ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИКИ «МИНИМИЗАЦИИ ЗАТРАТ» ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ АНТАГОНИСТАМИ КАЛЬЦИЯ
Аннотация
Фармакотерапия является одним из наиболее быстрорастущих областей общественного здравоохранения, требующим всё больше и больше материальных ресурсов. В связи с этим является актуальным внедрение фарма коэкономических критериев в повседневную клиническую практику для оптимизации лекарственного лечения. Естественно, что экономический эффект от подобных мероприятий наиболее ощутим при лечении наиболее часто встречающихся болезней, например, артериальной гипертензии (АГ). АГ является наиболее распространённой в мире сердечно-сосудистой патологией, лечение которой необходимо проводить длительное время, а в ряде случаев и пожизненно. По этой причине интерес к фармакоэкономически обоснованному лечению АГ всегда был большим. В данной работе предпринят анализ лечения АГ с точки зрения методики «минимизации затрат» (cost-minimization analysis). С этой целью проведено ретроспективное исследования амбулаторных карт 532 больных, получавших амбулаторное антигипертензивное лечение в 4-х лечебных учреждениях г. Гродно и г. Кобрина, а также анализа 64 анкет врачей 4-х поликлиник г. Гродно и 54 участковых врачей 3-х поликлиник гг. Гомеля и Жлобина. Обнаружено, что наиболее известными и популярными антагонистами кальция являлись препараты амлодипина и нифедипина. Минимальную стоимость лечения (2.5 US$ в месяц) и, одновременно, хорошую комплаэнтность (1 таблетка в день) предоставляет применение амлодипина производства РБ (Минскинтеркапс РУП/Верофарм). Лишь длительнодействующие препараты нифедипина обеспечивают хорошую комплаэнтность при лечении АГ. Из них оптимальным (наименее затратным, согласно методике «минимизации затрат»), является назначение препарата кордафлекс – ретард.
Литература
Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ)/М. В. Авксентьева [и др.]; -Москва: Ньюдиамед, -2000. -80 с.
Некоторые фармакоэкономические показатели берлиприла при лечении артериальной гипертензии/В. П. Вдовиченко [и др.]//Медицинская панорама. -2004. -№ 4. -С. 51-53.
Остроумова, О. Д. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии/О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев//Артериальная гипертензия. -2002. -№ 6. -C. 1-21.
Шварц, Ю. Г. Амбулаторное лечение артериальной гипертонии. Мнения врачей, назначения и реальное потребление антигипертензивных препаратов/Ю. Г. Шварц, Е. А. Наумова//Клиническая фармакология и терапия. -2000. -№ 4. -С. 19-21.
Brunton, L. Laurence. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics/L. Laurence Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker. -11th Ed. -N. Y.: McGraw-Hill, 2006. -2021 P.
Bulpitt, C. J. Cost-effectiveness of the treatment of hypertension/C.J. Bulpitt, A.E. Fletcher//Clin. Exp. Hypertens. -1993. -Vol. 15, № 6. -P. 1131-46.
Long-term cost-effectiveness of various initial monotherapies for mild to moderate hypertension/J.T. Edelson [et al]//JAMA. -1990, № 19. -P. 407-13.
Еlliott, W. J. Cost-effectiveness of arterial hypertension/W. J. Еlliott//Postgrad. Med. -1996, № 99. -P. 241-52.
Cost effectiveness of speciality care for patients with advanced heart failure/G. C. Fonarow [et al]//J. Heart Failure. -1996, Vol. 3, № 1 (Abstr.). -P. 149.
Green, G.B. The Washington Manual™ of Medical Therapeutics/G.B.Green [et al] -31st Ed. -N.Y.: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. -766 P.
Hilleman, D. E. Cost-minimization analysis of initial antihypertensive therapy in patients with mild-to-moderate essential diastolic hypertension/D. E. Hilleman [et al]//Clin. Ther. -1994, Vol. 16, № 1. -P. 88-102.
Meredith, PA. Theraputic implication of drug «holidays»/P. A. Meredith//Eur. Heart J. -1996, Vol. 17 (Suppl. A) -P. 21-4.
Moser, M. Clinical Management of Hypertension/M. Moser. -2nd ed. -N. Y.: PCI, 1997. -192 P.
Nelson, E. C. Identification of the noncompliant hypertensive patient/E. C. Nelson [ et al.]//Prev. Med. -1980. -P. 504-17.
Skaer, T.L Effect of pharmaceutical formulation for anti-hypertensive therapy on health service utilization/T. L. Scaer [et al.]//Clin. Ther. -1993, Vol. 15. -P. 715-25.
Tarascon Pocket Pharmacopoeia. Loma Linda: TP, 2006. -P. 86.
