АНАЛИЗ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ У ДОНОРОВ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
Аннотация
Введение. Функциональное состояние тромбоцитов можно определить с помощью метода агрегации тромбоцитов.
Цель. Изучение агрегации тромбоцитов у доноров компонентов крови и выявление особенностей реакций этих тромбоцитов на введение наиболее распространенных индукторов агрегации.
Материал и методы. В исследование был включен 31 донор свежезамороженной плазмы и тромбоконцентрата. Исследование агрегации тромбоцитов проводили турбидиметрическим методом на анализаторе АР2110 (ЗАО «СОЛАР», Минск, Республика Беларусь).
Результаты. Всего проведены 33 исследования агрегации тромбоцитов у доноров перед забором компонентов крови. Нормальная агрегация тромбоцитов была определена в 10 случаях (30,3%), гипоагрегация в 15 случаях (45,5%) и гиперагрегация в 8 исследованиях (24,2%). Таким образом, в 23 (69,7%) случаях у доноров были выявлены нарушения агрегации тромбоцитов. Статистический анализ показал, что частота встречаемости нарушений агрегации тромбоцитов (гипо- или гиперагрегация) выше у всех доноров, перенесших инфекцию COVID-19 (у 5 – гипоагрегация, у 4 – гиперагрегация). У доноров без данной инфекции в анамне- зе частота встречаемости нарушений агрегации тромбоцитов была статистически значимо ниже – 63,6% (у 10 – гипоагрегация, у 4 – гиперагрегация), р=0,04. Наличие в анамнезе перенесенной COVID-19 инфекции у донора – независимый предиктор нарушения агрегации тромбоцитов (Хи-квадрат=7,24, р=0,007).
Выводы. При заготовке тромбоцитарной массы необходимо предварительно проводить контроль агрегации тромбоцитов, особенно у доноров с перенесенной COVID-19 инфекцией, и учитывать полученные результаты для прогнозирования лечебного эффекта от использования тромбоконцентрата в клинической практике.
Литература
Iba T, Levy JH, Connors JM, Warkentin TE, Thachil J, Levi M. The unique characteristics of COVID-19 coagulopathy. Crit Care. 2020;24(1):360. https://doi.org/10.1186/s13054-020-03077-0
Marochkov AV, Lipnitski AL, Tsopau DS, Kupreyeva IA, Dazortsava VU. Osobennosti agregacii trombocitov u pacientov s infekciej COVID-19. Predvaritelnyje rezultaty [Features of platelet aggregation in patients with COVID-19 infection. Preliminary results]. Novosti hirurgii [Surgery news]. 2020;28(5):558-64. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.558 (Russian).
National Institutes of Health. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines [Internet]. Available from: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/
Ministerstvo zdravoohranenija Rossijskoj Federacii. Vremennyje metodicheskije rekomendacii. Profilaktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii (Covid-19). [Internet]. Available from: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%B-C%D0%B5%D0%BD%D0%B-D%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf (Russian).
Yang X, Yang Q, Wang Y, Wu Y, Xu J, Yu Y, Shang Y. Thrombocytopenia and its association with mortality in patients with COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1469-1472. https://doi.org/10.1111/jth.14848
Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(4):844-847. https://doi.org/10.1111/jth.14768
Zubovskaja ET, Vilchuk KU, Kurlovich IV, Dvornikov SS, Komjak DI. Trombocitarnaja agregatometrija v klinicheskoj praktike. Minsk: PronjaPljus; 2018. 69 p. (Russian).
Levin GYa, Popovicheva AN, Sosnina LN, Sheremetyev Yu A. Agregacija trombocitov i ih razmery pri ozhogovoj bolezni u detej [Aggregation and size of platelets in children with burn disease]. Gematologija i transfuziologi- ja [Russian journal of hematology and transfusiology]. 2019;64(4):462-470. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2019-64-4-462-470 (Russian).
Mirzaev KB, Andreev DA, Sychev DA. Evaluation of platelet aggregation in clinical practice. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(1):85-91. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-1-85-91 (Russian).
Coêlho MJ, Monteiro Tde C, Vasquez FG, Silva KL, Dos Santos KS, de Oliveira VM, Cavalcante Fde O. Platelet aggregation and quality control of platelet concentrates produced in the Amazon Blood Bank. Rev Bras Hematol Hemoter. 2011;33(2):110-114. https://doi.org/10.5581/1516-8484.20110030
Tynngård N. Preparation, storage and quality control of platelet concentrates. Transfus Apher Sci. 2009;41(2):97- 104. https://doi.org/10.1016/j.transci.2009.07.001
Miyaji R, Sakai M, Urano H, Nakata K, Sakamoto H, Shirahata A. Decreased platelet aggregation of platelet concentrate during storage recovers in the body after transfusion. Transfusion. 2004;44(6):891-9. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2004.03214.x
