ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация
Проблема выбора вида пластики при лечении паховых грыж остается открытой. Грыжесечение является частым вмешательством в структуре плановых операций. Многообразие существующих способов герниопластики объясняется неудовлетворительными результатами лечения.
Не смотря на многочисленные научные исследования и практический опыт лечения, до конца не решены многие клинические вопросы. Не решен вопрос о выборе оптимального способа оперативного вмешательства при косых и прямых грыжах.
Высокая частота рецидивов паховой грыжи держит эту патологию в центре внимания клиницистов. Разработка новых способов пластики, приводящих к снижению частоты рецидивов, оставляет желать лучшего.
Основная масса больных с грыжами – мужчины работоспособного возраста. Экономические аспекты в лечении обусловлены огромными затратами на госпитализацию и амбулаторную реабилитацию.
В литературе описаны анатомические предпосылки образования грыжи, но не исследованы морфологические и метаболические изменения соединительнотканных структур паховой области.
В обзорной статье представлены взгляды как отечественных, так и зарубежных ученых на проблему этиопатогенеза, лечения и предпосылки на дальнейшее изучение причин грыжеобразования на морфологическом и биохимическом уровнях.Литература
Абдулаев, А.Д. Модифицированный метод пластики задней стенки пахового канала при хирургическом лечении паховых грыж: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.27/ А.Д. Абдулаев; Дагестанская гос. мед. акад. – Махачкала, 2007. – 19 с.
Белоконев, В.И. Биохимическая концепция патогенеза паховой грыжи / В.И. Белоконев //Мат. 1 Междунар. конф. «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии». – Москва,2008. – С.87 – 88.
Белоконев, В.И. Биохимическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж/ В.И. Белоконев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2000. - № 5. – С. 23 – 27.
Васильев, В.И. К вопросу о ятрогенной обтурационной аспермии/ В.И. Васильев // Тезисы I-го конгресса Профессиональной ассоциации андрологов России // Андрология и генитальная хирургия: Приложение. – М., 2001. – С.72.
Володькин, В.В. Вопросы патогенеза и лечения паховых грыж / В.В. Володькин// Новости хирургии. – 2007. – Т.15, вып.2. – С. 112 – 120.
Гвенетадзе, Т.К. Новый способ лечения паховых грыж/ Т.К. Гвенетадзе, Н.Г. Григолия, Г.Т. Гиоргобиани// Аллопластика паховых грыж или традиционная герниопластика: преимущества и недостатки: материалы научно-практического семинара, Москва, 23 октября 2003/ Рос. акад. мед. наук; редкол.: А.Д. Тимошин [и др.]. – С15.
Егиев, В.Н. Пластика по Лихтенштейну при паховых грыжах/ В.Н. Егиев, Д.В. Чижов, М.Н. Рудакова // Хирургия. – 2000. - №1. – С.19-22.
Егиев, В.Н. Ненатяжная герниопластика/ В.Н. Егиев. – М.: Медпрактика – М, 2002. – 148с.
Зезарахова, М.Д. Выбор рационального способа лечения паховых грыж у больных с факторами риска: автореф. … дис. канд. мед. наук: 14.00.27/ М.Д. Зезарахова; Кубанский гос. мед. ун-т. – Краснодар, 2007. – 21с.
Кажлаева, Л. Вопросы диагностики мужского бесплодия по Азербайджанской ССР: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.40/ Л. Кажлаева. – Баку, 1972. – 19с.
Классификация паховых грыж/ А.А. Адамян, А.В. Федоров, Б.Ш. Гогия, Р.Р. Аляутдинов // Юбилейная конференция на тему «Актуальные вопросы герниологии». Герниология. – 2006. – Ч.З. – С.7 – 8.
Котов, М.С. Сперматогенез и влияние пахового грыжесечения на репродуктивную функцию/ М.С. Котов, В.И. Подлужный, И.Н. Зайков // Медицина в Кузбассе. – 2008. – № 1. – С. 3 – 7.
Котов, М.С. Хирургическое лечение паховых грыж/ М.С. Котов, В.И. Подлужный// Журн. мед. в Кузбассе. – 2007. – № 3.- С. 7 – 14.
Новый способ оперативного лечения паховых грыж/ Ю.С. Винник, С.И. Петрушко, С.В. Миллер и др.// Успехи современного естествознания. – 2009. – № 2. – С.77 – 79.
Ороховский, В.И. Основные грыжесечения/ В.И. Ороховский. – Ганновер; Донецк; Котбус: МУНЦЭХ, КИТИС, 2000. – 236с.
Репродуктивная функция мужчин после пахового грыжесечения/ А.В.Протасов, Г.М. Рутенберг, А.С. Сегал и др. // Урология и нефрология. 1999. – № 2. – С.46 – 48.
Современные методики хирургического лечения паховых грыж: метод. рекомендации/ сост. А.Д.Тимошин, А.В. Юрасов, А.Л. Шестаков, Д.А. Федоров. – Москва, 2002. – 36с.
Современные методы лечения брюшных грыж/ В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Баязитов, Р.С. Парфентьев. – К.: Здоровье, 2001. – 97с.
Тимошин, А.Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки/ А.Д. Тимошин, А.В. Юрасов, А.Л. Шестаков; под ред. А.Д. Тимошина. – М.: «Триада – Х», 2003. – 144с.
Харнас, С.С. Грыжи передней брюшной стенки (клиника, диагностика, лечение): учеб. пособие/ С.С. Харнас, А.В. Самохвалов, Л.И. Ипполитов; под ред. С.С. Харнаса – М.: «Русский врач», 2009. – 84с.
Шляховский, И.А. Современные аспекты хирургического лечения грыж брюшной стенки/ И.А. Шляховский, И.А. Чекмазов // Абдоминальная хирургия. – 2002. – Т.04, вып. 7. – С.44 – 47.
Abrahamson, J. Hernias. Maingot’s Abdominal Operations. – 10th ed. – Vol.1. – 1997.-P.247.
Amid, J.P. Classification biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery/ J.P. Amid // Hernia. – 1997. - №1. – Р.15 – 21.
Amid, P.K. Critical scrutiny of the open «tension-free» hernioplasty/ P.K. Amid // Am. J. Surg. – 1993. – Vol. 16, №5. – P. 369 – 372.
Bellon, J.M. Pathologic and clinical aspects of repair of large incisional hernias after implant of a polytetrafluoroethylene prothesis / J.M. Bellon, L.A. Contreras, C. Sabater // World J. Surg. – 1997. – Vol.21, №4. – P. 402 – 406.
Bound, W.C. Use of Marlex mesh in acute loss on the abdominal wall due to infection / W.C. Bound // Surg. Gyn. Obst. – 1997. – vol. 144, №2. – Р.251 – 252.
Condon, R. In book: Abdominal wall hernia. Edit. Bendavid R. et al. Springer. Edinb. Med. J. - 2000. – Р.3 – 10.
Glassow, F. The Shouldice Hospital Technique/. F. Glassow // Int. Surg. – 1986. – Vol.71. – P. 148 – 153.
Heikkinen, T.J. A prospective randomized outcome and cost comparison of totally extraperitoneal endolaparoscopic hernioplasy versus Lichtenstein hernia operation among employed patients/ T.J. Heikkinen, K. Haukipuro, S.P. Koivukanga // Surg. Laparosc. Endosc. - 1998. – Vol. 8, №5. – Р. 338 – 344.
Hetzer, F.H. Gold standart for inguinal hernia repair: Schouldice or Lichtenstein? /F.H.Hetzer // Hernia. - 1999. - №3 (3). – Р.117 – 120.
Kux, M. Hernienoperationen/ M. Kux // Barth, Heidelberg. – Leipzig, 1997. – P.221.
Lichtenstein, I.L. Simpified repair of femoral and recurrent inguinal hernias by a «plug» technic/ I.L. Lichtenstein, J.M. Shore // Am. J. Surg.- 1974. – V.128. – P.439.
Lichtenstein, I.L. The cause, prevention, and treatment of recurrent groin hernia / I.L. Lichtenstein, A.G. Shulman, P.K. Amid // Surg. Clin. North. Am.- 1993. – Vol.73. – P. 529 – 544.
Lichtenstein, I.L. The tension-free hernioplasty/ I.L. Lichtenstein, A.G. Shulman, P.K. Amid // Surg. Clin.North. Am. – 1989. – Vol. 157. – P.188.
Magnusson, J. Recurrence after inguinal hernioplasty/ J. Magnusson, B. Isaksson // Acta Chir. Scand. – 1983. – V.149. – Р.157 – 159.
Neufang, T. Laparascopische Hernioplastik/ T. Neufang, G. Lepsien // Zentralbl. Chir. – 1994. – Vol. 34, №6. – Р.53 – 56.
Nyhus, L.M. Individualization of hernia repair, a new cra / L.M. Nyhus // Surgery. – 1993; 114: 1-2.
Nyhus, L.M. The preperitoneal approach and prosthetic buttress repair for recurent hernia. The evolution of a technique / L.M. Nyhus, R. Pollak, T. Bombeck // Ann. Surg. – 1988. – V.208, № 6. – Р. 733 – 737.
Patino, J.F. A History of the Treatment of Hernia/ J.F. Patino, L.M. Nyhus, R.E. Condon // Hernia: 4 th. -1995.-Р. 3- 15.
Peacock, E.E. Internal reconstruction of the pelvis floor for recurrent groin hernia/ E.E. Peacock // Ann. Surg. - 1984.-№4- P. 321 – 325.
Peiper, C. Intraoperative measurement of suture forces in Shouldice repair of primary inguinal hernias/ C. Peiper, K. Junge, A. Futing // Chirurg. – 1998. – Vol. 69, № 10. – P. 1077 – 1081.
Rivers, I. Surgical treatment of the inguinal hernias with dacron patch/ I. Rivers // Inf. Surg. – 1967.-Vol.47.-P.360-361.
Robbins, A.W.The mesh-plug hernioplasty/ A.W. Robbins, I.A.Rutkow // Surg. Clin. North. Am. - 1993. – Vol. 73. – P. 501.
Sjogren, A. Outcome of inguinal hernia surgery / A. Sjogren, O. Elmer // Ann. Chir. Gynecol. – 1987. – Vol. 76, № 6. – Р.314-317.
Wantz, G.E. Complication of inguinal hernial repair/ G. E. Wantz // Surg. Clin. N. Amer. – 1984. – Vol. 64, № 2. – P.287 – 298.
