СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛИ ПЛОДА
Аннотация
Введение. Проблема антенатальной гибели плода представляет собой одну из ключевых задач современной медицины, требующую комплексного подхода, включающего развитие новых диагностических методов, улучшение акушерской помощи и обеспечение социальной и психологической поддержки для семей, столкнувшихся с перинатальной утратой. Необходимы дальнейшие исследования, направленные на поиск комбинации новых прогностических биомаркеров, используя современные омикс-технологии. Цель. На основании изучения метаболомного профиля свободных аминокислот у женщин в III триместре беременности создать метод прогнозирования антенатальной гибели плода. Материал и методы. На 1 этапе произведен забор плазмы крови у 722 женщин с наличием одного и более факторов материнского риска по развитию фетоплацентарной недостаточности в сроке 28-38 недель беременности. Произведен анализ исходов беременности и родов у данных пациентов. На 2 этапе включены 34 пациента: 1-ю группу (основную) составили 12 пациентов, у которых произошла антенатальная гибель плода в III триместре беременности; 2-ю группу (контрольную) – 22 женщины с физиологическим течением беременности и рождением новорожденного без признаков хронической гипоксии. Анализ 48 аминокислот и их производных был осуществлен с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. Выявлены статистически значимые различия концентрации 7 аминокислот и их производных в сравниваемых группах: цистеиновой кислоты (СА), аспартата (Asp), глутатиона (GSH), глутамата (Glu), 3-метилгистидина (3MHis), карнозина (Car), таурина (Tau), р<0,05. Методом логистической регрессии получена формула, включающая определение концентрации таурина и метионина в плазме крови женщин в III триместре беременности, при расчете индекса p>0,569 прогнозируют высокую вероятность антенатальной гибели плода.Выводы. Предложен метод прогнозирования антенатальной гибели плода в III триместре беременностис чувствительностью 95,5%, специфичностью – 91,7%.
Литература
O demograficheskoj bezopasnosti Respubliki Belarus. Zakon Respubliki Belarus № 80-3 (Jan 4, 2002) [Internet]. Available from: https://etalonline.by/document/?regnum=h10200080 (Russian).
Sovet Ministrov Respubliki Belarus. Ob utverzhdenii Gosudarstvennoj programmy "Zdorove naroda i demograficheskaja bezopasnost Respubliki Belarus" na 2016-2020 gody. Postanovlenie № 200 (Mar 14, 2016) [Internet]. Available from: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=C21600200 (Russian).
Ob utverzhdenii Koncepcii nacionalnoj bezopasnosti Respubliki Belarus. Reshenie Vsebelorusskogo narodnogo sobranija № 5 (Apr 22, 2024) [Internet]. Available from: https://pravo.by/document/?guid=3871&p0=P924v0005 (Russian).
Ministerstvo zdravoohranenija Respubliki Belarus. Prioritety gosudarstvennoj politiki v sfere zdravoohranenija i dostizhenija sistemy zdravoohranenija Respubliki Belarus [Internet]. Available from: http://minzdrav.gov.by/ru/novoe-na-sayte/prioritety-gosudarstvennoy-politiki-v-sfere-zdravookhraneniya-i-dostizheniya-sistemy-zdravookhraneni/ (Russian).
Sovet Ministrov Respubliki Belarus. Gosudarstvennaja programma "Zdorove naroda i demograficheskaja bezopasnost" na 2021-2025 gody. Postanovlenie № 28 (Jan 19, 2021) [Internet]. Available from: https://pravo.by/document/?guid=3871&p0=C22100028 (Russian).
Gusak YuK, Chikin VG, Khovanov AV, Novikova AV, Gusak NYu. Antenatal Fetal Death: Clinical and Biochemical Parallels and Features of Delivery. Jeffektivnaja farmakoterapija. 2020;16(22):38-43. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-22-38-43. https://www.elibrary.ru/roswog. (Russian).
Chizhovskaya AV, Kazachkova EA, Kazachkov EL, Semenov YuA. Analysis of the causes of antenatal death of premature fetuses in the Chelyabinsk region. Ural medical journal. 2023;22(2.):122-134. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-2-122-134. https://www.elibrary.ru/gjtocv. (Russian).
Ivanov II, Lyashenko EN, Kosolapova NV, Cheripko MV, Prochan EN, Lyashenko АS. Antenatal fetal death: unsolved problems. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2020;23(1):37-41. https://doi.org/10.37279/2070-8092-2020-23-1-37-41. https://www.elibrary.ru/senxex. (Russian).
Heazell A. Stillbirth – a challenge for the 21st century. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):388. https://doi.org/10.1186/s12884-016-1181-8.
Dobryakov IV, Blokh ME, Faerberg LM. Perinatal loss: psychological aspects, the specificity of mourning, forms of psychological help. Journal of obstetrics and womans diseases. 2015;64(3):4-10. edn: TZXFKH. (Russian).
Mainali A, Infanti JJ, Thapa SB, Jacobsen GW, Larose TL. Anxiety and depression in pregnant women who have experienced a previous perinatal loss: a case-cohort study from Scandinavia. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):111. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05318-2.
Orlova AA, Strugar J, Shtark OYu, Zhukov VA, Luzhanin VG, Povydysh MN. Use of metabolomic approaches in analysis of medicinal plants and phytopreparations. Drug development & registration. 2021;10(1):97-105. https://doi.org/10.33380/2305-2066-2021-10-1-97-105. https://www.elibrary.ru/tosdiq. (Russian).
Paltzev MA, Zolnikova OYu. Metabolic research from the standpoint of personalized medicine. Molecular medicine. 2023;21(1):3-7. https://doi.org/10.29296/24999490-2023-01-01. https://www.elibrary.ru/fltsqi. (Russian).
Zhou J, Zhong L. Applications of liquid chromatography-mass spectrometry based metabolomics in predictive and personalized medicine. Front Mol Biosci. 2022;9:1049016. https://doi.org/10.3389/fmolb.2022.1049016.
Ryumina II, Frankevich NA, Gasanbekova AP, Kan NE, Ulyanova ON, Khabibullina AI, Frankevich VE. Features of the metabolomic profile in newborns with intrauterine growth restriction. Doctor.Ru. 2024;23(6):64-69. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-6-64-69. https://www.elibrary.ru/rysnoa. (Russian).
Kan NE, Khachatryan ZV, Chagovets VV, Starodubtseva NL, Amiraslanov EY, Tyutyunnik VL, Lomova NA, Frankevich VE. Analysis of metabolic pathways in intrauterine growth restriction. Biomedicinskaja himija. 2020;66(2):174-180. https://doi.org/10.18097/PBMC20206602174. https://www.elibrary.ru/junpyi. (Russian).
Naumov AV, Doroshenko EM. Opredelenie gomocisteina metodom VJeZhH s predkolonochnoj derivatizaciej v mikroobjomah biologicheskoj zhidkostej. In: Egorov VV, Gulevich AL, Nazarov VA, editors. Analitika RB – 2010. Sbornik tezisov dokladov Respublikanskoj nauchnoj konferencii po analiticheskoj himii s mezhdunarodnym uchastiem"; 2010 May 14-15; Minsk. Minsk; 2010. p. 138. (Russian).
Krichevskaja AA, Lukash AI, Shugalej VS, Bondarenko TI. Aminokisloty, ih proizvodnye i reguljacija metabolizma. Bronovickaja ZG, editor. Rostov n/D: Izdatelstvo Rostovskogo universiteta; 1983. 111 p. (Russian).
Struchkova IV, Brilkina AA. Aminokisloty. Nizhnij Novgorod: Nizhegorodskij gosuniversitet; 2016. 32 p. (Russian).
Jong CJ, Sandal P, Schaffer SW. The Role of Taurine in Mitochondria Health: More than Just an Antioxidant. Molecules. 2021;26(16):4913.https://doi.org/10.3390/molecules26164913.
