ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ВИРУСНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЁГКИХ ПРИ COVID-19
Аннотация
Статья посвящена описанию собственного наблюдения клинического случая вирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, тяжелой степени, осложненной двухсторонней полисегментарной пневмонией, полным бронхоплеврокожным свищом у пациента 1961 года рождения. Приведены краткие сведения об особенностях патогенеза, клинике, дифференциальной диагностике и хирургическому лечению лёгочных осложнений данной патологии, согласно современным литературным данным. Исследование приведенного клинического случая свидетельствует о том, что важнейшим компонентом дифференциальной диагностики поражения лёгких вирусом SARS-CoV-2 является лабораторная диагностика и мультиспиральная компьютерная томография высокого разрешения. Пневмоторакс и пиопневмоторакс – грозное осложнение COVID-19. Однако в случае появления стойкого бронхоплеврального свища необходимо продолжать активное хирургическое лечение там, где это клинически возможно осуществить, выполняя вмешательства с минимальным травматизмом.
Литература
Zajcev AA, Chernov SA, Stec VV, Pacenko MB, Kudrjashov OI, Chernecov VA, Krjukov EV. Algoritmy vedenija pacientov s novoj koronavirusnoj infekciej COVID-19 v stacionare. Moskva : Glavnyj voennyj klinicheskij gospital im. N.N. Burdenko; 2020. 16 p. (Russian).
Zajcev AA, Chernov SA, Krjukov EV, Goluhova EZ, Rybka MM. Prakticheskij opyt vedeniya pacientov s no- voj koronavirusnoj infekciej COVID-19 v stacionare (predvaritelnye itogi i rekomendacii) [Practical experi- ence of managing patients with new coronavirus infection COVID-19 in hospital (preliminary results and guide-lines)]. Lechashhij vrach. 2020;6:74-79. https://doi.org/10.26295/OS.2020.41.94.014. (Russian).
Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-513. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
Mitjà O, Clotet B. Useofantiviraldrugstoreduce COVID-19 transmission. Lancet Glob Health. 2020;8(5):e639-e640. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30114-5.
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020;8(5):475-481. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5.
Long W, Agarwal PP. Chest Imaging Appearance of COVID-19 Infection. Radiol Cardiothorac Imaging. 2020;2(1):e200028. https://doi.org/10.1148/ryct.2020200028.
Das KM, Lee EY, Al Jawder SE, Enani MA, Singh R, Skakni L, Al-Nakshabandi N, Al-Dossari K, Larsson SG. Acute Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus: Temporal Lung Changes Observed on the Chest Radiographs of 55 Patients. Am J Roentgenol. 2015;205(3):W267-W274. https://doi.org/10.2214/AJR.15.14445.
Liu K, Zeng Y, Xie P, Ye X, Xu G, Liu J, Wang H, Qian J. COVID-19 with cystic features on computed tomography: A case report. Medicine (Baltimore). 2020;99(18):e20175. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000020175.
Sihoe AD, Wong RH, Lee AT, Lau LS, Leung NY, Law KI, Yim AP. Severe acute respiratory syndrome complicated by spontaneous pneumothorax. Chest. 2004;125(6):2345-2351. https://doi.org/10.1378/chest.125.6.2345.
Aiolfi A, Biraghi T, Montisci A, Bonitta G, Micheletto G, Donatelli F, Cirri S, Bona D. Management of Persistent Pneumothorax with Thoracoscopy and Bleb Resection in COVID-19 Patients. Ann Thorac Surg. 2020;110(5):e413-e415. https://doi.org/10.1016/j.athorac-sur.2020.04.011.
Pieracci FM, Burlew CC, Spain D, Livingston DH, Bulger EM, Davis KA, Michetti C. Tube thoracostomy during the COVID-19 pandemic: guidance and recommendations from the AAST Acute Care Surgery and Critical Care Committees. Trauma Surg Acute Care Open. 2020;5(1):e000498. https://doi.org/10.1136/tsaco-2020-000498.
