ХИРУРГИЯ ЭМФИЗЕМЫ СРЕДОСТЕНИЯ И ПНЕВМОГИДРОТОРАКСА ПРИ COVID-19
Аннотация
Статья посвящена описанию собственных наблюдений и лечения осложнений вирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Отмечено, что спонтанный пневмомедиастинум и пневмогидроторакс может привести к ухудшению течения заболевания. Заострено внимание на спонтанной межмышечной эмфиземе шеи и хирургическом лечении осложнений SARS-CoV-2, согласно современным литературным данным. Установлено, что изолированная подкожная и межмышечная эмфизема шеи, возникающая как осложнение у пациентов с вирусным поражением лёгких при COVID-19, не требует хирургического вмешательства. Спонтанная эмфизема средостения как осложнение при COVID-19 требует выполнения экстренной шейной медиастинотомии в случаях нарастания газового синдрома. У пациентов с COVID-19, осложненным пневмогидротораксом, важны ранняя диагностика этого грозного осложнения, своевременное трансторакальное дренирование плевральной полости. При формировании стойкого бронхоплеврального свища целесообразно выполнение активного лечения малотравматичным способом с помощью видеоторакоскопии в тех случаях, где это клинически можно осуществить.
Литература
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020;8(5):475-481. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5.
Sihoe AD, Wong RH, Lee AT, Lau LS, Leung NY, Law KI, Yim AP. Severe acute respiratory syndrome complicated by spontaneous pneumothorax. Chest. 2004;125(6):2345-2351. https://doi.org/10.1378/chest.125.6.2345.
Pavlikova EP, Agapov MA, Malakhov PS, Galliamov EA, Esakov Yu. S, Markaryan DR, Kakotkin VV, Kubyshkin VA. Jemfizema sredostenija – specificheskoe oslozhnenie COVID-19 [Mediastinal emphysema as a specific complication of COVID-19 (case report)]. Obshhaja reanimatologija [General reanimatology]. 2021;17(2):4-15. https://doi.org/10.15360/1813.9779.2021.2.4.15. (Russian).
Mikheev AV, Aftaeva EV, Kazakova SS, Zinovieva ZV, Gavrikova IN. Spontannyj pnevmotoraks kak oslozhnenie porazhenija legkih pri COVID-19 [Spontaneous pneumothorax as a complication of lung injury due to COVID-19]. Tuberkuljoz i bolezni legkih [Tuberculosis and Lung Diseases]. 2021;99(3):18-22. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-3-18-22. (Russian).
Lesteva NА, Аdieva EV, Lesina SS, Аibazova MI, Аbramov KB, Sebelev KI, Kondratiev АN. Pnevmomediastinum na fone koronavirusnoj pnevmonii [COVID-19 Pneumonia Pneumomediastinum. Clinical Cases]. Vestnik anesteziologii i reanimatologii [Messenger of Anesthesiology and Resuscitation]. 2021;18(3):23-29. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-3-23-29. (Russian).
Kong W, Agarwal PP. Chest Imaging Appearance of COVID-19 Infection. Radiol Cardiothorac Imaging. 2020;2(1):e200028. https://doi.org/10.1148/ryct.2020200028.
Sushko AA, Prokopchik NI, Kropa JS. Vozmozhnosti diagnostiki i hirurgicheskogo lechenija oslozhnenij virusnogo porazhenija ljogkih pri COVID-19 [Possibilities of diagnosis and surgical treatment of complications of viral lung damage in COVID-19]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2021;19(1):112-118. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-1-112-118. (Russian).
Management of Persistent Pneumothorax with Thoracoscopy and Bleb Resection in COVID-19 Patients. Ann Thorac Surg. 2020;110(5):e413-e415. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.04.011.
Pieracci FM, Burlew CC, Spain D, Livingston DH, Bulger EM, Davis KA, Michetti C. Tube thoracostomy during the COVID-19 pandemic: guidance and recommendations from the AAST Acute Care Surgery and Critical Care Committees. Trauma Surg Acute Care Open. 2020;5(1):e000498. https://doi.org/10.1136/tsaco-2020-000498.
