CОМАТОСЕНСОРНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ В ДИАГНОСТИКЕ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ МИЕЛОПАТИИ
Аннотация
Введение. Формирование эффективного нейрофизиологического алгоритма для оценки проведения сенсорной импульсации при вертеброгенной цервикальной миелопатии (ВЦМ) остается актуальной задачей. Цель. Определить информативность параметров соматосенсорных вызванных потенциалов для оценки нарушений афферентной функции спинного мозга у пациентов с вертеброгенной цервикальной миелопатией. Материал и методы. Функция афферентной проводимости спинного мозга в условиях вертеброгенной компрессии была исследована с помощью метода соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) у 25 пациентов с ВЦМ, верифицированной с помощью МРТ. Группа сравнения – 17 здоровых лиц. Результаты. Амплитудные и временные параметры спинальных (N11, N13), а также кортикальных (N20) ССВП-пиков были статистически значимо изменены у пациентов с ВЦМ по сравнению с группой контроля. Характер нарушения электрофизиологического паттерна указывал на снижение функции сенсорного проведения импульса на участке шейных спинномозговых сегментов, а также надсегментарных афферентных трактов. Выводы. Электрофизиологические параметры компонентов ССВП являются объективным критерием оценки нарушения афферентной функции спинного мозга при ВЦМ.
Литература
Ilyasevich IA, Shalatonina OI, Soshnikova EV, Mazurenko AN, Yuzephovich AI, Vasko ON. Neurophysiological research in diagnostics and treatment of degenerative stenosis of the spinal canal. Medicinskije novosti. 2013;(7):55-60. edn: RBHKGX . (Russian).
Maksimova MYu, Gerasimova EV, Kotlyar YaA. Back pain associated with degenerative spine disease. Consilium Medicum. 2019;21(9):85-90. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.9.190588. https://www.elibrary.ru/UNVGJR (Russian).
Mazurenka KV, Mazurenka AN. Diagnosis of cervical spine stenosis and cervical spondylotic myelopathy. Medicinskije novosti. 2022;(11(338)):26-30. edn: UQUDPS . (Russian).
Chizh DI, Petrova EV, Kokareva EA. Obshhaja nevrologija. Penza: PGU; 2019. 88 p. (Russian).
Nouri A, Tetreault L, Singh A, Karadimas SK, Fehlings MG. Degenerative Cervical Myelopathy: Epidemiology, Genetics, and Pathogenesis. Spine. 2015;40(12):E675-93. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000000913.
Khit MA, Gushcha AO, Shchekutev GA, Nikitin SS. Cervical spondylogenic myelopathy: evaluation, treatment, prognosis. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2012;76(3):75-80. edn: PDXQPR . (Russian).
Nouri A, Martin AR, Mikulis D, Fehlings MG. Magnetic resonance imaging assessment of degenerative cervical myelopathy: a review of structural changes and measurement techniques. Neurosurg Focus. 2016;40(6):E5. https://doi.org/10.3171/2016.3.FOCUS1667.
Zabolotskih NV, Brileva ES, Kurzanov AN, Kostina YV, Ninenko EN, Bazoyan VK. Modern methods of diagnosis of carpal tunnel syndrome. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2015;(5(154)):132-136. edn: VBNZAT . (Russian).
Bashford J, Mills K, Shaw C. The evolving role of surface electromyography in amyotrophic lateral sclerosis: A systematic review. Clin Neurophysiol. 2020;131(4):942-950. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2019.12.007.
Khomushka IS, Ilyasevich IA, Kulchitski VA. Neurophysiological criteria for the functional state of the spinal cord in cervical spinal stenosis. News of Biomedical Sciences. 2022;22(3):195-202. edn: HUFTAK . (Russian).
Nardone R, Höller Y, Brigo F, Orioli A, Tezzon F, Schwenker K, Christova M, Golaszewski S, Trinka E. Descending motor pathways and cortical physiology after spinal cord injury assessed by transcranial magnetic stimulation: a systematic review. Brain Res. 2015;1619:139-54. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2014.09.036.
Imajo Y, Kanchiku T, Suzuki H, Funaba M, Nishida N, Taguchi T. Utility of the central motor conduction time recorded from the abductor pollicis brevis and the abductor digiti minimi muscles in patients with C6-7 myelopathy. J Spinal Cord Med. 2018;41(2):182-191. https://doi.org/10.1080/10790268.2017.1322673.
Toropina GG. Vyzvannyje potencialy. 2nd ed. Moskva: MEDpress-inform; 2019. 296 p. (Russian).
Restuccia D, Di Lazzaro V, Lo Monaco M, Evoli A, Valeriani M, Tonali P. Somatosensory evoked potentials in the diagnosis of cervical spondylotic myelopathy. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1992;32(7-8):389-95.
Nardone R, Höller Y, Brigo F, Frey VN, Lochner P, Leis S, Golaszewski S, Trinka E. The contribution of neurophysiology in the diagnosis and management of cervical spondylotic myelopathy: a review. Spinal Cord. 2016;54(10):756-766. https://doi.org/10.1038/sc.2016.82.
Lyu RK, Tang LM, Chen CJ, Chen CM, Chang HS, Wu YR. The use of evoked potentials for clinical correlation and surgical outcome in cervical spondylotic myelopathy with intramedullary high signal intensity on MRI. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75(2):256-61.
Morishita Y, Hida S, Naito M, Matsushima U. Evaluation of cervical spondylotic myelopathy using somatosensory-evoked potentials. Int Orthop. 2005;29(6):343-6. https://doi.org/10.1007/s00264-005-0002-x.
Yu D, Chang MC, Jeon I, Kim SW. Diagnostic and prognostic significance of preoperative evoked potential tests in degenerative cervical myelopathy. Spine J. 2024;24(1):87-93. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2023.09.006.
Gnezdickij VV. Vyzvannyje potencialy mozga v klinicheskoj praktike. Moskva: Medpress-inform; 2003. 264 p. (Russian).
Restuccia D, Valeriani M, Di Lazzaro V, Tonali P, Mauguière F. Somatosensory evoked potentials after multisegmental upper limb stimulation in diagnosis of cervical spondylotic myelopathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994;57(3):301-308. https://doi.org/10.1136/jnnp.57.3.301.
Yu Z, Pan W, Chen J, Peng X, Ling Z, Zou X. Application of electrophysiological measures in degenerative cervical myelopathy. Front Cell Dev Biol. 2022;10:834668. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.834668.
Gushcha AO, Dreval MD, Kireeva NS, Korepina OS. Treatment of spondylogenic cervical myelopathy. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2015;9(3):34-41. edn: VKPNVT . (Russian).
Restuccia D, Mauguière F. The contribution of median nerve SEPs in the functional assessment of the cervical spinal cord in syringomyelia. A study of 24 patients. Brain. 1991;114(1):361-79. https://doi.org/10.1093/brain/114.1.361.
Mauguière F, Restuccia D. Inadequacy of the forehead reference montage for detecting abnormalities of the spinal N13 SEP in cervical cord lesions. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1991;79(6):448-56. https://doi.org/10.1016/0013-4694(91)90164-y.
Restuccia D, Di Lazzaro V, Valeriani M, Aulisa L, Galli M, Tonali P, Mauguière F. The role of upper limb somatosensory evoked potentials in the management of cervical spondylotic myelopathy: preliminary data. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1994;92(6):502-9. https://doi.org/10.1016/0168-5597(94)90134-1.
Nikolaev SG. Praktikum po klinicheskoj elektromiografii. 2nd ed. Ivanovo; 2003. 264 p. (Russian).
Liveson JA, Ma DM. Laboratory Reference for Clinical Neurophysiology. New York: Oxford University Press; 1992. 398 p.
