АЛГОРИТМ КЛИНИКО-ТОМОГРАФИЧЕСКОГО СТАДИРОВАНИЯ ЭКЗОФТАЛЬМА У ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • Ж. М. Кринец Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь
  • В. Л. Красильникова Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
  • А. С. Нечипоренко Гродненская университетская клиника, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-4073-3132
Ключевые слова: эндокринная офтальмопатия, компьютерная томография, экзофтальм, алгоритм диагностики

Аннотация

Введение. Компьютерная томография (КТ) позволяет визуализировать костные и мягкотканные структуры орбиты в трехмерной проекции, зафиксировать положение глазного яблока и определить причины развития экзофтальма.

Цель исследования. Разработать алгоритм КТ диагностики экзофтальма путем оценки морфометрических структур орбиты и внутриорбитального комплекса на мультипланарных постпроцессинговых реконструкциях.

Материал и методы. КТ с определением костных и мягкотканных структур орбит в трехмерной проекции выполнена 90 пациентам с эндокринной офтальмопатией (ЭОП), данные экзофтальмометрии у которых превышали 18 мм. С учетом наличия клинических признаков заболевания подразделены на две группы: I группа (n=42) – пациенты с экзофтальмом без классических симптомов ЭОП с экзофтальмометрией в диапазоне от ≥18 до ≤23 мм; II группа (n=48) – пациенты с экзофтальмом, сопровождающимся классическими симптомами ЭОП, экзофтальмометрия у которых составила более >23 мм.

Результаты. Выявлены показатели, характеризующие анатомические особенности костной части орбитального комплекса, при отклонении от которых риск развития экзофтальма гораздо выше и тяжелее его клинического проявления, сопряженного с изменениями именно внутриорбитальных структур (толщины и плотности мышц и ретробульбарной клетчатки).

Выводы. Полученные данные позволили разработать алгоритм диагностики экзофтальма при ЭОП и предложить набор рациональных организационных мероприятий и диагностических приемов для своевременного его выявления и установления клинико-функционального диагноза на этапе амбулаторной и/или стационарной помощи, а также обоснования метода лечения.

Литература

Brovkina AF. Jendokrinnaja oftal'mopatija. Moskva: GJeOTAR-MED; 2004. 176 р. (Russian)

Taskina ES, Charinzeva SV, Charinzeva VV, Serkin DM. Novye vozmozhnosti v diagnostike jendokrinnoj oftal'mo- patii (obzor literatury) [New opportunities in endocrine ophthalmopathy diagnostics (Review)]. Klinicheskaja i jeksperimental'naja tireoidologija [Clinical and Experimental Thyroidology]. 2017;13(3):20-28. https://doi.org/10.14341/ket2017320-28 (Russian).

Şahlı E, Gündüz K. Thyroid-associated ophthalmopathy. Turkish Journal of Ophthalmology. 2017;47(2):94-105. https://doi.org/10.4274/tjo.80688

Morozov SP, Nasnikova IJu, Sinicyn VE; Ternovskij SK, editor. Multispiralnaja kompjuternaja tomografija. Moskva: GJeOTAR-MED; 2009. 112 р. (Russian).




Загрузок PDF: 128
Опубликован
2022-01-14
Как цитировать
1.
Кринец ЖМ, Красильникова ВЛ, Нечипоренко АС. АЛГОРИТМ КЛИНИКО-ТОМОГРАФИЧЕСКОГО СТАДИРОВАНИЯ ЭКЗОФТАЛЬМА У ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 14 январь 2022 г. [цитируется по 29 март 2024 г.];19(6):652-8. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2736

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)