ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ В ПРАКТИКЕ ЭНДОКРИНОЛОГА

  • С. В. Тишковский Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-6970-276X
  • Л. В. Никонова Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0003-1973-5093
  • И. С. Казак Гродненская университетская клиника, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-4845-9692
Ключевые слова: эндокринопатия, эндокринная железа, функциональная проба, диагностика

Аннотация

Доля пациентов с патологией эндокринной системы постоянно увеличивается во всех экономически развитых странах мира. Около 8% населения Республики Беларусь имеют эндокринную патологию, не считая избыточную массу тела и ожирение. Ежедневно врачи разных специальностей сталкиваются с пациентами с эндокринопатиями. Во многих случаях для определения дисфункции эндокринного органа и уровня нарушения его регуляции достаточно определение базального содержания гормона и его регуляторного фактора. При этом данных исследований не всегда является достаточно для точной оценки функционального состояния отдельных эндокринных органов, что требует проведения специальных функциональных проб. Данные пробы в эндокринологической практике являются обязательной частью лабораторной верификации болезней эндокринной системы. Функциональные пробы (стимуляционные и супрессивные) основаны на механизме обратной связи в системе гипоталамус-гипофиз-периферическая эндокринная железа. Также могут быть варианты проб при наличии внегипофизарного регуляторного фактора. Проведение функциональных проб позволяет предотвратить диагностическую ошибку, более точно установить диагноз при патологии эндокринной системы и назначить адекватное лечение согласно клиническим протоколам.

Литература

Dedov II. Diabetes mellitus — a dangerous treat to the mankind. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2012;67(1):7-13. https://doi.org/10.15690/vramn.v67i1.103. https://elibrary.ru/oxnegt. (Russian).

Shustov SB, Halimov YS, Saluhov VV, Trufanov GE. Funkcionalnaja i topicheskaja diagnostika v jendokrinologii. Rukovodstvo dlja vrachej. 3rd ed. Moskva: GEOTAR-Media; 2017. 272 p. (Russian).

Korneva KG, Spichkova AR, Konysheva MS. Funkcionalnye proby v jendokrinologii. Nizhnij Novgorod: Privolzhskij issledovatelskij medicinskij universitet; 2023. 48 p. edn: OIXPVI. (Russian).

Sahin M, Kebapcilar L, Taslipinar A, Azal O, Ozgurtas T, Corakci A, Akgul EO, Taslipinar MY, Yazici M, Kutlu M. Comparison of 1 mg and 2 mg overnight dexamethasone suppression tests for the screening of Cushing’s syndrome in obese patients. Intern Med. 2009;48(1):33-39. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.48.1234.

Sprinchuk NA. Assessment of somatotropic function in children with syndrome of biologically inactive growth hormone against a background of clonidine and insulin stimulation tests. International journal of endocrinology. 2019;15(2):148-151. https://doi.org/10.22141/2224-0721.15.2.2019.166108. https://elibrary.ru/ppjwtq.

Lutsenko AS, Nagaeva EV, Belaya ZE, Chukhacheva OS, Zenkova TS, Melnichenko GA. Current aspects of diagnosis and treatment of adult GH-deficiency. Problems of Endocrinology. 2019;65(5):373-388. https://doi.org/10.14341/probl10322. https://elibrary.ru/gqpfmg. (Russian).

Dedov II, Mokrysheva NG, Melnichenko GA, Rozhivanov RV, Kamalov AA, Mkrtumyan AM, Khalimov YuSh, Vorokhobina NV. Draft of Russian clinical practice guidelines "Male hypogonadism". Obesity and metabolism. 2021;18(4):496-507. https://doi.org/10.14341/omet12817. https://elibrary.ru/fuwrtv. (Russian).

Rozhivanov RV, Kurbatov DG, Kravtsova NS. Differential and diagnostic, predictive and therapeutic value of test with clomifene in men with a hypogonadizm. Problems of Endocrinology. 2016;62(1):35-37. https://doi.org/10.14341/probl201662135-37. https://elibrary.ru/vmdtdl. (Russian).

Klepalova VV, Pushkareva OS, Iziurova NV, Aksenov AV. Family form of nephrogenic Х-linked diabetes insipidus. Problems of Endocrinology. 2022;68(5):87-90. https://doi.org/10.14341/probl13098. https://elibrary.ru/lergdm. (Russian).

Katamadze NN, Pigarova EA, Dzeranova LK, Rebrova OYu, Troshina EA. The 3% hypertonic saline infusion test for the differential diagnosis of diabetes insipidus and primary polydipsia: assessment of diagnostic accuracy. Obesity and metabolism. 2024;21(1):5-13. https://doi.org/10.14341/omet13093. https://elibrary.ru/adzsxo. (Russian).

Przhiyalkovskaya EG, Mokrysheva NG, Troshina EA, Melnichenko GA, Dedov II, Antsiferov MB, Astafieva LI, Bardymova TP, Belaya ZhE, Vagapova GR, Vorotnikova SYu, Grigoriev AYu, Grineva EN, Dzeranova LK, Ilovaiskaya IA, Kalinin PL, Lapshina AM, Lutsenko AS, Mamedova EO, Marova EI, Perepelova MA, Pigarova EA, Pronin VS, Rozhinskaya LYa, Trunin YuYu, et al. Guidelines on diagnostics and treatment of acromegaly (draft). Obesity and metabolism. 2024;21(2):215-249. https://doi.org/10.14341/omet13153. https://elibrary.ru/neizmy. (Russian).

Astaf'eva LI, Kalinin PL, Kadashev BA. Modern diagnosis and postoperative monitoring of acromegaly patients at a neurosurgical clinic. Burdenko's journal of neurosurgery. 2017;81(1):58-62. https://doi.org/10.17116/neiro201780758-62. https://elibrary.ru/yfsraf. (Russian).

Zuraeva ZT, Nikankina LV, Kolesnikova GS, Abdulhabirova FM, Beltsevich DG, Malysheva NM, Mikheenkov AA. Calcitonin measurement in fine-needle washout fluids in detecting medullary thyroid cancer. Problems of Endocrinology. 2023;69(3):9-15. https://doi.org/10.14341/probl13236. https://elibrary.ru/jstpsr. (Russian).

Stanyakina EE, Romanov IS, Kondratieva TT, Krylov AS, Ryzhkov AD, Shiryaev SV. Medullary thyroid cancer. Returning to the need to determine the preoperative basal calcitonin level in patients with thyroid nodular pathology. Endocrine Surgery. 2018;12(4):188-195. https://doi.org/10.14341/serg10044. https://elibrary.ru/wehcaw. (Russian).

Eremkina AK, Elfimova AR, Aboisheva EA, Karaseva EV, Fadeeva MI, Maganeva IS, Kovaleva EV, Gorbacheva AM, Bibik EE, Mokrysheva NG. The short test with hydrochlorothiazide in differential diagnosis between primary normocalcemic and secondary hyperparathyroidism for inpatient treatment. Problems of Endocrinology. 2022;68(4):52-58. https://doi.org/10.14341/probl13150. https://elibrary.ru/avzmqy. (Russian).

Mirnaya SS, Eremkina AK. Hypercalciuria and hyperparathyroidism – is there always a connection? Obesity and metabolism. 2022;19(1):92-95. https://doi.org/10.14341/omet12788. https://elibrary.ru/sfvlcw. (Russian).

Lisitsyna OI. Oral glucose tolerance test in pregnancy: questions and answers. Medical Council. 2024;(4):98-102. https://doi.org/10.21518/ms2024-114. https://elibrary.ru/ontgha. (Russian).

Pogolsha EV, Tsoi UA, Belousova LV, Grineva EN. A case of pancreatic glans insulinoma with low C-peptide level. Endocrine Surgery. 2023;17(4):78. https://doi.org/10.14341/serg12900. https://elibrary.ru/bccyue. (Russian).

Druk IV, Safronova SS, Podolsky EN, Marikyan AA, Shimanskaya AG, Mozgovoy SI, Glatko SB, Kononov AV, Mironova OO, Minaev II, Hamburg AYu. Insulinoma. Case report. RMJ. 2023;2:25-32. edn: LHRSGO.

Madyanov IV. Rational diagnostics of hypercorticism at the outpatient stage. Issues of clinical and fundamental medicine. 2024;1(2):40-44. edn: JASMXV. (Russian).

Tiulpakov MA, Bezlepkina OB, Nagaeva EV, Azizian VN, Lapshina AM. A clinical Case and brief literature review of Icenko-Cushing’s Disease in a pediatric patient with atypical onset of the disease. Problems of Endocrinology. 2022;68(4):92-101. https://doi.org/10.14341/probl13102. https://elibrary.ru/qxqkqg. (Russian).

Cai Y, Ren L, Tan S, Liu X, Li C, Gang X, Wang G. Mechanism, diagnosis, and treatment of cyclic Cushing's syndrome: A review. Biomed Pharmacother. 2022;153:113301. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.113301.

Ekman N, Grossman AB, Dworakowska D. What We Know about and What Is New in Primary Aldosteronism. Int J Mol Sci. 2024;25(2):900. https://doi.org/10.3390/ijms25020900.

Yukina MY, Karpova PL, Troshina EA, Platonova NM, Beltsevich D.G. Chromogranin A in diagnosis of pheochromocytoma (comparative analysis). Terapevticheskii arkhiv. 2021;93(4):389-396. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.04.200678. https://elibrary.ru/wqlnuf. (Russian).

Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G, Gimenez-Roqueplo AP, Grebe SK, Murad MH, Naruse M, Pacak K, Young WF Jr; Endocrine Society. Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-42. https://doi.org/10.1210/jc.2014-1498.

Ioffe IY. Skorodok YL, Plotnikova EV, Nagornaya II, Nagovitsyna KO, Jelenina LA. The use of stimulation tests for the differential diagnosis of delayed puberty in boys. How to increase the specificity of the method? Pediatrician (St. Petersburg). 2022;13(3):15-22. https://doi.org/10.17816/PED13315-22. https://elibrary.ru/nyorsq. (Russian).

Bolotova NV, Filina NYu, Cherednikova KA. Current possibilities of differential diagnosis of hypogonadotropic hypogonadism and constitutional delay of growth and puberty in adolescents. Clinical practice in pediatrics. 2018;16(4):98-103. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2018-4-98-103. https://elibrary.ru/ysjjnz. (Russian).




Загрузок PDF: 0
Опубликован
2025-09-09
Как цитировать
1.
Тишковский СВ, Никонова ЛВ, Казак ИС. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ В ПРАКТИКЕ ЭНДОКРИНОЛОГА. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 9 сентябрь 2025 г. [цитируется по 10 сентябрь 2025 г.];23(4):383-91. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/3324

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)