АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРЦИНОИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЁГКИХ

  • А. А. Сушко УО "Гродненский государственный медицинский университет", Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-8147-6304
  • Н. И. Прокопчик УО "Гродненский государственный медицинский университет", Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-7901-3004
  • С. А. Куль Гродненская университетская клиника, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-8861-6835
  • М. А. Можейко УО "Гродненский государственный медицинский университет", Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-7901-3004
  • О. И. Яровский УО "Гродненский государственный медицинский университет", Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-4872-1806
  • И. Н. Яхновец УО "Гродненский государственный медицинский университет", Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-6091-112X
DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-4-402-409
Ключевые слова: карциноид лёгкого, бронхоскопия с аргоноплазменной коагуляцией, компьютерная многосрезовая томография, видеоторакоскопия

Аннотация

Актуальность. Выбор оптимальной тактики диагностики и лечения пациентов с карциноидом лёгкого разной локализации продолжает оставаться актуальной проблемой. Цель. Совершенствование диагностической и лечебной тактики при карциноиде лёгкого. Материал и методы. Проведен анализ медицинской документации 28 пациентов с разными локализациями карциноида лёгких за период с 2009-2019 гг. Только у 5 (17,85%) пациентов эндоскопически получена верификация образования. У 19 (67,86%) пациентов диагностирован карциноид центральной локализации, у 9 (32,14%) – периферической. Результаты. Резекционным вмешательствам подвергнуты 26 (92,86%) пациентов. Лобэктомия и билобэктомия справа выполнена в 15 (83,3%) и 3 (16,7%) случаях, соответственно. На правом лёгком выполнено 18 (69,23%) операций, на левом – 8 (30,77%) лобэктомий. Все пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии. При наблюдении за пациентами сроком до 10 лет рецидива, трансформации карциноида в мелкоклеточный рак не наблюдалось. У всех пациентов метастазирования в регионарные лимфатические узлы и органы-мишени не выявлено. Выводы. В лечении карциноида бронха центральной локализации предпочтительны видеоассистированные анатомические резекции лёгкого или эндобронхиальные малоинвазивные вмешательства. При периферической локализации процесса предпочтительны органосохраняющие резекции с применением хирургического лазера. Неблагоприятный прогноз при карциноидах лёгких связан с такими показателями, как размер опухолевого узла более 3см, высокая пролиферативная активность опухолевых клеток.

Литература

Oberndorfer S. Karzinoide Tumoren des Dunndarms. Frankfurter Zeitschrift für Pathologie. 1907;1:425-429 (German).

Caplin ME, Buscombe JR, Hilson AJ, Jones AL, Watkinson AF, Burroughs AK. Carcinoid tumour. Lancet. 1998;352:799-805. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)02286-7.

Trahtenberg AH, Kolbanov KI, Frank GA, Sokolov VV, Sedyh SA. Osobennosti diagnostiki i lechenija karcinoidnyh opuholej legkih. Atmosfera. Pulmonologija i allergologija. 2009;1:2-6. (Russian).

Delektorskaya VV. Nejrojendokrinnye opuholi legkogo: sovremennaja klassifikacija i algoritm morfologicheskoj diagnostiki [Neuroendocrine tumors of the lung: the current classification and pathology diagnosis algorithm]. Uspehi molekuljarnoj onkologii [Advances in molecular oncology]. 2017;4(2):46-58 (Russian).

Limper AH, Carpenter PC, Scheithauer B, Staats BA. The Cushing syndrome induced by bronchial carcinoid tumors. Annals of Internal Medicine. 1992;117(3):209-214. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-3-209.

Carcinoid and other neuroendocrine tumors. In: Colby TV. Koss MN, Travis WD. Tumors of the Lower Respiratory Tract: Atlas of Tumor Pathology. Washington: Armed Forces Institute of Pathology; 1995. p. 287-317.

Kulke MH, Mayer RJ. Carcinoid tumors. New England Journal of Medicine. 1999;340(11):858. https://doi.org/10.1056/NEJM199903183401107.

Ter-Ovanesov MD, Polockij BE. Karcinoidnye opuholi torakal’noj lokalizacii – sovremennoe sostojanie problemy. Prakticheskaja onkologija [Practical Oncology]. 2005;6(4):220-226. (Russian).

Khvastunov RA, Tamazyan TS, Usachev AA, Ivanov AI. Nejrojendokrinnye opuholi legkih [Neuroendocrine tumours of the lungs]. Volgogradskij nauchno-medicinskij zhurnal [Volgograd Journal of Medical Research]. 2014;4(44):48-53. (Russian).

Kartashov SZ, Kabanov SN, Nepomnjashhaja EM, Lazutin JuN, Vojtkevich EG, Bosenko SZh-P. Bronholegochnye karcinoidy. Izvestija vysshih uchebnyh zavedenij. SeveroKavkazskij region. Estestvennye nauki [Bulletin of Higher Education Institutes. North Caucasus Region. Natural Sciences]. 2006;S15:15-19. (Russian).

Chughtai TS, Morin JE, Sheiner NM, Wilson JA, Mulder DS. Bronchial carcinoid – twenty years’ experience defines a selective surgical approach. Surgery. 1997;122(4):801-808. https://doi.org/10.1016/s0039-6060(97)90090-8.

Vadesz P, Palffy G, Egervary M, Schaff Z. Diagnosis and treatment of bronchial carcinoid tumors: clinical and pathological review of 120 operated patients. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 1993;7(1):8-11. https://doi.org/10.1016/1010-7940(93)90140-7




Загрузок PDF: 149
Опубликован
2021-04-15
Как цитировать
1.
Сушко АА, Прокопчик НИ, Куль СА, Можейко МА, Яровский ОИ, Яхновец ИН. АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРЦИНОИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЁГКИХ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 15 апрель 2021 г. [цитируется по 22 декабрь 2024 г.];18(4):402-9. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2504
Выпуск
Том 18 № 4 (2020): Журнал Гродненского государственного медицинского университета
Раздел
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)