УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИАФРАГМЫ КАК ПРЕДИКТОР УСПЕШНОГО ОТЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОТ АППАРАТА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

  • Е. А. Синица Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь
  • Р. Э. Якубцевич Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-8699-8216
Ключевые слова: диафрагма, сонографическое исследование, фракция утолщения диафрагмы, диафрагмальный индекс быстрого поверхностного дыхания, время достижения пиковой амплитуды диафрагмы на вдохе, чрескожная электростимуляция диафрагмы

Аннотация

Актуальность проведенного обзора обусловлена сохраняющейся проблемой отлучения пациентов, находящихся на аппаратах искусственной вентиляции легких длительное время. Цель. Проведение литературного анализа для обобщения результатов современных исследований по изучению сонографических параметров, позволяющих оценить диафрагмальные функции для прогнозирования успешного отлучения пациентов от искусственной вентиляции легких. Материал и методы. Проанализированы 33 русскоязычных и англоязычных источника. Результаты. Подробно рассмотрены следующие ультразвуковые показатели диафрагмы: экскурсия диафрагмы, фракция утолщения диафрагмы, диафрагмальный индекс быстрого поверхностного дыхания, время достижения пиковой амплитуды диафрагмы на вдохе. Выводы. Умение вовремя диагностировать дисфункцию диафрагмы с помощью ультразвукового исследования минимизирует риск развития дыхательной и сердечной недостаточности. В настоящее время существуют методы стимуляции диафрагмальной мышцы для ускорения восстановления утраченных функций.

Литература

Theerawit P, Eksombatchai D, Sutherasan Y, Suwatanapongched T, Kiatboonsri C, Kiatboonsri S. Diaphragmatic parameters by ultrasonography for predicting weaning outcomes. BMC Pulm Med. 2018;18(1):175. https://doi.org/10.1186/s12890-018-0739-9.

Chawla J, Gruener G. Management of critical illness polyneuropathy and myopathy. Neurol Clin. 2010;28(4):961-977. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2010.03.027.

Rose L. Strategies for weaning from mechanical ventilation: A state of the art review. Intensive Crit Care Nurs. 2015;31(4):189-195. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2015.07.003.

Rothaar RC, Epstein SK. Extubation failure: magnitude of the problem, impact on outcomes, and prevention. Curr Opin Crit Care. 2003;9(1):59-66. https://doi.org/10.1097/00075198-200302000-00011.

Sviatlitskaya VI, Kanus II. Weaning from mechanical ventilation: the lines of approach. Mezhdunarodnye obzory: klinicheskaja praktika i zdorove. 2020;(1):22-34. edn: PGIYJU. (Russian).

Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007;29(5):1033-1056. https://doi.org/10.1183/09031936.00010206.

Funk GC, Anders S, Breyer MK, Burghuber OC, Edelmann G, Heindl W, Hinterholzer G, Kohansal R, Schuster R, Schwarzmaier-D'Assie A, Valentin A, Hartl S. Incidence and outcome of weaning from mechanical ventilation according to new categories. Eur Respir J. 2010;35(1):88-94. https://doi.org/10.1183/09031936.00056909.

Jeong BH, Ko MG, Nam J, Yoo H, Chung CR, Suh GY, Jeon K. Differences in clinical outcomes according to weaning classifications in medical intensive care units. PLoS One. 2015;10(4):e0122810. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122810.

Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P, Zhu J, Sachdeva R, Sonnad S, Kaiser LR, Rubinstein NA, Powers SK, Shrager JB. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008;358(13):1327-1335. https://doi.org/10.1056/NEJMoa070447.

Dres M, Goligher EC, Dubé BP, Morawiec E, Dangers L, Reuter D, Mayaux J, Similowski T, Demoule A. Diaphragm function and weaning from mechanical ventilation: an ultrasound and phrenic nerve stimulation clinical study. Ann Intensive Care. 2018;8(1):53. https://doi.org/10.1186/s13613-018-0401-y.

Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011;39(12):2627-2630. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182266408.

Babaev MA, Bykov DB, Birg ТМ, Vyzhigina МА, Eremenko АА. Ventilator-Induced Diaphragm Dysfunction (Review). General Reanimatology. 2018;14(3):82-103. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-3-82-103. https://www.elibrary.ru/usqgql. (Russian).

Nekludova GV, Avdeev SN. Possibilities of ultrasound research of the diaphragm. Therapeutic Archive. 2019;91(3):86-92. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.03.000129. https://www.elibrary.ru/zdfpcx. (Russian).

Kaur A, Sharma S, Singh VP, Krishna MR, Gautam PL, Singh G. Sonographic assessment of diaphragmatic thickening and excursion as predictors of weaning success in the intensive care unit: A prospective observational study. Indian J Anaesth. 2022;66(11):776-782. https://doi.org/10.4103/ija.ija_312_22.

Papa GFS, Pellegrino GM, Marco FD, Imeri G, Brochard L, Goligher E, Centanni S. A Review of the Ultrasound Assessment of Diaphragmatic Function in Clinical Practice. Respiration. 2016;91(5):403-411. https://doi.org/10.1159/000446518.

Marchioni A, Castaniere I, Tonelli R, Fantini R, Fontana M, Tabbì L, Viani A, Giaroni F, Ruggieri V, Cerri S, Clini E. Ultrasound-assessed diaphragmatic impairment is a predictor of outcomes in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease undergoing noninvasive ventilation. Crit Care. 2018;22(1):109. https://doi.org/10.1186/s13054-018-2033-x.

Vivier E, Mekontso Dessap A, Dimassi S, Vargas F, Lyazidi A, Thille AW, Brochard L. Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during non-invasive ventilation. Intensive Care Med. 2012;38(5):796-803. https://doi.org/10.1007/s00134-012-2547-7.

DiNino E, Gartman EJ, Sethi JM, McCool FD. Diaphragm ultrasound as a predictor of successful extubation from mechanical ventilation. Thorax. 2014;69(5):423-427. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2013-204111.

Farghaly S, Hasan AA. Diaphragm ultrasound as a new method to predict extubation outcome in mechanically ventilated patients. Aust Crit Care. 2017;30(1):37-43. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2016.03.004.

Jiang JR, Tsai TH, Jerng JS, Yu CJ, Wu HD, Yang PC. Ultrasonographic evaluation of liver/spleen movements and extubation outcome. Chest. 2004;126(1):179-185. https://doi.org/10.1378/chest.126.1.179.

Shabaev VS, Orazmagomedova IV, MazurokVA, Berezina AV, Vasilyeva LG, Aleksandrova DA. Sonography indicators of diaphragm in healthy individuals. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2023;(2):44-50. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202302144. (Russian).

Ferrari G, Skaarup SH, Panero F, Wrightson JM. The diaphragm. In: Laursen CB, Rahman NM, Volpicelli G, eds. Thoracic Ultrasound. Sheffield: European Respiratory Society; 2018. p. 129-147. https://doi.org/10.1183/2312508X.10006917.

Umbrello M, Formenti P, Longhi D, Galimberti A, Piva I, Pezzi A, Mistraletti G, Marini JJ, Iapichino G. Diaphragm ultrasound as indicator of respiratory effort in critically ill patients undergoing assisted mechanical ventilation: a pilot clinical study. Crit Care. 2015;19(1):161. https://doi.org/10.1186/s13054-015-0894-9.

Ferrari G, De Filippi G, Elia F, Panero F, Volpicelli G, Aprà F. Diaphragm ultrasound as a new index of discontinuation from mechanical ventilation. Crit Ultrasound J. 2014;6(1):8. https://doi.org/10.1186/2036-7902-6-8.

Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013;39(5):801-810. https://doi.org/10.1007/s00134-013-2823-1.

Diaphragmatic Rapid Shallow Breathing Index for Predicting Weaning Outcome from Mechanical Ventilation [Internet]. Available from: https://ichgcp.net/clinical-trials-registry/NCT03561792

Spadaro S, Grasso S, Mauri T, Dalla Corte F, Alvisi V, Ragazzi R, Cricca V, Biondi G, Di Mussi R, Marangoni E, Volta CA. Can diaphragmatic ultrasonography performed during the T-tube trial predict weaning failure? The role of diaphragmatic rapid shallow breathing index. Crit Care. 2016;20(1):305. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1479-y.

Dot I, Pérez-Teran P, Samper MA, Masclans JR. Diaphragm Dysfunction in Mechanically Ventilated Patients. Arch Bronconeumol. 2017;53(3):150-156. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2016.07.008. (English, Spanish.)

Shandybina ND, Kuropatenko MV, Moshonkina TR. Regulation of human respiration by electrical stimulation. Russian journal of physiology. 2022;108(11):1410-1425. https://doi.org/10.31857/S0869813922110115. https://www.elibrary.ru/rilrsx. (Russian).

Hsin YF, Chen SH, Yu TJ, Huang CC, Chen YH. Effects of transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation on respiratory function in patients with prolonged mechanical ventilation. Ann Thorac Med. 2022;17(1):14-20. https://doi.org/10.4103/atm.atm_158_21.

Duarte GL, Bethiol AL, Ratti LDSR, Franco G, Moreno R, Tonella RM, Falcão ALE. Transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation reduces the duration of invasive mechanical ventilation in patients with cervical spinal cord injury: retrospective case series. Spinal Cord Ser Cases. 2021;7(1):26. https://doi.org/10.1038/s41394-021-00396-4.

Postma K, Haisma JA, Hopman MT, Bergen MP, Stam HJ, Bussmann JB. Resistive inspiratory muscle training in people with spinal cord injury during inpatient rehabilitation: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014;94(12):1709-1719. https://doi.org/10.2522/ptj.20140079.




Загрузок PDF: 123
Опубликован
2024-03-04
Как цитировать
1.
Синица ЕА, Якубцевич РЭ. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИАФРАГМЫ КАК ПРЕДИКТОР УСПЕШНОГО ОТЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОТ АППАРАТА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 4 март 2024 г. [цитируется по 15 июль 2024 г.];22(1):13-8. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/3119

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 > >>