ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО КОМПРЕССИОННОГО ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА

  • Р. М. Салмин УО «Гродненский государственный медицинский университет»
  • И. Г. Жук Гродненский областной исполнительный комитет
  • М. В. Горецкая УО «Гродненский государственный медицинский университет»
  • Н. И. Прокопчик УО «Гродненский государственный медицинский университет»
  • А. В. Салмина УО «Гродненский государственный медицинский университет»
  • И. М. Салмин УЗ ««Новополоцкая центральная городская больница»
Ключевые слова: коллагеновые кольца, тахокомб, компрессионный анастомоз, толстокишечный анастомоз, толстокишечный шов, кишечный шов, кишечный анастомоз, несостоятельность кишечного шва

Аннотация

Целью работы было разработать в эксперименте новый способ формирования компрессионного толстоки­шечного анастомоза и сравнить его с однорядным кишечным швом, укрепленным губкой "ТахоКомб".

Исследование выполняли на 48 белых беспородных крысах-самцах. В контрольной группе выполнялось пересе­чение толстой кишки с последующим формированием анастомоза по типу «конец в конец» однорядным швом Пирогова-Матешука, который укрывался губкой "ТахоКомб". В опытной группе животным выполняли бесшов­ный компрессионный анастомоз с использованием коллагеновых колец. Выведение из эксперимента осуществля­лось на 3, 7, 14, 30 сутки. В крови оценивались: лейкоцитарная формула, фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, уровень циркулирующих иммунных комплексов, активность комплемента. Брался смыв с зоны анастомоза для бактериологического исследования. Макроскопически оценивали присутствие выпота, спаек, абсцессов, сужения анастомотического кольца, расширения приводящего отдела. Механическая прочность соустья опре­делялась методом пневмогидропрессии. Зона анастомоза бралась на гистологическое исследование.

Данные макроскопического и гистологического исследований свидетельствуют о менее выраженном воспа­лительном процессе в области соустья в опытной группе на ранних сроках. Обнаружены более высокая бактери­альная герметичность, механическая прочность анастомозов и более низкие значения показателей лейкоцитоза, фагоцитоза, уровней ЦИК и активности комплемента в опытных группах.

Внедрение в клинику разработанного метода позволит существенно сократить частоту несостоятельности и упростить процедуру формирования межкишечных анастомозов.

Литература

Агаев, Э. К. Несостоятельность швов кишечных анастомозов у больных после экстренной и неотложной резекции кишки / Э. К. Агаев // Хирургия.- 2012. - № 1. - С. 34-37.

Воленко, А. В. О повышении надежности кишечного шва / А. В. Воленко [и др.] // Хирургия. - 2006. - № 2. - С.47-51.

Каншин, Н. Н. Компрессионные межкишечные круговые анастомозы у собак / Н. Н. Каншин [и др.] // Московский ветеринарный веб-центр [Электронный ресурс]. - 2012. - Режим доступа: http://webmvc.com/show/show.php?sec=16&art=21. - Дата доступа: 06.06.2012.

Сысоев, С. В. Усовершенствованный однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки / С. В. Сысоев, Б. Б. Капустин / / Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2010. - № 6. - С. 61-63.

Шуркалин, Б. К. Возможности, результаты и перспективы укрепления кишечных швов фибрин-коллагеновой субстанцией "ТахоКомб" / Б. К. Шуркалин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. [Электронный ресурс]. - 2005. - Режим доступа: http://www.mediasphera.ru/journals/pirogov/detail/224/3259/. - Дата доступа: 12.06.2012.




Загрузок PDF: 86
Опубликован
2015-08-05
Как цитировать
1.
Салмин РМ, Жук ИГ, Горецкая МВ, Прокопчик НИ, Салмина АВ, Салмин ИМ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО КОМПРЕССИОННОГО ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 5 август 2015 г. [цитируется по 27 май 2024 г.];(3(39):21-4. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/353

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 3 > >>