ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ СТАТИЧЕСКОЙ МРТ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ПАРАУРЕТРАЛЬНОГО СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА У ЖЕНЩИН ПЕРЕД ПЛАНИРУЕМЫМ ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПО ПОВОДУ ЦИСТОЦЕЛЕ И СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ
Аннотация
Введение. Повреждения связочного аппарата уретры – наиболее значимые причины развития расстройств мочеиспускания у женщин с цистоцеле.
Цель. Определить диагностические возможности статической МРТ в оценке состояния парауретрального связочного аппарата у женщин.
Материал и методы. Проведена оценка состояния связок, формирующих поддерживающую систему уретры по результатам статической МРТ, выполненной 73 пациенткам.
Результаты. Оценка состояния связочного аппарата уретры по результатам МРТ показывает, что любой вид несостоятельности парауретральных и периуретральных связок уретры, обеспечивающих ее физиологическое положение, сопровождается стрессовым недержанием мочи. Отсутствует значимая разница в частоте нарушения дифференцировки парауретральных, периуретральных и лонно-уретральных связок у всех пациенток с затрудненным мочеиспусканием, что свидетельствует о более грубых анатомических нарушениях.
Выводы. Связочный аппарат уретры необходимо рассматривать как единую сложную систему ввиду комплексного повреждения связок уретры. Данные МРТ о состоянии связок уретры – документальное подтверждение и обоснование необходимости проведения оперативного лечения.
Литература
Nechiporenko AN. But-Gusaim LS. Beremennost i rody kak faktory riska razvitija nederzhanija mochi pri naprjazhenii [Pregnancy and childbirth as risk factors for stress urinary incontinence]. Zdravoohranenie. 2011;1:40-45. (Russian).
Song YF, Lin J, Li YQ, He XY, Xu B, Hao L, Song J. Analysis of risk factors about stress urinary incontinence in female. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2003;38(12):737-740.
Smolnova TJu, Savelev SV, Grishin VL, Titchenko LI, Jakovleva NI. Prolaps genitalij - sledstvie travmaticheskih rodov ili generalizovannoj displazii soedinitelnoj tkani? [Genital prolapse - a consequence of traumatic birth or generalized connective tissue dysplasia?]. Akusherstvo i ginekologija. 2001;4:33-37. (Russian).
DeLancey JO. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1994;170(6):1713‐1723. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(94)70346-9
