Журнал Гродненского государственного медицинского университета http://journal-grsmu.by/index.php/ojs <p><img style="width: 201px;" src="/public/site/GRSMU.jpg" alt="" height="276" align="left" hspace="10">Научно-практический рецензируемый&nbsp;«Журнал Гродненского государственного медицинского университета» основан 27 ноября 2002 года (рег. удостоверение №1953). Министерство информации Республики Беларусь 08.02.2010 зарегистрировало журнал в Государственном реестре средств массовой информации за №1238.</p> <p>Журнал является периодическим печатным изданием учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», издается 1 раз в два месяца.</p> <p><strong>Целью</strong> журнала является широкое освещение научных достижений в области профилактической, клинической, экспериментальной медицины и других медико-биологических наук, особенно в контексте трансграничного сотрудничества медицинских специалистов.</p> <p><strong>Специализация</strong>:&nbsp;научная, научно-популярная, учебная (медицина).</p> <p><strong>Журнал</strong> публикует экспериментальные, клинические и обзорные статьи медицинской и биологической тематики.</p> <p>Используемые языки для публикаций: русский, белорусский, английский.</p> <p>Первый номер вышел в марте 2003 года.</p> <p>Журнал включен в перечень научных изданий ВАК Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований. Распространяется на территории Республики Беларусь, Российской Федерации, Украины, Молдовы, Болгарии, Литвы, Латвии. Включен в каталоги «Издания Республики Беларусь»; «Информнаука», «МК-Периодика», «Прессинформ», «Информсистема» (РФ); «Пресса» (Украина); «Пошта Молдовей» (Молдова); «INDEX» (Болгария); «Летувос паштас» (Литва); «Подписное агенство PKS» (Латвия).</p> <p>Подписаться на журнал на территории Республики Беларусь можно через онлайн<strong>-</strong>сервис РУП "Белпочта"&nbsp;<a href="https://is.gd/mcVNOd">https://is.gd/mcVNOd.</a></p> <p>Подписной индекс:&nbsp;индивид. 00786, ведом. 007862.</p> <p>Контрольные экземпляры журнала находятся в библиотеках Республики Беларусь:</p> <ol> <li class="show">Президентской библиотеке РБ,</li> <li class="show">Национальной книжной палате Беларуси,</li> <li class="show">Национальной библиотеке Беларуси,</li> <li class="show">Центральной научной библиотеке им. Я.Коласа Академии наук Беларуси,</li> <li class="show">Республиканской научно-медицинской библиотеке,</li> <li class="show">Гродненской областной научной библиотеке им. Е.Ф. Карского,</li> <li class="show">Библиотеке УО «Гродненский государственный медицинский университет».</li> </ol> УО "Гродненский государственный медицинский университет" ru-RU Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2221-8785 ЖУРНАЛУ ГРОДНЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА – 20 ЛЕТ: НАШИ ДОСТИЖЕНИЯ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2926 <p>Научно-практический рецензируемый «Журнал Гродненского государственного медицинского университета» отмечает свое 20-летие. История журнала началась 27 ноября 2002 г., когда издание было зарегистрировано в Министерстве информации Республики Беларусь. За годы существования журнал завоевал статус авторитетного периодического научного издания, публикующего обзорные и оригинальные статьи по медицинской и медико-биологической тематике, истории медицины, особенностям медицинского образования. Всего за 20 лет вышло 90 номеров «Журнала Гродненского государственного медицинского университета», где опубликовано 2610 научных статей, отзывов и рецензий. Основная цель издания журнала – широкое освещение научных достижений в области профилактической, клинической, экспериментальной медицины и других медико-биологических наук, особенно в контексте трансграничного сотрудничества медицинских специалистов. Редакционная политика «Журнала Гродненского государственного медицинского университета» направлена на распространение и обмен научными знаниями, расширение сотрудничества с отечественными и зарубежными клиническими, научными и образовательными учреждениями с целью углубления интеграции в области медицинских исследований.</p> В. А. Снежицкий Е. А. Мойсеёнок Л. С. Лукашевич Copyright (c) 2023 В. А. Снежицкий, Е. А. Мойсеёнок, Л. С. Лукашевич 2023-01-10 2023-01-10 20 6 575 578 10.25298/2221-8785-2022-20-6-575-578 МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЭТИОНИНА http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2927 <p>Обобщены актуальные литературные данные о метаболических эффектах этионина в клетках млекопитающих, а также результаты собственных исследований. Этионин – S-этиловый аналог метионина, препятствует метилированию макромолекул (ДНК, РНК, белков и липидов). Обладает канцерогенными свойствами и подавляет рост некоторых микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Конкурируя с метионином на этапе трансляции, этионин снижает специфическую активность белка. Чрезвычайная токсичность этионина объясняется потребностью в метионине многих биосинтетических и регуляторных процессов. На органном уровне (in vivo) поступление этионина в организм вызывает жировое перерождение печени («мускатная» печень), острый панкреатит, индуцирует развитие карциномы печени. Этионин оказывает негативный эффект на пролиферацию лимфоцитов, он полностью подавляет синтез ДНК в лимфоцитах, стимулированных фитогемагглютинином или конканавалином А. Этот аналог метионина ингибирует метилирование тРНК и предотвращает вызванное митогеном повышение активности ферментов, модифицирующих гистоны. Прекращение поступления этионина приводит к быстрой синхронной волне синтеза ДНК, увеличению скорости метилирования РНК и повышению активности ферментов, модифицирующих гистоны. Учитывая многостороннее воздействие этионина на метаболические процессы, можно полагать, что его потенциал как антиметаболита метионина не востребован в полной мере и необходимы дальнейшие исследования в этом направлении.</p> В. М. Шейбак А. Ю. Павлюковец Copyright (c) 2023 В. М. Шейбак, А. Ю. Павлюковец 2023-01-10 2023-01-10 20 6 579 583 10.25298/2221-8785-2022-20-6-579-583 ОСОБЕННОСТИ ЛОКАЛЬНОГО ИММУННОГО ОТВЕТА И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПРОГНОЗА ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2928 <p>Согласно современным данным, рак шейки матки (РШМ) занимает одно из ведущих мест в структуре злокачественных новообразований у женщин Республики Беларусь и Российской Федерации, а также является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире и седьмым в общей статистике встречаемости злокачественных опухолей человека. В настоящее время отмечается тенденция к повышению частоты РШМ среди женщин молодого возраста, в связи с чем проблема диагностики и оценки прогноза данной опухолевой патологии все более актуальна. Процесс канцерогенеза в шейке матки имеет сложную мультифакториальную природу и включает множество биохимических механизмов. Для их оценки используются разные иммуногистохимические маркеры. С целью определения биологического потенциала плоскоклеточного рака шейки матки исследователями оценивалась роль экспрессии белков p53, Ki67, циклина D1 и CD45, предполагалось также применение этих маркеров в качестве инструмента ранней диагностики рака. Однако данных о роли местного иммунитета в оценке инвазивного и метастатического потенциала злокачественного новообразования все еще крайне мало. В статье приведены современные литературные данные о прогностической роли экспрессии иммуногистохимических маркеров при РШМ и особенностях местного иммунитета при цервикальных неоплазиях.<br><br></p> О. В. Шиман В. С. Алексинский Copyright (c) 2023 О. В. Шиман, В. С. Алексинский 2023-01-10 2023-01-10 20 6 584 592 10.25298/2221-8785-2022-20-6-584-592 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА И ДЕКСАМЕТАЗОНА НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ УВЕИТА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2931 <p>Цель. Оценить и сравнить действие парентерального введения ацетилцистеина (АЦЦ), дексаметазона и их сочетания на клиническое течение экспериментального иммуногенного увеита (ЭИУ). Материал и методы. Экспериментальное исследование проведено на 72 кроликах (144 глаза), из них 8 интактных. Животные с ЭИУ были разделены на 8 групп (по 8 особей в каждой), получали лечение в виде парентеральных инъекций плацебо, АЦЦ, дексаметазона или комбинации АЦЦ и дексаметазона; были выведены из эксперимента на третьи либо седьмые сутки. У животных проводили клиническую оценку течения увеита на третьи и седьмые сутки путем внешнего осмотра и биомикроскопии. Выраженность клинических признаков увеита оценивали в условных баллах по 7 критериям. Результаты. Парентеральное введение АЦЦ привело к достоверному улучшени. клинической картины ЭИУ. Дексаметазон в сравнении с АЦЦ оказал более сильный противовоспалительный эффект. Комбинация АЦЦ и дексаметазона проявила фармакологический синергизм действия, что позволило повысить эффективность терапии. Выводы. 1. Парентеральное введение АЦЦ существенно снижает интенсивность локальной воспалительной реакции при ЭИУ. 2. АЦЦ и дексаметазон оказывают взаимопотенциирующее фармакологическое действие, что позволяет значительно повысить эффективность противовоспалительной терапии ЭИУ. 3. Результаты исследования служат объективным обоснованием для включения АЦЦ в комплексную терапию увеитов, в частности в комбинации с дексаметазоном.</p> В. Г. Мармыш Copyright (c) 2023 В. Г. Мармыш 2023-01-11 2023-01-11 20 6 593 598 10.25298/2221-8785-2022-20-6-593-598 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОИММУНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С GCB-ПОДТИПОМ ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2932 <p>Разделение диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВКЛ) на подтипы, основанные на молекулярных особенностях, имеют важное прогностическое значение. При этом лучший ответ на стандартную терапию по схеме R-CHOP наблюдается при GCB подтипе, однако часть пациентов с благоприятным профилем демонстрируют резистентность к стандартной терапии R-CHOP и рецидивы заболевания. В связи с этим нами разработана программа лечения пациентов с GCB-подтипом ДВКЛ, основанная на ранней оценке метаболического ответа на терапию и смене схемы лечения. Цель. Изучение непосредственных и отдаленных результатов лечения указанной подгруппы пациентов с ДВКЛ. Материал и методы. В проспективное исследование включены 23 пациента, получавших лечение в РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова в период 2020-2022 гг. На первом этапе всем пациентам проводились 2 курса химиоиммунотерапии по схеме R-CHOP+интерлейкин-2 (ИЛ-2) с последующим выполнением позитронно-эмиссионной томографии с 2-[18F]-фтор-2-дезокси-D-глюкозой (ФДГ-ПЭТ/КТ). При наличии полного метаболического ответа (ПМО) у пациентов с I-II стадиями заболевания проводили еще 2 курса R-CHOP+ИЛ-2, при III-IV стадиях – 4 курса R-CHOP+ИЛ-2 с последующим динамическим наблюдением. При отсутствии ПМО проводилось 4 курса R-DA-EPOCH+ИЛ-2 с последующим выполнением ФДГ-ПЭТ/КТ после окончания лечения. Результаты. После проведения 2 курсов R-CHOP+ИЛ-2 ПМО достигнут у 20 (87,0%) человек, трое (13,0%) пациентов полного ответа не продемонстрировали, в связи с чем была проведена смена схемы лечения. Из их числа после проведения 4 курсов R-DA-EPOCH+ИЛ-2 ПМО зафиксирован у всех пациентов, медиана наблюдения составила 20,8 месяца. За указанный период прогрессирование заболевания зафиксировано у 1 пациента, который впоследствии умер. Трехлетний показатель выживаемости без прогрессирования в общей когорте составил 93,3±6,4% (медиана выживаемости не достигнута), общая выживаемость – 91,6±7,9%. Выводы. Полученные нами данные подтверждают данные литературы о высокой частоте ответа GCB-подтипа на терапию R-CHOP, а ранняя смена схемы лечения в зависимости от результатов ФДГ-ПЭТ/КТ позволяет достигнуть удовлетворительных результатов лечения.</p> О. А. Каленик Copyright (c) 2023 О. А. Каленик 2023-01-11 2023-01-11 20 6 599 602 10.25298/2221-8785-2022-20-6-599-602 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РИФАМПИЦИН-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2933 <p>Введение. Туберкулез до сих пор представляет одну из актуальных медико-социальных проблем и угрозу здоровью людей во всем мире. Цель работы. Изучить особенности рифампицин-устойчивого туберкулеза среди женщин и мужчин c синдромом зависимости от алкоголя. Материал и методы. Объект исследования: 219 пациентов с активным рифампицин-устойчивым туберкулезом легких и установленным диагнозом: синдром зависимости от алкоголя. В ходе исследования были сформированы две группы пациентов: основная – 1 группа (n=33) – женщины с рифампицин устойчивым туберкулезом легких и с синдромом зависимости от алкоголя, 2 группа – группа сравнения (n=186) – мужчины с рифампицин-устойчивым туберкулезом легких и синдромом зависимости от алкоголя. Результаты. Прекращение бактериовыделения, подтвержденное бактериологическим методом, достигнуто у 60,6% пациенток основной группы и у 57,2% пациентов группы сравнения (p&gt;0,05). При анализе рентгенологических данных (обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, линейная томограмма) закрытие полостей распада в легких наблюдалось лишь в 6 (28,6%) и 50 (49,1%) случаях (p&lt;0,05), соответственно. Выводы. Современный социальный портрет рифампицин-устойчивого туберкулеза – это лица трудоспособного возраста, страдающие синдромом зависимости от алкоголя, не работающие, женщины репродуктивного возраста.</p> Ю. А. Шейфер С. Н. Демидик С. Б. Вольф Copyright (c) 2023 Ю. А. Шейфер 2023-01-11 2023-01-11 20 6 603 606 10.25298/2221-8785-2022-20-6-603-606 КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФНОЯДЕРНЫХ НЕЙТРОФИЛОВ В СТРАТИФИКАЦИИ ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ БОЛЬЮ В ЖИВОТЕ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2934 <p>Введение. Острая боль в животе у детей определяется как острая боль нетравматического генеза, длительностью до 5-7 суток, представляет серьезную диагностическую и тактическую проблему. Многие аспекты диагностики и лечения остаются дискуссионными. Цель исследования. Определить клиническое значение количества полиморфноядерных нейтрофилов в стратификации детей с острыми болями в животе. Материал и методы. Проспективное рандомизированное слепое клиническое исследование. Проведен анализ результатов обследования и лечения 633 детей, поступивших в Гродненскую областную детскую клиническую больницу с острыми болями в животе. Количество полиморфноядерных нейтрофилов анализировалось в относительных (ПНОЗ) и абсолютных (ПНАЗ) значениях. Статистика: критерии доказательной медицины, анализ кривых ROC и precision-recall, мера информативности Кульбака (Jxi), теорема Байеса. Результаты. Определены точки разделения для тестов «ПНОЗ» и «ПНАЗ». Для теста «ПНОЗ» точка разделения составила 65%; для теста «ПНАЗ» 8,952×109/л. При значениях «ПНОЗ» меньше 65% вероятность ОДА как причины острых болей в животе составляет 1,8% (ДИ 0,2-3,4); общая информативность равна 2,94. При значениях теста «ПНАЗ» меньше 6,5×109/л вероятность ОДА равна 1,2% (ДИ 0,03-2,4%), общая информативность составила 5,24. Показано, что повышение значений тестов выше указанных значений не приводит к существенному повышению вероятности ОА как причины острых болей в животе у детей. Выводы. Изученные тесты имеют высокую информативность и могут использоваться для стратификации пациентов с острыми болями в животе. Необходима валидизация полученных результатов с учетом конкретных возможностей данного лечебного учреждения, типа используемой аппаратуры.</p> В. Г. Вакульчик А. В. Худовцова Copyright (c) 2023 В. Г. Вакульчик 2023-01-11 2023-01-11 20 6 607 612 10.25298/2221-8785-2022-20-6-607-612 ВЗАИМОСВЯЗЬ ОЦЕНКИ САМОАКТИВАЦИИ С ВОЛЕВОЙ САМОРЕГУЛЯЦИЕЙ И ТИПОМ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ ЛИЦ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2935 <p>Введение. Процесс психотерапии зависимых от алкоголя лиц становится результативным через понимание взаимосвязи мотивов самоактивации, состояния саморегуляции и их социального функционирования. Цель. Изучение взаимосвязи оценки самоактивации, волевой саморегуляции и типов межличностных отношений у зависимых от алкоголя лиц для определения терапевтических «мишеней» целенаправленного воздействия на зависимые конструкты в процессе психотерапии. Материал и методы. Исследование проводилось на базе лечебно-трудового профилактория (ЛТП) № 5 ДИН МВД Республики Беларусь. Были обследованы 250 мужчин в возрасте от 24 до 60 лет. Группа I лица с синдромом зависимости от алкоголя, находящиеся в условиях ЛТП, проходящие метод психотерапии лиц с синдромом зависимости от алкоголя (150); группа II – лица с синдромом зависимости от алкоголя, находящиеся в условиях ЛТП, проходящие стандартную программу медико-социальной реадаптации (100). Психодиагностические методы: тест-опросник «Исследование волевой саморегуляции»; опросник BIS/BAS; методика «Диагностика межличностных отношений». Результаты. Результаты оценки типа межличностных отношений, волевой саморегуляции и оценки чувствительности к положительным и отрицательным стимулам не выявили статистически значимых различий между группами (p&gt;0,05). Установленные слабые положительные взаимосвязи у лиц группы I по шкале BAS «Настойчивость» и типом отношений «Эгоистичный», «Агрессивный», «Подозрительный», «Зависимый» (p&lt;0,01); по BAS «Поиск удовольствий» и «Авторитарный» (p&lt;0,01), по BAS «Поиск удовольствий» и «Агрессивный», «Подозрительный», «Зависимый» (p&lt;0,01); по BIS и «Подозрительный», «Подчиняемый», «Зависимый», «Дружелюбный», «Альтруистичный» (p&lt;0,05). Выявленные слабые отрицательные связи у лиц групп I и II по шкале BIS со шкалой волевой саморегуляции «Настойчивость», «Общий уровень волевой саморегуляции» (p&lt;0,05). Выявлены слабые отрицательные связи у лиц группы I по шкале «Самообладание» с BAS «Настойчивость», BAS «Поиск удовольствий», BAS «Реактивность» (p&lt;0,01); BAS «Настойчивость» и BAS «Поиск удовольствий» со шкалой «Общий уровень волевой саморегуляции» (p&lt;0,01). Выводы. Полученные данные взаимосвязей позволили учесть двойственный характер системы самоактивации и включить перемежающую последовательность в процессе психотерапии: важность опыта эмоциональной поддержки (BAS), нивелирование и переформирование негативного опыта (BIS), переоценки субъективной значимости собственной личности с активизацией осознанности и конструктивного выбора действенных инструментов трезвости (BAS), выработку системы противодействия зависимым стимулам и вызовам (BIS), интеграции ценности трезвомыслия в систему жизнедеятельности (BAS).</p> И. В. Григорьева А. В. Ходжаев Ю. М. Каминская А. В. Гамова С. С. Кононов Copyright (c) 2023 И. В. Григорьева, А. В. Ходжаев, Ю. М. Каминская, А. В. Гамова, С. С. Кононов 2023-01-11 2023-01-11 20 6 613 620 10.25298/2221-8785-2022-20-6-613-620 ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ГЛУБИНЫ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БИСПЕКТРАЛЬНОГО ИНДЕКСА http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2936 <p>Цель исследования. На основании анализа показателей биспектрального индекса (BIS-индекса) оценить адекватность глубины анестезии у пациентов онкологического профиля. Материал и методы. Проведен анализ BIS-мониторирования при 77 оперативных вмешательствах у пациентов онкохирургического профиля Гродненской университетской клиники. Результаты. Через 30 минут после начала оперативного вмешательства снижение концентрации севорана во вдыхаемой смеси до 0,8-0,6 об.% приводит к достоверному снижению минимальной альвеолярной концентрации (МАК) анестетика. Однако при этом BIS-индекс в течение оперативного вмешательства не выходит за рамки допустимых показателей. Имеет место снижение BIS-индекса (р&lt;0,05) только во время вводной анестезии и при формировании анестезии в первые минуты оперативного вмешательства (57,87 и 47,65 ед.). Выводы. При уменьшении концентрации ингаляционного анестетика во вдыхаемом воздухе до 0,8-0,6 об.% и, следовательно, МАК до 0,6-0,7, не обнаружены статистически значимые различия в повышении BIS-индекса и уменьшении глубины анестезии.</p> П. Н. Янчевский А. Л. Заневский Copyright (c) 2023 П. Н. Янчевский, А. Л. Заневский 2023-01-12 2023-01-12 20 6 621 624 10.25298/2221-8785-2022-20-6-621-624 АНАЛИЗ НАПОЛНЕНИЯ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2937 <p>Введение. Знания о накопленной индивидуальной дозиметрической информации важны для правильного планирования радиационно-эпидемиологических и проведения дозиметрических исследований. Цель. Оценка имеющихся данных о дозах облучения пострадавшего населения, состоящего на учете в Госрегистре. Материал и методы. Статистический анализ данных дозиметрических блоков Госрегистра в разрезе групп первичного учета (ГПУ). Результаты. В дозиметрическом блоке Госрегистра общее количество данных о дозах облучения составляет 559 674 значения, из которых 96,3% – дозы внутреннего и рентгеновского медицинского облучения. Более 95% данных – дозы для ГПУ1-4. Медиана дозы внешнего облучения в 1986 г. составляла 45,7 [17,5; 91,0] мЗв (48,0 [19,15; 96,75] мЗв в ГПУ1 и 37,0 [16,25; 56,52] мЗв в ГПУ3; p=0,02). Наиболее высокие дозы, поглощенные в щитовидной железе, рассчитаны в мае 1986 г. и отмечались у эвакуированного населения (63,5 [19,5; 89,5] мЗв). У ликвидаторов и населения, отнесенного к ГПУ3, медианы доз 30,0 [16,0; 54,0] мЗв и 37,0 [19,0; 80,0] мЗв, соответственно. Выводы. Наиболее перспективной для эпидемиологических исследований видится использование индивидуализированных доз, рассчитанных в лаборатории радиационной защиты ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» как наиболее полной по количеству и большому градиенту доз.</p> И. В. Веялкин Е. А. Дрозд С. Н. Никонович А. А. Чешик Copyright (c) 2023 И. В. Веялкин, Е. А. Дрозд, С. Н. Никонович, А. А. Чешик 2023-01-12 2023-01-12 20 6 625 631 10.25298/2221-8785-2022-20-6-625-631 СТАТИСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2938 <p>Цель. Исследовать частоту самоубийств и парасуицидов, как статистических маркеров суицидального поведения, в Гродненской области в период с июля 2015 г. по июнь 2022 г. Материал и методы. В работе использованы статистические данные о самоубийствах и парасуицидах, численности населения Гродненской области в 2015-2022 гг., частоты самоубийств в Гродненской области в 2004-2013 гг. Результаты. Частота как самоубийств, так и парасуицидов в Гродненской области имеет достоверные динамические различия с присутствием определенных интервалов в пределах года и отрицательно коррелирующих между собой в январе-июне. Самоубийства и парасуициды, отождествляемые в структуре суицидального поведения идентичностью происхождения, с высокой вероятностью имеют феноменологические различия, обуславливающие разную их частоту. Анализ суицидальной активности населения оправдано проводить с использованием в качестве аргумента общее количество самоубийств и парасуицидов, а не исключительно самоубийств.</p> С. И. Букин Copyright (c) 2023 С. И. Букин 2023-01-12 2023-01-12 20 6 632 636 10.25298/2221-8785-2022-20-6-632-636 НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ КАК ФАКТОР РИСКА ГЕСТАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2940 <p>Цель исследования. Определить значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) как фактора риска осложнений беременности и родов. Материал и методы. Проведено проспективное, когортное, рандомизированное, контролируемое исследование. С учетом критериев включения и невключения в исследование вошли 228 женщин в возрасте 18-42 года. Сформированы 2 группы. Основную группу составили 125 пациентов с малыми аномалиями развития сердца и не менее 4 признаков НДСТ. Группу сравнения составили 103 беременных без признаков НДСТ. Изучены особенности менструального цикла, течение беременности и родов и перинатальные исходы. Результаты. Установлена роль НДСТ как фактора риска в развитии осложнений беременности и родов: наличие НДСТ повышает вероятность развития угрозы прерывания беременности в I триместре в 2,7 раза, во II и III триместрах – в 3,4 и 3,9 раза, соответственно. Среди беременных с проявлениями НДСТ вероятность развития плацентарных нарушений была на 227% (ДИ 172,6-281,4) выше, чем в контрольной группе. Выводы. Раннее выявление признаков НДСТ и оптимизация ведения беременности и родов у пациенток с НДСТ будет способствовать улучшению перинатальных исходов.</p> Т. В. Новицкая Copyright (c) 2023 Т. В. Новицкая 2023-01-12 2023-01-12 20 6 637 641 10.25298/2221-8785-2022-20-6-637-641 МИРОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2941 <p>В обзоре представлены модели национальных систем здравоохранения разных стран мира. Показаны особенности их формирования и функционирования. Отмечены недостатки и преимущества в организации медицинской помощи населению с учетом сложной системы экономических отношений финансирования здравоохранения и роли государства в управлении. Представлены современные классификации систем здравоохранения и рейтинг эффективности национальных систем здравоохранения.</p> А. В. Рожко Copyright (c) 2023 А. В. Рожко 2023-01-12 2023-01-12 20 6 642 649 10.25298/2221-8785-2022-20-6-642-649 СЛУЧАЙ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2942 <p>Первичная лимфома молочной железы – редкая опухоль, на которую приходится 0,05-0,53% всех новообразований данной локализации. Обычно при осмотре выявляется безболезненное пальпируемое образование, похожее на рак молочной железы. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома – распространенный тип неходжкинских лимфом, выявляемых на основании гистопатологического исследования. В данной статье описано заболевание у 47-летней белорусской женщины с трехмесячной историей безболезненного образования в левой молочной железе. При биопсии опухоли выявлена диффузная инфильтрация лимфоидными клетками. Иммуногистохимические биомаркеры подтвердили диагноз диффузной В-клеточной лимфомы. После завершения химиотерапии пациентка находится на диспансерном наблюдении, и через 48 месяцев она жива, без активности процесса. Данный клинический случай отчетливо демонстрирует важность гистологической верификации для последующего адекватного лечения. Комплексный подход, включающий анализ клинико-анамнестических данных, результатов гистологического, иммуногистохимического исследований, позволяет провести современную дифференциальную диагностику редких новообразований молочной железы.</p> А. В. Шульга Е. Л. Черевань Е. Л. Савоневич О. В. Кривошеева Copyright (c) 2023 А. В. Шульга 2023-01-12 2023-01-12 20 6 650 654 10.25298/2221-8785-2022-20-6-650-654 ГЕМАТОМЫ НАРУЖНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИИ COVID-19 http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2943 <p>Введение. Течение инфекции COVID-19 осложняется образованием гематом наружной локализации. Цель исследования: улучшение результатов лечения пациентов с гематомами наружной локализации при инфекции COVID-19 на основе установления их источника и разработки алгоритма хирургической тактики. Материал и методы. Проанализированы результаты комплексного лечения 14 пациентов с инфекцией COVID-19, находившихся на лечении в хирургических отделениях УЗ «Гродненская университетская клиника». Результаты. Консервативное ведение использовано у 3 (27,3%) человек, вскрытие гематомы с прошивным гемостазом и наружным дренированием – у 2 (18,2%), эмболизация нижней эпигастральной артерии – у 7 (63,4%). Выписаны на амбулаторное лечение 10 (71,4%) пациентов. Умерли от легочных осложнений инфекции 4 (23,6%) человека. Выводы. Алгоритм хирургической тактики у пациентов с гематомами наружной локализации вследствие инфекции COVID-19 требует использования комплексного дифференцированного подхода.</p> Н. Н. Иоскевич Е. Н. Ячник Л. Ф. Васильчук Ю. Ф. Пакульневич С. П. Антоненко В. А. Черний П. М. Ложко Н. Л. Гавина Copyright (c) 2023 Н. Н. Иоскевич 2023-01-13 2023-01-13 20 6 655 660 10.25298/2221-8785-2022-20-6-655-660 ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРЕПОДАВАНИЯ ФИЗИОЛОГИИ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2944 <p>Обсуждается использование инновационных технологий преподавания дисциплины «Нормальная физиология» студентам разных факультетов медицинского университета. Приводятся примеры организации обучения по данному предмету студентов I ступени обучения медицинских вузов с использованием разных креативных подходов. Подчеркивается важность использования данных методов для формирования мотиваций учащегося при освоении предметов медико-биологического профиля.</p> В. В. Зинчук Л. В. Дорохина Е. С. Билецкая Т. Л. Степуро Copyright (c) 2023 В. В. Зинчук 2023-01-13 2023-01-13 20 6 661 666 10.25298/2221-8785-2022-20-6-661-666