ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА К МАЛЫМ АМПУТАЦИЯМ СТОПЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Аннотация
В статье представлены результаты исследования по изучению типов реакции клеточной эмиграции в очаг травматического повреждения у 40 здоровых лиц и 70 больных хронической артериальной недостаточностью. Установлены три типа реакции клеточной эмиграции при повреждении мягких тканей у здоровых лиц: нормоер- гический, гипоергический и анергический. При хронической артериальной недостаточности нижних конечностей, обусловленной облитерирующим атеросклерозом артерий, нормоергический тип реакции клеточной эмиграции встречался у 17% больных. У больных синдромом диабетической стопы характер реакции клеточной эмиграции не зависел от типа сахарного диабета. При этом у 68% больных отмечен гипоергический тип реакции клеточной эмиграции, а у 32% больных анергический тип реакции клеточной эмиграции. Для коррекции первой фазы раневого процесса при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей при экстренных операциях целесообразно использовать пирогенал в субпирогенных дозах, при плановых - тимолин.
Литература
Грекова, Н.М. Способ улучшения результатов локальных операций по поводу гнойно-некротических заболеваний стопы при сахарном диабете / Н.М. Грекова, Ю.В. Лебедева, В.Н. Бордуновский // Вестник хирургии. - 2003. - №5. - С. 78-81.
Гришин, И.Н. Синдром диабетической стопы / И.Н. Гришин, Н.Н. Чур. - Минск: Хата,2000. - 172с.
Кокобелян, А.Р. Синдром диабетической стопы и атеросклероз артерий нижних конечностей / А.Р. Кокобелян, Ю.М. Зигманто- вич // Вестник хирургии. - 2006. - №3. - С. 74-78.
Павлов, Ю.И. Распространенность гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической и преимущества специализированной помощи / Ю.И. Павлов // Вестник хирургии. - 2005. - №5. - С. 19-21.
Светухин, А.М., Земляной А.Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы / А.М. Светухин, А.Б. Земляной / / Consilium-medicum. - 2002. - №10. - С. 10-14.
Смотрин, С.М. Лабораторный метод оценки и прогнозирования течения первой фазы раневого процесса / С.М.Смотрин, И.А.Наумов, А.А.Островский // Журнал Гродненского медицинского Университета. - 2003. - №1. - С. 37-40
Степанов, Н.Г. Особенности хирургической тактики при ампутациях нижних конечностей и реампутациях / Н.Г. Степанов // Анналы хирургии. - 2005. - №2. - С. 51-54.
Jakubaszko, W. Wstempne wyniki wspomagania leczenia rozlanego zapalenia otrzewnej granulocytowo-makrofagowym czynnikiem wzrostu (GM-CSF) / W. Jakubaszko, Z.Grzebieniak, М.Melezynska-Matej, K. Kuliczkowski // Белорусско-польские дни хирургии: материалы международного научного симпозиума, Гродно, 18-20 октября 2001 г. / Гродненский государственный медицинский университет; под ред. П.В. Гарелика. - Гродно, 2001. - 176 с.
