ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, КАСАЮЩИЕСЯ ПРИМЕНЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ У АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Аннотация
Целью данной работы на первом этапе исследования было получение фармакоэпидемиологических данных, касающихся перечня и широты амбулаторного применения бета-адреноблокаторов, применяемых для лечения артериальной гиперетензии (АГ). Для этого проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 664 больных (гг. Гродно, Кобрин, Щучин) и проведено анкетирование 118 врачей поликлиник (гг. Гродно, Гомель, Жлобин). Согласно анализу амбулаторных карт, подавляющее большинство врачей использовали недорогие препараты пропранолола, атенолола и метопролола. В то же время список -адреноблокаторов, предпочтительных для назначения, согласно анкетированию врачей, включает и более дорогостоящие препараты метопролола, а также небидет, бисопролол (конкор) и бетаксолол (локрен). Среди лучших антигипертензивных веществ, имеющихся в наших аптеках из бета-адреноблокаторов, в анкетах упоминались, прежде всего, эгилок (метопролол) и небилет (небиволол). На втором этапе исследования проведена оценка полученного перечня препаратов с помощью стандартной фармакоэкономической методики «минимизации затрат» (cost-minimization analysis). Обнаружено, что при АГ наиболее обоснованным экономически из бета-адреноблокаторов является назначение не только препаратов широко известного среди врачей атенолола, но и ряда препаратов метопролола, карведилола и бисопролола.
Литература
Авксентьева, М. В. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ)/М. В. Авксентьева [и др.]; -Москва: Ньюдиамед, -2000. -80 с.
Захаревич, О. А. Фармакоэпидемиологическое исследование приверженности врачей к назначению гипотензивных лекарственных средств/О. А. Захаревич, М. В. Леонова//Качественная клиническая практика. -2001. -№ 1. -C. 61 -64.
Леонова, М. В. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии (ПИФАГОР)/М. В. Леонова, Д. Ю. Белоусов//Качественная клиническая практика. -2002. -№3. -C. 1-9.
Остроумова, О. Д. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии/О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев//Артериальная гипертензия. -2002. -№ 6. -C. 121.
Подзолков, В. И. Бета-адреноблокаторы: взгляд XXI века/В. И. Подзолков, К. К. Осадчий//Русский медицинский журнал. -2006. -т. 14. -№ 10 -C. 737-742.
Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр)//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004 (приложение). -C. 1-19.
Шварц, Ю. Г. Амбулаторное лечение артериальной гипертонии. Мнения врачей, назначения и реальное потребление антигипертензивных препаратов/Ю. Г. Шварц, Е. А. Наумова//Клиническая фармакология и терапия. -2000. -№ 4. -C. 19-21.
Brunton, L. Laurence. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics/L. Laurence Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker. -11th Ed. -N. Y.: McGraw-Hill, 2006. -2021 P.
Buhtel, F. R. Smoking status and cardioselective beta-blockade antihypertensive therapy: the Bisoprolol International Multicentre Study (BIMS)/F. R. [et al.]//J. Hypertens. -1986. -№4. -P. 1 44-1 46.
Bulpitt, C. J. Cost-effectiveness of the treatment of hypertension/C.J. Bulpitt, A.E. Fletcher//Clin. Exp. Hypertens. -1993. -Vol. 15, № 6. -P. 1131-46.
Long-term cost-effectiveness of various initial monotherapies for mild to moderate hypertension/J.T. Edelson [et al]//JAMA. -1990, № 19. -P. 407-13.
Еlliott, W. J. Cost-effectiveness of arterial hypertension/W. J. Еlliott//Postgrad. Med. -1996, № 99. -P. 241-52.
2003 European Society of Hypertension -European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee//J. Hypertension. -2003. -Vol. 2, № 6. -P. 1011-53.
Gerd, Herold. Medycyna wewnetrzna. Herold Gerd [et al] -4th Ed. -Warszawa: Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2007. -1169 S.
Green, G.B. The Washington Manual™ of Medical Therapeutics/G.B.Green [et al] -31st Ed. -N.Y.: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. -766 P.
Haasis, R. Exercise blood pressure and heart rate reduction 24 and 3 hours after drug intake in hypertensive patients following 4 weeks of treatment with bisoprolol and metoprolol: a randomized multicentre double-blind study (BISOMET)/R. Haasis, H. Bethge//Eur. Heart. J. -1987 -№ 8. -103-113.
Hilleman, D. E. Cost-minimization analysis of initial antihypertensive therapy in patients with mild-to-moderate essential diastolic hypertension/D. E. Hilleman [et al.]//Clin. Ther. -1994, Vol. 16, № 1. -P. 88-102.
Moser, M. Clinical Management of Hypertension/M. Moser. -2nd ed. -N. Y.: PCI, 1997. -192 P.
Monthly Prescribing Reference. -N.Y: 2007 -№ 4. -P. 3-33.
The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure//Hypertension. -2003. -Vol. 42 -P. 1206-1252
