Журнал Гродненского государственного медицинского университета

СЕПСИС-АССОЦИИРОВАННАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ У ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

Р. Э. Якубцевич, А. И. Жук — Пн, 09 фев 2026 06:36:02 +0000

В данном обзоре литературы представлена актуальная информация об энцефалопатии, ассоциированной с сепсисом, у пациентов реанимационного профиля. В обзоре изложены современные представления об этиологии, патогенезе и клиническом течении данной патологии. Определена ведущая роль кишечной микробиоты и ее метаболитов в повреждении гематоэнцефалического барьера при сепсис-ассоциированной энцефалопатии. Отражена проблема специфических методов диагностики и лечения.

БАРЬЕРНЫЕ СТРУКТУРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЧАСТЬ 1: ФУНКЦИИ И ПРОНИЦАЕМОСТЬ

С. В. Виноградов — Пн, 09 фев 2026 09:54:22 +0000

В первой части обзора обсуждается физиология гематоэнцефалического барьера, его проницаемость в норме и при воспалении. Цитируются источники, описывающие методы воздействия на проницаемость гематоэнцефалического барьера.

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАЗМЫ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ

Н. Н. Иоскевич, С. П. Якубюк — Пн, 09 фев 2026 10:56:30 +0000

Актуальность выполнения данного обзора обусловлена необходимостью анализа современного состояния вопроса о клиническом использовании плазмы, обогащенной тромбоцитами (ПОТ), в различных областях медицины и перспективе развития данного метода лечения (platelet-rich plasma (PRP) therapy). Цель: провести анализ литературы, освещающей проблему применения ПОТ в медицинской практике. ПОТ применяется в медицине на протяжении более 50 лет. В последние годы интерес к использованию препаратов ПОТ возрос во всем мире. Это обусловлено высокой эффективностью, безопасностью для пациента и низкой стоимостью метода. В настоящее время ПОТ-терапия применяется в дерматологии и косметологии, травматологии и ортопедии, стоматологии, хирургической практике (кардиохирургия, челюстно-лицевая хирургия, пластическая, гнойная хирургия и др.), акушерстве и гинекологии. Сфера использования ПОТ постоянно расширяется, а список заболеваний, при которых назначаются препараты ПОТ, постоянно обновляется. Несмотря на широкое применение ПОТ-терапии в клинической практике потенциал данного метода лечения еще не исследован полностью. Требуется дальнейшее изучение возможностей ее применения в различных областях медицины.

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ 10-ЛЕТНЕГО ОПЫТА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ НА БАЗЕ ГРОДНЕНСКОЙ УНИВЕРСИТЕТСКОЙ КЛИНИКИ

Пн, 09 фев 2026 11:56:10 +0000

Введение. Трансплантация почки является актуальным вопросом лечения пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Материал и методы. Проведен анализ результатов 287 случаев трансплантации почки за период с 01.01.2013 по 01.01.2023 гг. на базе учреждения здравоохранения «Гродненская университетская клиника», а также исследование качества жизни пациентов до и после операции с помощью опросника MOS SF-36. Результаты. В раннем послеоперационном периоде хирургические осложнения развились у 51 (17,8%) пациента, терапевтические – у 69 (24,04%). Функция почечного трансплантата была утрачена в 33 (11,5%) случаях. Трансплантатэктомия осуществлена в 27 (9,4%) случаях. За весь период наблюдения было зарегистрировано 57 (19,86%) случаев смерти по различным причинам. 5-летняя выживаемость почечного трансплантата составила 93%. Оценка качества жизни пациентов показала существенные различия до и после трансплантации почки со значительным улучшением физического и психического компонентов здоровья. Выводы. Результаты анализа 10-летнего опыта пересадки почки свидетельствуют об успешном развитии трансплантации в Гродненской области. Количество осложнений и сроки ожидания трансплантации соответствуют республиканским и международным показателям.

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ D ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ: КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Р. Н. Хоха, Н. С. Парамонова, О. В. Вежель, Ю. А. Троян — Вт, 10 фев 2026 07:11:40 +0000

Введение. В последние годы внимание исследователей привлекает роль витамина D в патогенезе астмы и его потенциальная терапевтическая ценность. Связь между уровнями витамина D и бронхиальной астмой у детей, клиническими ее проявлениями до конца не изучена, и некоторые исследования не выявили четкой связи. Цель исследования. Установить обеспеченность витамином D детей с бронхиальной астмой. Материал и методы. В одномоментное поперечное исследование включено 80 детей в возрасте 6–18 лет: 70 с бронхиальной астмой, 10 условно здоровых (группа сравнения). Всем пациентам проведено общеклиническое обследование, исследование функции внешнего дыхания с помощью спирометрии. Сывороточную концентрацию 25(ОН)D определяли методом ИФА с использованием наборов 25OH Vitamin D Total ELISA Kit. Период исследования май 2024 – февраль 2025 г. Результаты. Недостаток/дефицит 25 (OH) D установлен у 71,4% (ДИ: 59,2–81,28) детей с бронхиальной астмой, в группе сравнения – в 30% (ДИ: 8,09–64,63) случаев (p=0,03, χ2=4,99), при этом дефицит витамина D наблюдался только у детей с бронхиальной астмой. Средний уровень 25(OH)D в сыворотке крови у пациентов с бронхиальной астмой был статистически значимо ниже, чем у детей группы сравнения: 21,7 (15,13; 31,43) нг/мл против 31,95 (26,63; 38,74) нг/мл, р<0,01. В анализируемой когорте уровень 25(OH)D не зависел от пола, длительности заболевания, возраста манифестации и установления диагноза астмы, индекса массы тела, семейной истории по аллергии и бронхиальной астме (p>0,05). Также уровень 25(OH)D не зависел от степени тяжести бронхиальной астмы (p>0,05), однако при тяжелом течении астмы был статистически значимо ниже, чем при легком течении (p=0,04). При легкой бронхиальной астме уровень 25(OH)D не отличался от группы сравнения (p>0,05), при среднетяжелой и тяжелой был статистически значимо ниже, чем в группе сравнения (p<0,01). У пациентов с контролируемой бронхиальной астмой уровень 25(OH)D в сыворотке крови был выше, чем у детей с неконтролируемой астмой (p<0,0001). У детей с бронхиальной астмой и недостатком/дефицитом 25(OH)D (<30 нг/мл) в сравнении с его достаточным уровнем (>30 нг/мл) отмечается увеличение частоты аллергического ринита (p<0,001), частоты сенсибилизации к аллергенам клеща домашней пыли (p=0,01), пыльцы растений (p=0,01), шерстистых животных (p=0,04). У пациентов с бронхиальной астмой установлена значимая положительная корреляция уровня 25(OH)D в сыворотке крови с параметрами спирометрии, такими как ЖЕЛ (p<0,0001), ФЖЕЛ (p<0,001), ОФВ1 (p<0,001); отрицательная – с уровнем контроля астмы (rs=-0,39; p=0,013). Выводы. Настоящее исследование подтверждает связь дефицита витамина D и бронхиальной астмы, что совпадает с мировыми тенденциями. Детям, страдающим бронхиальной астмой, целесообразно проводить мониторинг уровня 25(ОН)D в сыворотке крови. Нормализация статуса витамина D в составе комплексной терапии бронхиальной астмы позволит перевести лечение недостаточности 25(ОН)D на качественно новый, пациент-ориентированный уровень и повысить уровень контроля над заболеванием.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ПРОФИЛАКТИКЕ ПЛАЦЕНТА-АССОЦИИРОВАННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЖЕНЩИН ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА

Е. П. Ганчар, Л. В. Гутикова, М. В. Кажина — Вт, 10 фев 2026 08:14:31 +0000

Введение. Плацента-ассоциированные осложнения, такие как преэклампсия, задержка роста плода, плацентарная недостаточность и невынашивание, представляют собой одну из важнейших медико-социальных проблем акушерства. Основные патогенетические механизмы этих осложнений включают нарушения инвазии трофобласта, дисфункцию эндотелия, оксидативный стресс и системное воспаление. Современные методы профилактики не являются достаточно эффективными, что определяет необходимость разработки новых профилактических стратегий. Цель исследования. Оценка клинической эффективности комплексной профилактической программы, включающей микронизированный прогестерон, ацетилсалициловую кислоту (АСК) и витамин D, в снижении частоты плацента-ассоциированных осложнений беременности у женщин группы высокого риска. Материал и методы. Проведено проспективное исследование, в которое включены 378 пациенток: 254 в основной группе (получали профилактическую программу) и 124 в группе контроля. Программа включала микронизированный прогестерон (400 мг/сутки) с фертильного цикла до 20 недель гестации; АСК в стартовой дозе 75 мг/сутки с 12 недель с последующей коррекцией дозы (до 100 или 150 мг/сутки) на основе результатов агрегатограммы (ASPI-тест >30 U); и коррекцию уровня витамина D по данным исходного уровня 25(OH) D. Группы были сопоставимы по возрасту, акушерскому и соматическому анамнезу (p>0,05). Оценены уровни ангиогенных (PlGF) и антиангиогенных (sFlt-1) факторов в II триместре, а также исходы беременности. Результаты. В основной группе у 67,86% пациенток был зафиксирован удовлетворительный ответ на АСК. Дефицит/недостаточность витамина D выявлены у 80,8% женщин. Профилактическая программа привела к статистически значимому улучшению ангиогенного профиля: повышению уровня PlGF (p=0,028) и снижению индекса sFlt-1/PlGF (p=0,006) в II триместре по сравнению с контрольной группой. У пациенток основной группы достоверно снизилась частота ключевых осложнений: самопроизвольных выкидышей в I (p=0,009) и II (p=0,003) триместрах, преэклампсии (p<0,001), задержки роста плода (p<0,001), преждевременных родов (p<0,001). Масса новорожденных в основной группе была значимо выше (3250±150 г по сравнению с контрольной – 2600±125 г; p=0,012). Выводы. Комплексная персонализированная профилактика с микронизированным прогестероном, дозозависимой терапией АСК и коррекцией дефицита витамина D показала высокую эффективность, снижая частоту плацента-ассоциированных осложнений, улучшая ангиогенный баланс и перинатальные исходы у женщин высокого риска, что обосновывает ее внедрение в клиническую практику.

АНАЛИЗ СОСТАВА МИКРОФЛОРЫ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТАМПОНА ИЗ ЦЕЛЛЮЛОЗЫ

О. Г. Хоров, В. Н. Сак, Н. Н. Чернова — Вт, 10 фев 2026 09:57:09 +0000

Введение. До сих пор в медицинском сообществе отсутствует консенсус относительно оптимального метода послеоперационной тампонады слухового прохода. Дискуссионными остаются ключевые аспекты: форма и материал тампона, продолжительность тампонады, а также техника тампонирования в зависимости от вида проведенной операции. В результате не существует единого унифицированного подхода к данной процедуре. Цель исследования. Провести сравнительный анализ применения тампона из целлюлозы у пациентов после хирургических вмешательств на среднем ухе на основании данных микробиологического исследования. Материал и методы. В статье представлены результаты сравнительного анализа микробиологических исследований у 97 пациентов после операции на среднем ухе, у которых в послеоперационном периоде применялись тампоны из целлюлозы и медицинской марли. Результаты. Согласно данным микробиологического анализа, в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на среднем ухе с применением тампона из целлюлозы, состав микрофлоры практически не отличался от пациентов, у которых использовался тампон из марли. Статистически значимых различий в микробиологических показателях между основной и контрольной группами выявлено не было. Выводы. Наше исследование не выявило зависимости видового состава микрофлоры от материала тампонады, что позволяет рассматривать целлюлозу в качестве перспективного материала для разработки ушных тампонов и ее последующего внедрения в клиническую практику.

УСТОЙЧИВОСТЬ НЕЙРОНОВ ГРУШЕВИДНОЙ КОРЫ МОЗГА К ХОЛЕСТАЗУ

Т. В. Климуть, А. В. Заерко, С. В. Емельянчик, С. М. Зиматкин — Вт, 10 фев 2026 12:02:09 +0000

Введение. Холестаз – застой желчи, который приводит к поступлению ее компонентов в кровь, что оказывает токсическое воздействие на различные органы и системы, включая головной мозг. Представляло интерес изучить влияние данной патологии на нейроны филогенетически древней грушевидной коры головного мозга крыс. Цель. Оценить морфофункциональные изменения нейронов грушевидной коры головного мозга крыс при холестазе, а также сравнить их с ранее установленными нарушениями в нейронах филогенетически новой и переходной коры. Материал и методы. Исследовали нейроны второго и третьего слоя грушевидной коры мозга крыс в разные сроки после перевязки/перерезки у них общего желчного протока или ложной операции (контроль). Использовали гистологический, гистохимический, морфометрический, статистический методы. Результаты. В нейронах второго слоя грушевидной коры выявлены умеренные гистологические изменения,
в нейронах третьего слоя изменения не выявлялись. Выводы. Нейроны филогенетически древней грушевидной коры мозга крыс проявляют большую устойчивость к подпеченочному холестазу, по сравнению с нейронами новой и промежуточной коры.

ФАКТОРЫ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У СТУДЕНТОВ ТРЕТЬЕГО КУРСА ГРГМУ

Ср, 11 фев 2026 06:20:59 +0000

Введение. Студенческий возраст характеризуется высокой учебной нагрузкой, стрессами, нарушением режима сна, несбалансированным питанием, низкой физической активностью и формированием вредных привычек, что увеличивает риск развития артериальной гипертензии (АГ). Цель исследования. Изучить распространенность факторов риска АГ у студентов третьего курса Гродненского государственного медицинского университета (ГрГМУ) 2024/2025 года обучения, а также влияние факторов риска и их корреляции с уровнями артериального давления и пульса. Материал и методы. В исследовании участвовали 511 студентов третьего курса ГрГМУ, 2024/2025 год обучения. Проводился анонимный опрос студентов о наличии факторов риска АГ. Измерялись масса тела, рост, окружность талии и бедер, артериальное давление и пульс. Результаты. У студентов были выявлены наиболее распространенные факторы риска: среди юношей – повышенный индекс массы тела (ИМТ) – 25,2%; среди девушек – несбалансированное питание (58,9%), злоупотребление сладкими продуктами (63,2%) и сокращенная продолжительность сна (<7 часов, 67,5%). У значительной части студентов наблюдалась низкая физическая активность: около половины занимались менее двух раз в неделю. 42,4% юношей и 70,2% девушек испытывали частые отрицательные стрессы. У девушек систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и пульс положительно коррелировали с массой тела, окружностью талии и бедер, ИМТ и частотой занятий тяжелой атлетикой. Юноши, занимающиеся тяжелой атлетикой 2–3 раза в неделю, имели более высокие значения ДАД; у девушек, матери которых страдают АГ, выявлены повышенные показатели ДАД; студенты, имеющие приступы тахикардии в покое, характеризовались более высокими значениями САД, ДАД и пульса. Выводы. Распространенность многих факторов риска АГ среди студентов третьего курса ГрГМУ высока. Раннее выявление и профилактика факторов риска, включая контроль массы тела, рациональное питание, нормализацию сна, регулярную физическую активность и мониторинг артериального давления, необходимы для снижения вероятности развития гипертонии в молодом возрасте.

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛИНИЧЕСКИЙ КОНСЕНСУС ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ 2025 ГОДА

В. А. Снежицкий, С. Л. Бойко — Ср, 11 фев 2026 12:29:49 +0000

Введение. Коморбидность психических и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) представляет собой значимую клиническую проблему, ассоциированную с ухудшением прогноза, однако до настоящего времени отсутствовали систематизированные доказательные рекомендации по ее ведению в кардиологической практике. Цель – ознакомить медицинское сообщество с ключевыми положениями и практическими алгоритмами первого клинического консенсуса ESC 2025 по вопросам психического здоровья и ССЗ. Материал и методы. В основу консенсуса лег критический анализ более 680 научных публикаций, включая метаанализы, популяционные регистровые исследования, проспективные когорты и рандомизированные клинические испытания, обобщающие опыт ведения миллионов пациентов. Результаты. Консенсус устанавливает двунаправленную связь между психическими расстройствами и ССЗ. Доказано, что депрессия, тревога и хронический стресс являются независимыми факторами риска развития ССЗ (HR 1,14–1,55; RR 1,26–1,52), сопоставимыми по силе с традиционными факторами. Обратный вектор «Сердце → Психика» характеризуется высокой распространенностью аффективных расстройств (20–30%) у кардиологических пациентов, ухудшающих клинические исходы. Документ предоставляет конкретные инструменты: двухэтапный алгоритм скрининга с использованием валидированных шкал (PHQ-9, GAD-7), рекомендации по фармакотерапии с учетом кардиорисков и междисциплинарный подход в рамках мультидисциплинарных команд. Предложен практический принцип ACTIVE (Acknowledge, Check, Tools, Implement, Venture, Evaluate) для интеграции помощи. Выводы. Клинический консенсус ESC 2025 знаменует собой смену парадигмы, позиционируя оценку ментального здоровья как обязательный компонент кардиологического обследования. Внедрение стандартизированного скрининга и междисциплинарного управления является новым стандартом доказательной медицины для улучшения клинических исходов и качества жизни пациентов.

УРГЕНТНАЯ ПАТОЛОГИЯ У ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И КОММУНИКАЦИИ НА ПРИМЕРЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

С. И. Третьяк, А. В. Буравский, С. М. Ращинский, Е. В. Малиш — Ср, 11 фев 2026 12:51:44 +0000

Прогрессирующий рост глобальной миграции является естественным результатом эволюции человечества. Современные реалии таковы, что Республика Беларусь в силу географического положения и ряда объективных причин является не только конечным пунктом, но в большей степени транзитным коридором для потоков трудовых и нелегальных мигрантов – особенно выходцев из стран Азии и Африки. Международный туризм и экспорт образовательных услуг также способствуют увеличению количества иностранцев, находящихся на территории нашей страны. Помимо дополнительной нагрузки на систему здравоохранения, это создает явную угрозу импорта ряда опасных инфекционных и эндемичных неинфекционных заболеваний, не характерных для нашего региона. Проведенное на базе учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минска исследование показало, что оказание экстренной медицинской помощи приезжим из государств Азии и Африки сопряжено с наибольшими рисками и трудностями, включая лингвистический барьер. Приведены конкретные клинические примеры. За последние 5 лет отмечен существенный прирост количества обращений с последующей госпитализацией иностранных граждан. На основании анализа полученных данных предложены варианты действий, которые потенциально могли бы нивелировать нагрузку на систему здравоохранения Республики Беларусь и предотвратить опасные медико-социальные последствия, обусловленные внешней миграцией.

ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ АУТОИММУННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ НА ФОНЕ БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Ср, 11 фев 2026 13:22:25 +0000

В статье представлен случай тяжелого течения аутоиммунной офтальмопатии, возникшей на фоне болезни Грейвса. Авторами проанализирована научная литература по вопросам этиологии, патогенеза, клинического течения и комплексного междисциплинарного подхода к лечению аутоиммунной офтальмопатии.

ЛЕГОЧНЫЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПРОТЕИНОЗ (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)

Чт, 12 фев 2026 06:41:43 +0000

Одним из редких заболеваний, встречающихся в пульмонологической практике, является легочный альвеолярный протеиноз. Ввиду весьма вариабельной клинической картины данного заболевания возникают трудности в постановке диагноза. Цель исследования – провести анализ клинических случаев диагностики легочного альвеолярного протеиноза. Представлены клинические случаи пациентов с легочным альвеолярным протеинозом, описаны трудности, возникшие при диагностике данной патологии. Постановка диагноза была в первом клиническом случае через полгода, а во втором – через 5 лет от момента появления изменений на рентгенограмме. Всем пациентам потребовалось выполнение компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, торакоскопии с биопсией, морфологической оценкой биоптатов. Выводы. Легочный альвеолярный протеиноз является сложной диагностируемой патологией. Отмечено, что специфических рентгенологических паттернов, типичных именно для данной патологии выявить трудно, клиническая картина также неспецифична.

МОЛНИЕНОСНОЕ ТЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГИПЕРПЕРФУЗИИ ПОСЛЕ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

И. А. Моисеенко, Г. А. Попель, О. Н. Попель, Р. М. Евсеева — Чт, 12 фев 2026 07:44:24 +0000

Синдром церебральной гиперперфузии (СЦГ) является редким и потенциально опасным осложнением каротидной реваскуляризации, развитие которого обусловлено значительным увеличением мозгового кровотока, превышающего метаболическую потребность головного мозга. Определенная роль в его патогенезе отводится окислительному стрессу и нарушению цереброваскулярной ауторегуляции, развивающихся на фоне хронической гипоперфузии головного мозга. СЦГ характеризуется высоким риском развития таких тяжелых жизнеугрожающих проявлений, как субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния. В статье представлен редкий клинический случай молниеносного течения синдрома церебральной гиперперфузии, развившегося через 4 часа после каротидной эндартерэктомии.

ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ, ФОКУС НА ПРЕДАНАЛИТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ

Н. О. Бажанов, О. Ю. Смирнова — Чт, 12 фев 2026 08:56:52 +0000

При целом ряде гастроэнтерологических заболеваний (синдром раздраженной толстой кишки (СРК), синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), другие воспалительные заболевания кишечника) в кишечнике имеют место воспалительные процессы различной степени выраженности, для выявления которых, наряду с эндоскопическими приемами (при этом тонкая кишка мало доступна в эндоскопическом плане), используются лабораторные методы диагностики. У 490 пациентов с СРК и СИБР исследован уровень фекального кальпротектина (ФКП). Установлено, что у 13,5% пациентов с СРК отмечается незначительное (51–100 мкг/г) повышение уровня ФКП. Легкие воспалительные изменения с ФКП от 101 до 300 мкг/г отмечены у 34,1% обследованных. Умеренное воспаление с ФКП в диапазоне от 301 до 500 мкг/г выявлены у 10,4% пациентов. Выраженное воспаление с ФКП от 501 до 900 мкг/г имело место у 31,2% пациентов. Тяжелое воспаление при ФКП более 900 мкг/г наблюдалось у 4,9% пациентов. После лечения снижение уровня ФКП отмечалось у 57,9% пациентов. Что касается преданалитической подготовки материала для исследования, то обязательным условием получения качественного результата является соблюдение интервала времени между дефекацией и началом анализа, который не должен превышать 3-х часов.

РОЛЬ ДИАГНОСТИКИ АРИТМИЙ И НАРУШЕНИЙ ПРОВОДИМОСТИ, СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПРОГНОЗЕ ПАЦИЕНТОВ С САРКОИДОЗОМ СЕРДЦА

В. А. Снежицкий, Г. Х. М. Химерши Кавья, М. Д. Джахас Ахамед — Чт, 12 фев 2026 10:45:26 +0000

Саркоидоз сердца – это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся неказеозными очаговыми гранулематозными поражениями сердца с подозрением на иммунопатологический ответ на неустановленный антигенный фактор у человека с генетической предрасположенностью. Известно, что саркоидоз сердца является второй по распространенности причиной смерти пациентов с саркоидозом во всем мире. Саркоидоз часто протекает как системное воспаление с поражением многих органов, хотя редко он может проявляться в изолированных формах. Вышеупомянутый специфический фенотип трудно диагностировать, поскольку он требует ряда других исключений, и при отсутствии лечения может прогрессировать до фиброза, а сердечная дисфункция в конечном итоге приводит к внезапной сердечной смерти, что побуждает исследователей и клиницистов модифицировать новые методы диагностики и тактику ведения. В зависимости от распространения и тяжести конкретного фенотипа заболевания, клиническая картина может варьироваться от бессимптомной формы до тяжелых фатальных сердечных проявлений, таких как декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые формы желудочковой и предсердной аритмий, нарушения проводимости и внезапной смерти. Поэтому ранняя диагностика и своевременное начало лечебной тактики, включая иммуносупрессивные препараты, по-прежнему имеют решающее значение для борьбы с этим патологическим состоянием.