ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ УДЛИНЕНИЯ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ВАЛЬГИЗИРУЮЩЕЙ ВЕРТЕЛЬНОЙ ОСТЕОТОМИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-6-656-661


А. Е. Горбачев (A. E. Gorbachev), В. Г. Барсуков (V. G. Barsukov), В. С. Аносов (V. S. Anosov), Г. А. Кошман (G. A. Koshman)

Аннотация


Введение. Вопросы изменения размерных параметров оперируемой конечности при такой хирургической операции не изучены в должной мере.
Цель. Разработать методику расчетной оценки и способ хирургической коррекции изменения размеров бедренной кости при вальгизирующей вертельной остеотомии проксимального отдела бедра.
Результаты. Приведены результаты выполненных расчетов по определению вертикального, горизонтального и полного перемещений центра головки и точек опорной поверхности бедренной кости для широкого диапазона углов поворота проксимального отдела бедра и наиболее часто встречающихся на практике значений характерных размеров (диаметра бедренной кости, расстояния от центра вертела до центра головки). Отмечено, что горизонтальное перемещение центра головки и точек опорной поверхности улучшает биомеханические условия в зоне нестабильного перелома. Вертикальное смещение опорной поверхности приводит к удлинению оперированной конечности. Предложены схемы резекции фрагмента бедренной кости, исключающие данный недостаток. Рекомендован вариант резекции с последующим разворотом формируемого в процессе операции сегмента на 180 о и его фиксацией в зоне резекции.
Выводы. Отмечается, что выполненное математическое моделирование позволяет проводить планирование параметров операции перед вальгизирующей вертельной остеотомией бедра.

Ключевые слова


вальгизирующая остеотомия, проксимальный отдел бедренной кости, головка бедра, угол поворота, диаметр кости, опорная поверхность

Полный текст:

Литература


Pauwels, F. Biomechanics of the Normal and Diseased / F. Pauwels. – Berlin : Springer-Verlag, 1976. – 271 p. – doi: 10.1007/978-3-642-66212-6.

Pauwels F. Biomechanics of the Normal and Diseased Hip. Berlin: Springer-Verlag; 1976. 271 p. doi: 10.1007/978-3-642-66212-6.

Internal fixation of femoral neck fractures : an atlas / ed.: J. Manninger [et al.]. – Wien : Springer, 2007. – 312 p. – doi: 10.1007/978-3-211-68585-3.

Manninger J, Bosch U, Cserháti P, Fekete K, Kazár G, editors. Internal fixation of femoral neck fractures. Wien: Springer; 2007. 312 p. doi: 10.1007/978-3-211-68585-3.

Said, G. Z. Valgus intertrochanteric osteotomy with single-angled 130 plate fixation for fractures and non-unions of the femoral neck / G. Z. Said, O. Farouk, H. G. Said // Int. Orthop. – 2010. – Vol. 34, № 8. – P. 1291-1295. – doi: 10.1007/s00264-009-0885-z.

Said GZ, Farouk O, Said HG. Valgus intertrochanteric osteotomy with single-angled 130 plate fixation for fractures and non-unions of the femoral neck. Int. Orthop. 2010;34(8):1291-1295. doi: 10.1007/s00264-009-0885-z.

Kalra, M. Valgus intertrochanteric osteotomy for neglected femoral neck fractures in young adults / M. Kalra, S. Anand // Int. Orthop. – 2001. – Vol. 25, № 6. – P. 363-366. – doi: 10.1007/s002640100288.

Kalra M, Anand S. Valgus intertrochanteric osteotomy for neglected femoral neck fractures in young adults. Int. Orthop. 2001;25(6):363-366. doi: 10.1007/s002640100288.

Surgical Techniques for the Management of Proximal Femoral Fracture Nonunions / P. R. T. Kuzyk [et al.] // Oper. Tech. Orthop. – 2008. – Vol. 18, № 2. – P. 114-120. – doi: 10.1053/j.oto.2008.10.001.

Kuzyk PRT, Angelini M, Waddell JP, Mckee MD, Schemitsch EH. Surgical Techniques for the Management of Proximal Femoral Fracture Nonunions. Oper. Tech. Orthop. 2008;18(2):114-120. doi: 10.1053/j.oto.2008.10.001.

Способ вальгизирующей межвертельной остеотомии бедренной кости : пат. BY 16248 / Д. Б. Карев, С. И. Болтрукевич, А. Е. Горбачев ; заявитель и патентообладатель Гродн. гос. мед. ун-т. – Опубл. 30.08.2012. – 4 с.

Karev DB, Boltrukevich SI, Gorbachev AE, inventors; Grodno State Medical University, assignee. Sposob valgizirujushhej mezhvertelnoj osteotomii bedrennoj kosti [Method of valgus intertrochanteric osteotomy of the femur]. BY patent 16248. 2012 Aug. 30. (Russian).


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.