ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИЙ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МАНУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-6-716-721


Л. В. Шалькевич

Аннотация


Введение. Имеется необходимость разработки новых методик для реабилитации детей с детским церебральным параличом, в том числе с применением технологий виртуальной реальности. Цель исследования. Изучить эффективность реабилитационного воздействия на увеличение объема супинации рук у пациентов со спастическими формами детского церебрального паралича с дополнительным использованием технологий виртуальной реальности. Материал и методы. Исследование было обсервационным, ретроспективно-проспективным, когортным, сравнительным. В исследование вошли 58 пациентов детского возраста со спастическими формами ДЦП 2 и 3 уровня по классификации MACS. Реабилитационные мероприятия в комплексе с технологиями виртуальной реальности проводились 30 пациентам, 28 пациентов получали медицинскую реабилитацию без использования реабилитационных мероприятий. Оценка велась через 19 дней с момента начала курса реабилитации. Результаты. Функция рук в соответствии с классификацией MACS у всех пациентов сохранилась на исходном уровне. Сравнение частоты случаев с динамикой увеличения угла супинации на 5 градусов и более в группах с использованием технологий виртуальной реальности и без нее показало значимые различия: 93,3% (28 случаев) и 35,7% (10 случаев), соответственно, pКохрейна-Мантель-Ханцеля <0,001. Выводы. Использование в комплексной медицинской реабилитации компьютерных 3D технологий и виртуальной реальности в 25 раз повышает шансы на увеличение супинации в руке более чем на 5°, OR=25,2 c 95% ДИ [4,94; 128,57].

Ключевые слова


детский церебральный паралич; медицинская реабилитация; виртуальная реальность

Полный текст:

Литература


Батышева, Т. Т. Детский церебральный паралич – современные представления о проблеме (обзор литературы) / Т. Т. Батышева, О. В. Быкова, А. В. Виноградов // Русский медицинский журнал. – 2012. – No 8. – С. 401-405.

Детский церебральный паралич / В. И. Гузева [и др.] // Федеральное руководство по детской неврологии / под ред. В. И. Гузевой. – М., 2016. – С. 169-185.

Клочков, А. С. Роботизированные и механотерапевтические устройства для восстановления функции руки после инсульта / А. С. Клочков, Л. А. Черникова // Русский медицинский журнал. – 2014. – No 22. – С. 1589-1592.

Реабилитация детей с ДЦП: обзор современных подходов в помощь реабилитационным центрам / Е. В. Семенова [и др.]. – Москва : Лепта Книга, 2018. – 579 с.

Компьютерная виртуальная реальность в комплексной реабилитации детей с мануальными спастическими двигательными нарушениями / Л. В. Шалькевич [и др.]. // Детская и подростковая реабилитация. – 2019. – Т. 39, No 3. – С. 33-38.

Levac, D. E. Motor learning and virtual reality / D. E. Levac, H. Sveistrup // Virtual reality for physical and motor rehabilitation. – New York : Springer; 2014. – p. 25-46.

Novel Virtual Environment for Alternative Treatment of Children with Cerebral Palsy / J. M. de Oliveira [at al.] // Comput Intell Neurosci. – 2016. – Vol. 2016. – P. 8984379. – doi: 10.1155/2016/8984379.

Morgan, C. Enriched environments and motor outcomes in cerebral palsy: systematic review and meta-analysis / C. Morgan, I Novak, N Badawi // Pediatrics. – 2013. – Vol. 132, No 3. – E. 735-46. – doi: 10.1542/peds.2012-3985.

Schmid, L. Therapists Perspective on Virtual Reality Training in Patients after Stroke: A Qualitative Study Reporting Focus Group Results from Three Hospitals / L. Schmid, A. Glässel, C. Schuster-Amft // Stroke Res Treat. – 2016. – Vol. 2016. – P. 6210508. – doi: 10.1155/2016/6210508.

Galvin, J. Facilitating clinical decision-making about the use of virtual reality within paediatric motor rehabilitation: describing and classifying virtual reality systems / J. Galvin, D. Levac // Dev. Neurorehabil. – 2011. – Vol. 14, No 2. – P. 112-122. – doi: 10.3109/17518423.2010.535805.

Limb distribution, motor impairment, and functional classification of cerebral palsy / J. W. Gorter [at al.] // Dev. Med. Child Neurol. – 2004. – Vol. 46, No 7. – P. 461-467. – doi: 10.1017/s0012162204000763.

The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability / A. C. Eliasson [at al.] // Dev. Med. Child Neurol. – 2006. – Vol. 48, No 7. – P. 549-554. – doi: 10.1017/S0012162206001162.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.