ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ВЫЯВЛЕНИЯ ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ I СТЕПЕНИ У МУЖЧИН В ВОЗРАСТЕ 18-29 ЛЕТ
Аннотация
Цель: разработать модель выявления высокой вероятности артериальной гипертензии (АГ) I степени у мужчин в возрасте 18-29 лет на основании результатов комплексного клинико-инструментального обследования. Материал и методы: 91 пациенту с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД) и 67 пациентам с АГ определены показатели суточной динамики АД, вегетативного статуса, толерантности к физической нагрузке, структурно-функционального состояния сердца и сосудов. Результаты. Наиболее значимыми показателями в диагностике АГ были тип гемодинамического ответа (ОШ 2,15[1,16-4,00], р=0,016) и реакция диастолического АД (ДАД) на нагрузку (ОШ 1,17[1,05-1,30], р=0,004), показатели вегетативного обеспечения (ВО) (ОШ 0,82[0,70-0,96], р=0,016), относительной толщины стенки левого желудочка (ОШ 1,04[1,01-3,52], р=0,004), офисное систолическое АД (САД) (ОШ 1,1[1,03-1,18], р=0,004). Выводы: предложена диагностическая модель выявления пациентов 18-29 лет с высокой вероятностью АГ.
Литература
Vsemirnaja organizacija zdravoohranenija. Rasprostranennost faktorov riska neinfekcionnyh zabolevanij v Respublike Belarus. STEPS 2016 [The prevalence of risk factors for noninfectious diseases in the Republic ofBelarus] [Internet]. Available from: http://www.euro.who.int/ru/countries/belarus/publications/prevalence-ofnoncommunicable-disease-risk-factors-in-republic-of-belarus.-steps-2016-2017. (Russian).
Ministerstvо zdravoohranenija Respubliki Belarus. O sovershenstvovanii raboty po okazaniju medicinskoj pomoshhi pacientam s arterialnoj gipertenziej. Рrikaz № 1000 (okt. 08, 2018) [Internet]. Available from: http://med-books.by/books/747.pdf. (Russian).
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, et al.; The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.J.Hypertens.2018;36(10):1953-2041. http://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940.
Van der Merwe WM. Diastolic pressure above optimal is the most important predictor of subsequent hypertension in normotensive patients younger 50 years. J. Clin. Hypertens. 2017;19(6):601-602. http://doi.org/10.1111/jch.13012.
Yano Y, Stamler J, Garside DB, Daviglus ML, Franklin SS, Carnethon MR, Liu K, Greenland P, Lloyd-Jones DM. Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry study. J. Am. Coll. Cardiol. 2015;65(4):327-335. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.10.060.
Ennis IL, Pinilla OA, Escudero EM. Early cardiovascular changes in young people with normal and normal-high blood pressure. Hipertens. Riesgo Vasc. 2016;33(3):86-92. http://doi.org/10.1016/j.hipert.2016.01.001. (Spanish).
Moinuddin A, Gupta R, Saxena Y. Assessment of Anthropometric Indices, Salt Intake and Physical Activity in the Aetiology of Prehypertension. J. Clin. Diagn. Res. 2016;10(2):11-14. http://doi.org/10.7860/JCDR/2016/17482.7200.
Pal GK, Adithan C, Umamaheswaran G, Pal P, Nanda N, Indumathy J, Syamsunder AN. Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms are associated with cardiovascular risks in prehypertensives. J. Am. Soc. Hypertens. 2016;10(11):865-872. http://doi.org/10.1016/j.jash.2016.09.001.
Shupina MI, Nechaeva GI, Povstjanaja AN, Semenkin AA. Rannjaja diagnostika arterialnoj gipertenzii u lic molodogo vozrasta [Early diagnosis of arterial hypertension in young people]. Lechashhij vrach [Internet]. 2015;2:22-29. Available from: https://www.lvrach.ru/2015/02/15436158/. (Russian).
Wua JS, Yanga YC, Lua FH, Lin TS, Chen JJ, Huang YH, Yehe TL, Changa CJ. Cardiac autonomic function and insulin resistance for the development of hypertension: A six-year epidemiological follow-up study. Nutr. Metabol. Cardiovasc. Dis. 2013;23(12):1216-1222. http://doi.org/10.1016/j.numecd.2013.01.001.
