АНАЛИЗ 20-ЛЕТНЕГО ОПЫТА УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ: СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация
Введение. Диагностика и лечебная тактика при инородных телах дыхательных путей у детей остается актуальной проблемой современной педиатрии. Сложности диагностики связаны с ограничениями в сборе анамнеза и быстрым развитием осложнений, что требует четко разработанного алгоритма действий врачебной бригады. Изучению и определению такой лечебно-диагностической тактики при инородных телах респираторного тракта и посвящена данная работа. Цель исследования. На основе ретроспективного анализа клинической картины, данных инструментальных и лабораторных методов исследования, характеристики инородных тел, локализации, механизма попадания в дыхательные пути, степени тяжести дыхательных расстройств и возникших осложнений – разработать диагностический алгоритм и выбрать оптимальную методику и тактику удаления инородных тел из нижних дыхательных путей у детей. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней и другой медицинской документации, изучено 197 клинических случаев эндоскопических исследований трахеи и бронхов у детей за период с 2005 по 2024 гг. Оценивали данные анамнеза, механизм попадания инородных тел в дыхательные пути, клиническую картину, результаты рентгенологических методов исследования, степень тяжести и особенности развития осложнений при обструкции дыхательных путей инородным телом. Выводы. В результате системного изучения катамнеза, вида и размеров инородных тел, уровня дыхательной обструкции, степени ее тяжести и скорости развития осложнений разработан клинико-диагностический алгоритм помощи детям с инородными телами дыхательных путей.
Литература
Klinicheskij protokol "Diagnostika i lechenie pacientov (detskoe naselenie) s inorodnymi telami nizhnih dyhatelnyh putej". Postanovlenie Ministerstva zdravoohraneniya Respubliki Belarus № 12. 2025 Jan 28 [Internet]. Available from: https://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/standarty-obsledovaniya-i-lecheniya/otorinolaringologiya.php (Russian).
Kazhina VA, Klochko AI, Serhiyenka VK, Yakubtsevich RE, Amelchanka NV, Serhiyenka KI, Kazhina PV. Removal of foreign bodies from the tracheobronchial tree in children in Grodno region: 10-year experience of rigid bronchoscopy with video visualisation. Journal of the Grodno state medical university. 2015;4(52):108-113. edn: VHEKEX (Russian).
Glutkin AV, Serhiyenka VK, Kazhina VA, Klochko AI, Dzianisik AV, KhmialenkaAV. A clinical case of long-term presence of a foreign body in the respiratory tract of a child. Hirurgija detskogo vozrasta. 2017;2(55):114-116. edn: ZTIKYX (Russian).
Kiyan G, Gocmen B, Tugtepe H, Karakoc F, Dagli E, Dagli TE. Foreign body aspiration in children: the value of diagnostic criteria. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009l;73(7):963-7. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2009.03.021.
Tomaske M, Gerber AC, Stocker S, Weiss M. Tracheobronchial foreign body aspiration in children - diagnostic value of symptoms and signs. Swiss Med Wkly. 2006;136(33-34):533-8. https://doi.org/10.4414/smw.2006.11459.
