Журнал Гродненского государственного медицинского университета http://journal-grsmu.by/index.php/ojs <p><img style="width: 201px;" src="/public/site/GRSMU.jpg" alt="" height="276" align="left" hspace="10">Научно-практический рецензируемый&nbsp;«Журнал Гродненского государственного медицинского университета» основан 27 ноября 2002 года (рег. удостоверение №1953). Министерство информации Республики Беларусь 08.02.2010 зарегистрировало журнал в Государственном реестре средств массовой информации за №1238.</p> <p>Журнал является периодическим печатным изданием учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», издается 1 раз в два месяца.</p> <p><strong>Целью</strong> журнала является широкое освещение научных достижений в области профилактической, клинической, экспериментальной медицины и других медико-биологических наук, особенно в контексте трансграничного сотрудничества медицинских специалистов.</p> <p><strong>Специализация</strong>:&nbsp;научная, научно-популярная, учебная (медицина).</p> <p><strong>Журнал</strong> публикует экспериментальные, клинические и обзорные статьи медицинской и биологической тематики.</p> <p>Используемые языки для публикаций: русский, белорусский, английский.</p> <p>Первый номер вышел в марте 2003 года.</p> <p>Журнал включен в перечень научных изданий ВАК Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований. Распространяется на территории Республики Беларусь, Российской Федерации, Украины, Молдовы, Болгарии, Литвы, Латвии. Включен в каталоги «Издания Республики Беларусь»; «Информнаука», «МК-Периодика», «Прессинформ», «Информсистема» (РФ); «Пресса» (Украина); «Пошта Молдовей» (Молдова); «INDEX» (Болгария); «Летувос паштас» (Литва); «Подписное агенство PKS» (Латвия).</p> <p>Подписаться на журнал на территории Республики Беларусь можно через онлайн<strong>-</strong>сервис РУП "Белпочта"&nbsp;<a href="https://is.gd/mcVNOd">https://is.gd/mcVNOd.</a></p> <p>Подписной индекс:&nbsp;индивид. 00786, ведом. 007862.</p> <p>Контрольные экземпляры журнала находятся в библиотеках Республики Беларусь:</p> <ol> <li class="show">Президентской библиотеке РБ,</li> <li class="show">Национальной книжной палате Беларуси,</li> <li class="show">Национальной библиотеке Беларуси,</li> <li class="show">Центральной научной библиотеке им. Я.Коласа Академии наук Беларуси,</li> <li class="show">Республиканской научно-медицинской библиотеке,</li> <li class="show">Гродненской областной научной библиотеке им. Е.Ф. Карского,</li> <li class="show">Библиотеке УО «Гродненский государственный медицинский университет».</li> </ol> УО "Гродненский государственный медицинский университет" ru-RU Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2221-8785 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ КОМОРБИДНОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2697 <p><span class="fontstyle0">Введение. Артериальная гипертензия играет решающую роль в развитии фибрилляции предсердий, являясь наиболее важным фактором риска. Цель. Провести анализ литературы по современным представлениям о взаимосвязи вариабельности артериального давления и фибрилляции предсердий. Материал и методы. Проанализированы 53 литературных источника. Результаты. Получены сведения о современных механизмах формирования фибрилляции предсердий при артериальной гипертензии. Освещены подходы к выбору антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий. Выводы. На основе изученных исследований в представленной литературе установлено, что вариабельность артериального давления несет дополнительный вклад в сердечно-сосудистый риск. Снижение вариабельности артериального давления может быть добавлено в качестве одной из важных стратегий в терапии артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий.</span></p> С. С. Боев Н. Я. Доценко И. А. Шехунова Л. В. Герасименко О. В. Яценко Д. Ю. Любитов Copyright (c) 2021 С. С. Боев 2021-11-02 2021-11-02 19 5 481 488 10.25298/2221-8785-2021-19-5-481-488 ОЦЕНКА ПОПУЛЯЦИОННОГО ИММУНИТЕТА К ВИРУСУ SARS-COV-2 СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ГРОДНО http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2698 <p><span class="fontstyle0">В г. Гродно, как и в целом в Республике Беларусь, активными темпами проводится вакцинация населения против COVID-19. Цель работы. Оценка популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 среди населения г. Гродно. Материал исследования. Сыворотка крови 422 пациентов, жителей г. Гродно. Результаты. Высокий показатель серопозитивности (94,7%) установлен среди лиц, ранее не болевших COVID-19 и вакцинированных «Спутник V», наименьший – в группе не болевших инфекцией лиц и не вакцинированных – 25%. Оценка концентрации антител с учетом возрастной категории обследуемых не выявила достоверных изменений их уровня. Установлено, что с учетом временного интервала, у лиц, независимо от того, болели они или не болели COVID-19, но привитых вакциной «Спутник V», уровень антител максимально высок на втором месяце после последней дозы вакцины, снижается к четвертому месяцу после вакцинации и сохраняется на данном уровне до полугода.</span></p> Е. Н. Кроткова О. Е. Кузнецов О. В. Горчакова Copyright (c) 2021 Е. Н. Кроткова, О. Е. Кузнецов, О. В. Горчакова 2021-11-02 2021-11-02 19 5 489 495 10.25298/2221-8785-2021-19-5-489-495 ТРАНСПАПИЛЛЯРНЫЕ, МАЛОИНВАЗИВНЫЕ И ТРАДИЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОБСТРУКЦИИ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2699 <p><span class="fontstyle0">Введение. Проблема диагностики и лечения непроходимости внепечёночных желчных протоков – актуальна и представляет собой трудноразрешимую задачу на сегодняшний день. Цель исследования. Провести сравнительный анализ ближайших результатов эндоскопических и открытых хирургических вмешательств при нарушении проходимости внепечёночных желчных протоков при доброкачественных заболеваниях и определить показания к тому или иному виду оперативного пособия. Материал и методы. Анализу подвергнуты результаты обследования и исходы хирургических вмешательств 226 пациентов с нарушениями проходимости внепечёночных желчных протоков неопухолевой этиологии и признаками желчной гипертензии за 25 лет. Результаты. В результате обследования выявлены причины билиарной гипертензии, сопровождающиеся механической желтухой: холедохолитиаз – у 169 пациентов, из них у 71 он осложнился рубцовой стриктурой терминального отдела холедоха. Выводы. При доброкачественном характере желчной гипертензии предпочтение следует отдавать малоинвазивным (эндоскопическим) методикам разрешения холестаза, при безуспешности или невозможности их выполнения следует формировать холедоходуоденоанастомоз: в техническом и функциональном отношении предпочтительнее методики Финстерера и Флеркина. Профилактикой несостоятельности холедоходуоденоанастомоза может быть наружное дренирование гепатикохоледоха по Пиковскому</span>.</p> П. В. Гарелик М. И. Милешко А. Н. Дешук Copyright (c) 2021 П. В. Гарелик, М. И. Милешко, А. Н. Дешук 2021-11-02 2021-11-02 19 5 496 500 10.25298/2221-8785-2021-19-5-496-500 ЭФФЕКТЫ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ПИПЕРИДИНА С ЗАМЕЩЕНИЯМИ В 1 И 4 ПОЛОЖЕНИЯХ ПРИ НАЛОКСОН-ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2700 <p><span class="fontstyle0">Введение. Несмотря на широкий арсенал обезболивающих средств, купирование болевого синдрома – актуальная междисциплинарная проблема, которая требует поиска новых путей решения. Цель исследования. Установить роль опиоидных рецепторов в механизме анальгетического действия производных пиперидина АГВ-22 и АГВ-23. Материал и методы. Исследования проведены на 96 белых мышах обоего пола массой 30-40 г. Анальгетический эффект соединений оценивали с помощью моделей термического и химического раздражения с предварительным введением антагониста опиоидных рецепторов налоксона. Результаты. Болевые реакции мышей на моделях термического и химического раздражения в группах АГВ-22/АГВ-23+налоксон и АГВ-22/АГВ-23 оказались сопоставимыми. Выводы. Механизм анальгетического действия производных пиперидина АГВ-22 и АГВ-23 не связан с активацией опиоидных рецепторов.</span></p> А. А. Василюк В. И. Козловский Г. С. Ахметова В. К. Ю Copyright (c) 2021 А. А. Василюк 2021-11-02 2021-11-02 19 5 501 505 10.25298/2221-8785-2021-19-5-501-505 КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И ФАКТОРЫ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ ИСКУССТВЕННЫХ СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АОРТО-ПОДВЗДОШНО-БЕДРЕННОМ СЕГМЕНТЕ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2701 <p><span class="fontstyle0">Цель исследования. Изучить клинико-демографическую характеристику пациентов и факторы риска, оценить их влияние на частоту инфицирования искусственных сосудистых протезов в аорто-подвздошно-бедренном сегменте. Материал и методы. Проанализированы 609 медицинских карт стационарных пациентов, которым выполняли сосудистые реконструктивные вмешательства на аорто-подвздошно-бедренном сегменте синтетическим сосудистым протезом. В статье изучена клинико-демографическая характеристика пациентов с поражением аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Проведен анализ частоты инфицирования кондуитов при разных основных заболеваниях, оперативных доступах, видах шунтирования (протезирования), типах искусственного сосудистого протеза. Результаты. Пациенты с поражением аорто-подвздошно-бедренного сегмента чаще мужского пола (94,6%), городские жители (78%), неработающие (68,6%), с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (72,7%) и ишемической болезнью сердца (59,4%). Частота встречаемости инициирования сосудистых протезов у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей составила 5,5%, у пациентов с аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты –1,2%. Выводы. Установлена закономерность развития инфицирования искусственных сосудистых протезов: статистически значимо чаще инфицирование кондуитов происходит у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, чем с аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты.</span></p> Е. Ю. Дорошко А. А. Лызиков М. Л. Каплан В. Е. Тихманович Copyright (c) 2021 Е. Ю. Дорошко 2021-11-02 2021-11-02 19 5 506 510 10.25298/2221-8785-2021-19-5-506-510 КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ В ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2702 <p><span class="fontstyle0">Введение. При оказании специализированной медицинской помощи и планировании профилактических мероприятий анализ эпидемиологических данных позволяет определить, что следует делать для снижения заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований яичников в сложившейся ситуации. Цель исследования. Изучение эпидемиологической ситуации по злокачественным новообразованиям яичников в Гродненской области. Материал и методы. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями яичников и показателей качества оказания онкологической помощи в Гродненской области проводился по данным Белорусского популяционного канцер-регистра. Результаты. За период с 2007 г. показатели заболеваемости и смертности при ЗНЯ относительно стабильны. В большинстве случаев диагностика злокачественной патологии яичников основывается на результатах патоморфологического исследования. Гистологический вариант опухоли существенно влияет на прогноз для жизни. Самыми распространенными являются серозные овариальные карциномы (69%). Опухоли неэпителиального генеза встречаются в 8% случаев. Первично-множественные опухоли с поражением яичников имеют около 16% женщин. В большинстве случаев при метахронном развитии полинеоплазии опухоль яичников возникает последней. Анализ повозрастной заболеваемости показал, что ЗНЯ наиболее часто (52%) диагностируют в возрасте 46-65 лет. За период исследования около 70% опухолей было диагностировано в поздней стадии, 10% пациенток были инкурабельны и получали только симптоматическую терапию. Показатели качества оказания онкологической помощи указывают на рост количества случаев, диагностированных в ранней стадии. В 2019 г. в Гродненской области ЗНЯ в I-II стадии было диагностировано у 42% пациенток. Выводы. Для совершенствования онкологической помощи населению, снижения заболеваемости и смертности от ЗНЯ необходимы разработка и внедрение комплекса мер, направленных прежде всего на раннюю диагностику заболевания и профилактику развития опухолей в случае первично-множественных форм.</span></p> Е. Л. Савоневич Т. М. Гарелик Ф. С. Миклашевич В. В. Кеда А. В. Шульга Copyright (c) 2021 Е. Л. Савоневич 2021-11-03 2021-11-03 19 5 511 518 10.25298/2221-8785-2021-19-5-511-518 ВЛИЯНИЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ N-АЦЕТИЛЦИСТЕИНА, ДЕКСАМЕТАЗОНА НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ В ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГЕ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГЛАЗ КРОЛИКОВ С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ ИММУНОГЕННЫМ УВЕИТОМ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2703 <p><span class="fontstyle0">Цель. Изучить влияние и сравнить эффективность действия парентерального введения N-ацетилцистеина (АЦЦ) и дексаметазона в виде их монотерапии и сочетанного применения на течение экспериментального иммуногенного увеита и характер биохимических изменений в водянистой влаге передней камеры глаз кроликов. Материал и методы. Экспериментальное исследование проведено на 45 кроликах (90 глаз). Из них 5 здоровых кроликов (интактные) были взяты для контроля биохимических показателей. У 40 кроликов моделировали острый иммуногенный увеит путем введения нормальной лошадиной сыворотки подкожно (5 мл) и интравитреально (0,07 мл). Животные с развившимся увеитом были разделены на 8 групп (по 5 животных в каждой). Первые 4 группы: контроль-1, опыт-1, контроль-3, опыт-3 получали, соответственно, ежедневные внутримышечные инъекции плацебо, АЦЦ, дексаметазона, сочетание АЦЦ и дексаметазона в течение 3 дней, после чего были выведены из эксперимента. Оставшиеся 4 группы – контроль-2, опыт-2, контроль-4, опыт-4 – получали, соответственно, ежедневные внутримышечные инъекции плацебо, АЦЦ, дексаметазон, сочетание АЦЦ и дексаметазона в течение 7 дней, после чего были выведены из эксперимента. Препараты в вышеуказанных группах применялись с момента интравитреальной инъекции лошадиной сыворотки. При выведении из эксперимента производился забор влаги передней камеры глаза с последующим определением концентрации белка (альбумина), количества лейкоцитов. Результаты. В экспериментальной модели иммуногенного увеита во влаге передней камеры глаз кроликов отмечался рост концентрации альбуминов, числа лейкоцитов. АЦЦ эффективно снижал уровень альбуминов и число лейкоцитов в водянистой влаге. Дексаметазон достоверно эффективнее, чем АЦЦ, уменьшал исследуемые показатели. Отмечен синергизм фармакологического действия при сочетанном применении АЦЦ и дексаметазона на уровень альбуминов и количество лейкоцитов во влаге передней камеры глаз кроликов с иммуногенным увеитом, при том что дозировка дексаметазона в опытных группах животных сочетанного применении с ацетилцистеином была снижена на 50% (составила 1 мг/кг массы тела). Выводы. Парентеральное введение АЦЦ достоверно снижает интенсивность воспалительной реакции при экспериментальном иммуногенном увеите. Сочетанное парентеральное применение АЦЦ и дексаметазона позволило установить факт их синергического действия на интенсивность воспалительного процесса при ЭИУ у кроликов, что является объективным обоснованием для включения АЦЦ в комплексную терапию увеитов, что позволит снизить разовую или курсовую дозу дексаметазона и уменьшить риски развития побочных эффектов использования глюкокортикоидов.</span></p> В. Г. Мармыш И. А. Курстак Copyright (c) 2021 В. Г. Мармыш, И. А. Курстак 2021-11-03 2021-11-03 19 5 519 525 10.25298/2221-8785-2021-19-5-519-525 СВЯЗЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ТРОМБОЦИТАРНЫХ РЕЦЕПТОРОВ GPIA(С807Т), GPIIIA (Т1565С) С АКТИВНОСТЬЮ ТРОМБОЦИТОВ И ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2704 <p><span class="fontstyle0">Введение. Последнее время большое внимание уделяется генетическим аспектам тромбообразования. Понимание генетического вклада в функцию тромбоцитов может иметь клиническое значение для персонализированной фармакотерапии. Цель исследования – оценка распространения полиморфных вариантов С807Т гена ITGA2 и T1565C гена ITGB3, изучение их влияния на активность тромбоцитов и эффективность ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов со стабильной стенокардией напряжения (ССН), проживающих в Гродненском регионе. Материал и методы. В исследование включены 92 пациента со ССН, 89 из них подвергались процедуре планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), и 93 практически здоровых человека. Данные обследований (общеклинических, агрегометрии, общего анализа крови и тромбоцитарных индексов, генотипирования методом полимеразной цепной реакции) проанализированы с использованием программы STATISTICA 10.0. Результаты. Распространенность носительства генотипов, ассоциированных с возможной вариабельностью ответа на терапию АСК, среди пациентов с ССН составила по полиморфному локусу С807Т гена ITGA2 – 69,6%, по полиморфному локусу T1565C гена ITGB3 – 31,5%, а среди практически здоровых лиц – 60,2 и 37,6%, соответственно. В группе мужчин с ССН отмечена меньшая частота СС варианта полиморфного локуса С807Т гена ITGA2 по сравнению с контрольной группой мужчин (р=0,043), согласно точному критерию Фишера. Пациенты были поделены на подгруппы (ПГ), ПГ1 составили носители генотипов СС полиморфного локуса С807Т гена ITGA2 и TT полиморфного локуса T1565C гена ITGB3. ПГ2 – носители генотипов CT+TT полиморфного локуса С807Т гена ITGA2 и TC+CC полиморфного локуса T1565C гена ITGB3. При анализе агрегатограмм у пациентов ПГ1 гена ITGA2 значения ASPI-test составили 23,0 [14,0; 50,5] U, в ПГ2 – 22,5 [14,5; 34,5] U, p&gt;0,05, в ПГ1 гена ITGB3 23,0 [16,0; 38,0] U, в ПГ2 – 20,0 [14,0; 34,0] U, p&gt;0,05. Выводы. Не выявлено взаимосвязи между полиморфными вариантами С807Т гена ITGA2 и T1565C гена ITGB3 и активностью тромбоцитов, эффективностью АСК у пациентов с ССН.</span></p> Т. П. Пронько В. А. Снежицкий О. В. Горчакова Copyright (c) 2021 Т. П. Пронько, В. А. Снежицкий, О. В. Горчакова 2021-11-03 2021-11-03 19 5 526 531 10.25298/2221-8785-2021-19-5-526-531 ПРЕДИКТОРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТВЕТА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ В ПРОЦЕССЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2705 <p><span class="fontstyle0">Актуальность. Поиск научно обоснованных критериев симптоматической ремиссии и исходов при шизофрении – актуальная проблема современной психиатрии. Цель исследования. Определение предикторов терапевтического ответа и длительности госпитализации в процессе психофармакотерапии пациентов с шизофренией. Материал и методы. Клинико-метрическое обследование с использованием шкал оценки выраженности позитивной (SAPS, PSYRATS, BABS) и негативной (SANS, NSA-5) симптоматики проведено 157 пациентам с диагнозом шизофрения дважды: при поступлении в стационар и после курса психофармакотерапии. Модель прогноза терапевтического ответа строилась методом логистической регрессии, модель прогноза длительности госпитализации – методом линейной регрессии с использованием в качестве критериев значимого терапевтического ответа метрически обоснованных критериев достижения значимо низкого уровня выраженности позитивных и негативных симптомов. Результаты. Определены предикторы, повышающие и снижающие вероятность терапевтического ответа для шкал оценки позитивных и негативных симптомов у пациентов с шизофрений в процессе психофармакотерапии. Выводы. Модели прогноза терапевтического ответа для шкал оценки выраженности позитивных симптомов и шкал выраженности негативных симптомов имеют хорошее качество и высокую диагностическую значимость.</span></p> М. В. Ассанович Copyright (c) 2021 М. В. Ассанович 2021-11-03 2021-11-03 19 5 532 540 10.25298/2221-8785-2021-19-5-532-540 СЛУЧАЙ ВТОРИЧНОЙ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ, ВЫЗВАННОЙ COVID-19 http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2706 <p><span class="fontstyle0">В статье приводится анализ клинического случая развития тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) у пациента с верифицированной инфекцией COVID-19. Представлен алгоритм постановки диагноза ТТП в условиях недоступности тестирования биомаркера ADAMTS13. Приведена схема эффективного лечения ТТП с использованием плазмообмена, метилпреднизолона и ритуксимаба.</span></p> Р. Э. Якубцевич Е. В. Зуховицкая К. М. Дорохин Н. Ф. Василевская Copyright (c) 2021 Р. Э. Якубцевич 2021-11-03 2021-11-03 19 5 541 545 10.25298/2221-8785-2021-19-5-541-545 ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИЛИОПСОИТА У ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2707 <p><span class="fontstyle0">Приводится клинический случай илиопсоита, выявленного при госпитализации в эндокринологическое отделение УЗ «Гродненская университетская клиника». В работе изложена тактика обследования и успешного лечения илиопсоита у пациента с сахарным диабетом и SARS-CoV-2.</span></p> Л. В. Никонова С. В. Тишковский Э. В. Давыдчик О. Н. Мартинкевич Е. Т. Волкова О. А. Шидловская Copyright (c) 2021 Л. В. Никонова, С. В. Тишковский, Э. В. Давыдчик, О. Н. Мартинкевич, Е. Т. Волкова, О. А. Шидловская 2021-11-03 2021-11-03 19 5 546 549 10.25298/2221-8785-2021-19-5-546-549 ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ ПЕРВИЧНОМ СИНДРОМЕ ШЕГРЕНА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2708 <p><span class="fontstyle0">В данной статье представлен клинический случай первичного синдрома Шегрена с подробным описанием клинической и лабораторной динамики заболевания и его внежелезистых проявлений на основе анализа данных, полученных во время госпитализаций пациентки в ревматологическое отделение Гродненской университетской клиники в период с марта 2018 по июнь 2021 г.</span></p> Е. С. Овсяник А. М. Жигальцов В. С. Лучко Copyright (c) 2021 Е. С. Овсяник 2021-11-04 2021-11-04 19 5 550 556 10.25298/2221-8785-2021-19-5-550-556 ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТИРЕОИДНОЙ ХИРУРГИИ: МЕЖДУНАРОДНЫЙ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2709 <p><span class="fontstyle0">Актуальность. С развитием эндоскопической техники широкое развитие получили малоинвазивные вмешательства на щитовидной железе. Введение в практику малоинвазивных методик связано со стремлением улучшения косметического эффекта и уменьшение операционной травмы для пациентов. Цель исследования: изучить наиболее популярные методики, используемые в миниинвазивной хирургии щитовидной железы, показать преимущества и недостатки каждой методики, вероятность возникновения того или иного послеоперационного осложнения в зависимости от метода хирургического вмешательства на щитовидной железе. Материал и методы. Из малоинвазивных вмешательств широкое распространение получили минидоступы: подмышечные, передние грудные, параареолярные, позадиушные, трансоральные. При выполнении видео-ассистированных оперативных вмешательств используются эндоскопическая стойка, стандартный набор инструментов (зажимы и ножницы для эндоскопических операций), ретракторы для создания операционного пространства. Результаты. Обоснованы критерии дифференцированного подхода к выбору метода миниинвазивного оперативного вмешательства на щитовидной железе. Основная задача при выборе метода оперативного вмешательства – его простота, возможность быстрого освоения, экономическая эффективность, безопасность. Выводы. Обеспечение безопасности и правильной техники выполнения оперативного вмешательства с обязательным мониторингом возвратного нерва, визуализацией паращитовидных желез позволил получить хорошие клинические результаты у пациентов с данной патологией.</span></p> И. Л. Радиевский Л. И. Данилова Copyright (c) 2021 И. Л. Радиевский, Л. И. Данилова 2021-11-04 2021-11-04 19 5 557 563 10.25298/2221-8785-2021-19-5-557-563 ANAMNESIS MORBI ДОКТОРА ФРЕЙДА: ПСИХОИСТОРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2710 <p><span class="fontstyle0">Зигмунд Фрейд известен как создатель психоанализа, теории развития и моделей личности. Личность Фрейда, его история жизни неизменно привлекает ученых, исследователей и практикующих специалистов. Настоящая статья посвящена истории болезни Фрейда, которая продолжалась в течение 16 лет, начиная с 1923 г. вплоть до его смерти в 1939 г. Фрейд страдал раком верхней челюсти справа. Лечащим врачом, выполнившим Фрейду множество операций и протезирований, был челюстно-лицевой хирург Ганс Пихлер. Фрейд мужественно переносил страдания, связанные с болезнью. Несмотря на боли и трудности функционирования, он продолжал работать над научными трудами и вести прием пациентов. 21 сентября 1939 г. семейный врач Макс Шур по просьбе Фрейда выполнил эвтаназию путем введения смертельной дозы морфина. Среди факторов, оказавших влияние на принятие Фрейдом решения об эвтаназии, рассматривается гипотеза об утрате смысла дальнейших страданий. Концепция смысла имплицитно заложена в понимание функционирования Эго в структурной модели личности, разработанной Фрейдом.</span></p> М. А. Ассанович Copyright (c) 2021 М. А. Ассанович 2021-11-04 2021-11-04 19 5 564 568 10.25298/2221-8785-2021-19-5-564-568 ПАМЯТИ УЧИТЕЛЯ И НАСТАВНИКА, АВТОРИТЕТНОГО УЧЕНОГО И ХИРУРГА, МНОГОЛЕТНЕГО РУКОВОДИТЕЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ ГРОДНЕНЩИНЫ НИКОЛАЯ ИВАНОВИЧА БАТВИНКОВА http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2711 <p>-</p> В. П. Василевский Э. В. Могилевец Copyright (c) 2021 В. П. Василевский, Э. В. Могилевец 2021-11-04 2021-11-04 19 5 569 570