ОБОСНОВАНИЕ СРОКОВ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕКРЭКТОМИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТМОРОЖЕНИЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Аннотация
Введение. Один из основных методов, определяющих исход лечения пострадавших с глубокими отморожениями, – хирургическое иссечение омертвевших тканей. Однако вопрос о своевременности выполнения некрэктомии остается предметом научных дискуссий. Цель исследования. В эксперименте на лабораторных крысах установить оптимальные сроки выполнения некрэктомии при лечении глубоких отморожений. Материал и методы. У 45 крыс моделировали стандартизированные глубокие контактные отморожения. Лабораторные животные были разделены на три серии, в которых, соответственно, на третьи, пятые и седьмые сутки выполняли некрэктомию зоны отморожения. В послеоперационном периоде производили ежедневные перевязки с последующей морфо-гистологической оценкой динамики заживления холодовых ран. Результаты. Представлены морфо-динамические и гистологические характеристики заживления глубоких отморожений, лечение которых предусматривало осуществление некрэктомии при разных сроках. Выводы. Выполнение хирургического вмешательства на пятые сутки после моделирования глубоких отморожений признано оптимальным, так как приводит к более раннему заживлению раневого дефекта в сравнении с некрэктомией, выполненной на третьи либо седьмые сутки эксперимента.
Литература
Terra M, Vloemans AFPM, Breederveld RS. Frostbite injury: aparagliding accident at 5500 meters. Acta Chirurgica Belgica. 2013;113(2):143-145. https://doi.org/10.1080/00015458.2013.11680900.
Gross EА, Moore JС. Using thrombolytics in frostbite injury. J Emerg Trauma Shock. 2012;5(4):267-271. https://doi.org/10.4103/0974-2700.99709.
Woo EK, Lee JW, Hur GY, Koh JH, Seo DK, Choi JK, Jang YC. Proposed Treatment Protocol for Frostbite: A Retrospective Analysis of 17 Cases Based on a 3-Year Single-Institution Experience. Arch Plast Surg. 2013;40(5):510-516. https://doi.org/10.5999/aps.2013.40.5.510.
Valentyukevich AL, Melamed VD, inventors; Grodno State Medical University, assignee. Ustrojstvo dlja modelirovanija otmorozhenij razlichnoj stepeni tjazhesti. BY patent 12002. 2019 Apr 01. (Russian).
Melamed VD, Valentyukevich AL, Prokopchik NI. Jeffektivnost ranevyh pokrytij s nanovoloknami hitozana v sochetanii s nekrjektomiej pri lechenii otmorozhenij v jeksperimente. [Effectiveness of wound coatings with chitosan nanofibers in combination with necrectomy in frostbite treatment in experiment]. Izvestija Nacionalnoj akademii nauk Belarusi. Serija medicinskih nauk [Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series]. 2022;19(2):248-256. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2022-19-2-248-256. https://elibrary.ru/qtwtmn. (Russian).
Osikov MV, Simonyan EV, Goloschapova ZA, Saedgalina OT, Biryukova TI. Dinamika reparativnyh processov pri jeksperimentalnoj termicheskoj travme v uslovijah primenenija transdermalnoj plenki s jeritropojetinom [Dynamics of reparative processes in experimental thermal injury under conditions of application of a transdermal film with erythropoietin]. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija (setevoe izdanie) [Modern problems of science and education] [Internet]. 2017;1. Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26068. (Russian).
Melamed VD, Valentyukevich AL, Astrowski AA. Primenenie ranevyh pokrytij s nanovoloknami hitozana posle rannej nekrjektomii pri lechenii jeksperimentalnyh otmorozheniij (morfo-gistologicheskie harakteristiki) [The use of wound coatings with nanofires of chitosan after early necruretomy in the treatment of experimental frosthe farms (morphological characteristics)]. Hirurgija. Vostochnaja Evropa [Surgery. Eastern Europe]. 2021;10(4):470-483. https://doi.org/10.34883/PI.2021.10.4.015. https://elibrary.ru/pgtsdu. (Russian).
