РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ ПРОТЕЗОВ БЫСТРОГО РАЗВЕРТЫВАНИЯ PERCEVAL У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ ПРИ УЗКОМ ФИБРОЗНОМ КОЛЬЦЕ
Аннотация
Цель. Оценить гемодинамические показатели после имплантации аортальных протезов быстрого развертывая Perceval, а также возникшие осложнения у пациентов в раннем и отдаленном послеоперационных периодах (6 месяцев).
Материал и методы. Выполнено 20 имплантаций протезов быстрого развертывая Perceval при узком фиброзном кольце. Функция протеза оценивалась в послеоперационном периоде на 7-10-е сутки и через 6 месяцев. Пациентам выполняли эхокардиографическое исследование до вмешательства, в раннем и отдаленном послеоперационных периодах.
Результаты. Анализ показателей эхокардиографического исследования продемонстрировал достаточно низкие значения градиентов давления на аортальном клапане и достаточно большие значения эффективной и индексированной площади отверстия клапана у пациентов после имплантации протезов Perceval.
Выводы. По данным эхокардиографического исследования, имплантация протезов Perceval ассоциируется с низкими средним и пиковым градиентами давления на аортальном клапане, эффективной площадью и индексированной эффективной площадью отверстия клапана.
Литература
Mrochek AG, Grakovich AA, Kozlov ID, Gorbachev VV. Serdechno-sosudistye zabolevanija v Respublike Belarus: analiz situacii i strategii kontrolja. Minsk: Belaruskaja navuka; 2011. 342 p. (Russian).
Pibarot P, Dumesnil JG. Prosthesis-patient mismatch: definition, clinical impact, and prevention. Heart. 2006;92(8):1022-1029. https://doi.org/10.1136/hrt.2005.067363
Bleiziffer S, Eichinger WB, Hettich I, Guenzinger R, Ruzicka D. Prediction of valve prosthesis-patient mismatchprior to aortic valve replacement: which is the best method. Heart. 2007;93(5):615-620. https://doi.org/10.1136/hrt.2006.102764
Domoto S, Niinami H, Uwabe K, Koike H, Tabata M, Morita K, Kambe M, Iguchi A. Comparison of early hemodynamics of 19-mm aortic valve bioprostheses in patients with a small aortic annulus. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2016;22(1):19-25. https://doi.org/10.1093/icvts/ivv284
Lund O, Jensen FT. Late cardiac deaths after isolated valve replacement for aortic stenosis. Relation to impaired left ventricular diastolic performance. Angiology.1989;40(1):199-208. https://doi.org/10.1177/000331978904000308
Kurnik PB, Innerfield M, Wachspress JD, Eldredge WJ, Waxman HL. Left ventricular mass regression after aortic valve replacement measured by ultrafast computed tomography. American Heart Journal. 1990;120(4):919-927. https://doi.org/10.1016/0002-8703(90)90211-F
Bokerija LA, Gudkova RG. Serdechno-sosudistaja hirurgija. Moskva: Nauchnyj centr serdechno-sosudistoj hirurgii im. A.N. Bakuleva; 2015. 226 р. (Russian).
Gersak B, Fischlein T, Folliguet TA, Meuris B, Teoh KH, Moten SC, Solinas M, Miceli A, Oberwalder PJ,Rambaldini M, Bhatnagar G, Borger MA, Bouchard D, Bouchot O, Clark SC, Dapunt OE, Ferrarini M, Laufer G, Mignosa C, Millner R, Noirhomme P, Pfeiffer S, Ruyra-Baliarda X, Shrestha M, Suri RM, et al. Sutureless, rapid deployment valves and stented bioprosthesis in aortic valve replacement: recommendations of an International Expert Consensus Panel. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;49(3):709-718. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv369
Shrestha M, Folliguet T, Meuris B, Dibie A, Bara C, Herregods MC, Khaladj N, Hagl C, Flameng W, Laborde F, Haverich A. Sutureless Perceval S aortic valve replacement: a multicenter, prospective pilot trial. J Heart Valve Dis. 2009;18(6):698-702.
Gilmanov D, Miceli A, Bevilacqua S, Farneti P, Solinas M, Ferrarini M, Glauber M. Sutureless implantation of the Perceval S aortic valve prosthesis through right anterior minithoracotomy. Ann Thorac Surg. 2013;96(6):2101-2108. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.07.007
Santarpino G, Pfeiffer S, Concistré G, Grossmann I, Hinzmann M, Fischlein T. The Perceval S aortic valve has the potential of shortening surgical time: does it also result in improved outcome? Ann Thorac Surg. 2013;96(1):77-81. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.03.083
