ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО КОМПРЕССИОННОГО ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА
Аннотация
Целью работы было разработать в эксперименте новый способ формирования компрессионного толстокишечного анастомоза и сравнить его с однорядным кишечным швом, укрепленным губкой "ТахоКомб".
Исследование выполняли на 48 белых беспородных крысах-самцах. В контрольной группе выполнялось пересечение толстой кишки с последующим формированием анастомоза по типу «конец в конец» однорядным швом Пирогова-Матешука, который укрывался губкой "ТахоКомб". В опытной группе животным выполняли бесшовный компрессионный анастомоз с использованием коллагеновых колец. Выведение из эксперимента осуществлялось на 3, 7, 14, 30 сутки. В крови оценивались: лейкоцитарная формула, фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, уровень циркулирующих иммунных комплексов, активность комплемента. Брался смыв с зоны анастомоза для бактериологического исследования. Макроскопически оценивали присутствие выпота, спаек, абсцессов, сужения анастомотического кольца, расширения приводящего отдела. Механическая прочность соустья определялась методом пневмогидропрессии. Зона анастомоза бралась на гистологическое исследование.
Данные макроскопического и гистологического исследований свидетельствуют о менее выраженном воспалительном процессе в области соустья в опытной группе на ранних сроках. Обнаружены более высокая бактериальная герметичность, механическая прочность анастомозов и более низкие значения показателей лейкоцитоза, фагоцитоза, уровней ЦИК и активности комплемента в опытных группах.
Внедрение в клинику разработанного метода позволит существенно сократить частоту несостоятельности и упростить процедуру формирования межкишечных анастомозов.
Литература
Агаев, Э. К. Несостоятельность швов кишечных анастомозов у больных после экстренной и неотложной резекции кишки / Э. К. Агаев // Хирургия.- 2012. - № 1. - С. 34-37.
Воленко, А. В. О повышении надежности кишечного шва / А. В. Воленко [и др.] // Хирургия. - 2006. - № 2. - С.47-51.
Каншин, Н. Н. Компрессионные межкишечные круговые анастомозы у собак / Н. Н. Каншин [и др.] // Московский ветеринарный веб-центр [Электронный ресурс]. - 2012. - Режим доступа: http://webmvc.com/show/show.php?sec=16&art=21. - Дата доступа: 06.06.2012.
Сысоев, С. В. Усовершенствованный однорядный шов в хирургии тонкой и толстой кишки / С. В. Сысоев, Б. Б. Капустин / / Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2010. - № 6. - С. 61-63.
Шуркалин, Б. К. Возможности, результаты и перспективы укрепления кишечных швов фибрин-коллагеновой субстанцией "ТахоКомб" / Б. К. Шуркалин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. [Электронный ресурс]. - 2005. - Режим доступа: http://www.mediasphera.ru/journals/pirogov/detail/224/3259/. - Дата доступа: 12.06.2012.
