3-29-37. https://www.elibrary.ru/qmtpte. (Russian).

Zubov AD, Zmarada SA, Sidorenko YA, Senchenko OV. Algoritmy obsledovanija bolnyh s uzlovymi obrazovanijami shhitovidnoj zhelezy: sovremennoe sostojanie voprosa i dejstvujushhie standarty [The algorithms of examination of patients with thyroid nodules formations: modern state of the question and the current standards]. Universitetskaja klinika [Universiti clinic]. 2017;(4-1):62-69. edn: ZWUJHB. (Russian).

Timofeeva LA, Aleshina TN. Primenenie sistemy TIRADs v differencialnoj diagnostike raka shhitovidnoj zhelezy [Use of TI-RADS system in differential diagnosis of thyroid cancer]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2017;98(4):632-636. https://doi.org/10.17750/KMJ2017-632. https://www.elibrary.ru/zbkfrv. (Russian).

Ametov AS, Yanovskaya EA, Shvetsova SV, Aleksandrov YuK. Psihologicheskie aspekty ispolzovanija sistem TIRADS i TBSRTC v praktike vrachej-jendokrinologov [Psychological aspects of the use of stratification systems TIRADS and TBSRTC in the work of endocrinologists]. Medicinskaja psihologija v Rossii. 2018;10(2):12. https://doi.org/10.24411/2219-8245-2018-12120. https://www.elibrary.ru/ynmomx. (Russian).

Aleksandrov JuK, Shulutko AM, Sencha AN, Semikov VI, Sergeeva ED, Janovskaja EA. Diagnosticheskaja taktika pri uzlovyh obrazovanijah shhitovidnoj zhelezy na osnove sistemy TIRADS. Moskovskij hirurgicheskij zhurnal [Moscow Surgical Journal]. 2015;3(45):24-26. edn: UMAODZ. (Russian).

Xu T, Gu JY, Ye XH, Xu SH, Wu Y, Shao XY, Liu DZ, Lu WP, Hua F, Shi BM, Liang J, Xu L, Tang W, Liu C, Wu XH. Thyroid nodule sizes influence the diagnostic performance of TIRADS and ultrasound patterns of 2015 ATA guidelines: a multicenter retrospective study. Sci Rep. 2017;7:43183. https://doi.org/10.1038/srep43183.

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020.

Timofeeva LA, Sencha AN, Tukhbatullin MG, Shubin LB. Sovremennye aspekty ultrazvukovoj jelastografii v differencialnoj diagnostike uzlovyh novoobrazovanij shhitovidnoj zhelezy [Modern aspects of ultrasound elastography in differential diagnosis of nodular thyroid neoplasms]. Rossijskij jelektronnyj zhurnal luchevoj diagnostiki [Russian Electronic Journal of Radiology] [Internet]. 2019;9(3):30-40. Available from: http://www.rejr.ru/nomer/tom-9-3-2019.html. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2019-9-3-30-40. https://www.elibrary.ru/jwsdqz. (Russian).

Shin JH, Baek JH, Chung J, Ha EJ, Kim JH, Lee YH, Lim HK, Moon WJ, Na DG, Park JS, Choi YJ, Hahn SY, Jeon SJ, Jung SL, Kim DW, Kim EK, Kwak JY, Lee CY, Lee HJ, Lee JH, Lee JH, Lee KH, Park SW, Sung JY; Korean Society of Thyroid Radiology (KSThR), Korean Society of Radiology. Ultrasonography Diagnosis and ImagingBased Management of Thyroid Nodules: Revised Korean Society of Thyroid Radiology Consensus Statement and Recommendations. Korean J Radiol. 2016;17(3):370-95. https://doi.org/10.3348/kjr.2016.17.3.370.

Gharib H, Papini E, Garber JR, Duick DS, Harrell RM, Hegedüs L, Paschke R, Valcavi R, Vitti P. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules – 2016 update appendix. Endocr Pract. 2016;22(Suppl 1):1-60. https://doi.org/10.4158/EP161208.GL.

Mahajan A, Vaish R, Arya S, Sable N, Pande S, Paul P, Kane S, Chaukar D, Chaturvedi P, Pai PS, Pantvaidya G, Thakur M, D’Cruz A. Diagnostic performance of thyroid multimodal-imaging comprehensive risk stratification scoring (TMC RSS) system in characterising thyroid nodules. J Clin Oncol. 2017;35(15 Suppl):e17588-e17588. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.e17588.

Zayadeen AR, Abu-Yousef M, Berbaum K. JOURNAL CLUB: Retrospective Evaluation of Ultrasound Features of Thyroid Nodules to Assess Malignancy Risk: A Step Toward TIRADS. AJR Am J Roentgenol. 2016;207(3):460-9. https://doi.org/10.2214/AJR.15.15121.

Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: the EU-TI-RADS. Eur. Thyroid. J. 2017;6(5):225-237. https://doi.org/10.1159/000478927.

Beltsevich Dmitrii G, Vanushko VE, Melnichenko GA, Rumyantsev PO, Fadeyev VV. Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj Associacii Jendokrinologov po diagnostike i lecheniju (mnogo)uzlovogo zoba u vzroslyh (2015 god)[Russian association of endocrinologists clinic guidelines for thyroid nodules diagnostic and treatment]. Jendokrinnaja hirurgija [Endocrine surgery]. 2016;10(1):5-12. https://doi.org/10.14341/serg201615-12. (Russian).

Sergiyko SV, Lukyanov SA, Titov SE, Veryaskina YuA, Ilyina TE, Butorin AS, Baturin OG. Sovremennye tendencii, paradigmy i zabluzhdenija v diagnostike i lechenii uzlovyh obrazovanij shhitovidnoj zhelezy [Current trends, paradigms, and misconceptions in the diagnosis and treatment of thyroid nodules]. Tavricheskij mediko biologicheskij vestnik. 2021;24(2):150-155. https://doi.org/10.37279/2070-8092-2021-24-2-150-155. https://www.elibrary.ru/nfveum. (Russian).

Timofeeva LA, Aleshina TN, Aleksandrov YuK. Differencialnaja diagnostika follikuljarnyh opuholej shhitovidnoj zhelezy [Differential diagnosis of the thyroid follicular tumors]. Rossijskij jelektronnyj zhurnal luchevoj diagnostiki [Russian Electronic Journal of Radiology] [Internet]. 2020;10(4):85-96. Available from: http://www.rejr.ru/nomer/tom-10-4-2020.html. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-4-85-96. https://www.elibrary.ru/gaihxb. (Russian).

Zubov AD, Senchenko OV, Zubov AA, Karaman AV. Ultrazvukovaja klassifikacija uzlov shhitovidnoj zhelezy THIRADS – desjatiletnij opyt ispolzovanija [Ultrasound classification of thyroid nodules thirads – ten years of experience]. Universitetskaja klinika [University clinic]. 2021;2(39):80-88. https://doi.org/10,26435/UC.V0I2(39).648. https://www.elibrary.ru/xtqith. (Russian).

Zubov AD, Azab H. Rol ultrazvukovoj klassifikacii uzlov shhitovidnoj zhelezy THIRADS v ocenke onkologicheskogo riska i ustanovlenii pokazanij k invazivnym diagnosticheskim vmeshatelstvam [Role of ultrasound classification of thyroid nodules THIRADS in assessing cancer risk and establishing indications for invasive diagnostic intervention]. Vestnik Luganskogo nacionalnogo universiteta imeni Tarasa Shevchenko. 2018;1(12):44-51. edn: XYKGOD. (Russian).




Загрузок PDF: 292
Опубликован
2022-11-11
Как цитировать
1.
Тишковский СВ, Никонова ЛВ, Тишковская ЕА, Мартинкевич ОН, Квач ИМ. СИСТЕМА TIRADS ПРИ УЗЛОВОЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПРАКТИКЕ ЭНДОКРИНОЛОГА. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 11 ноябрь 2022 г. [цитируется по 14 апрель 2024 г.];20(5):555-64. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2908

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)