ДИНАМИКА УРОВНЕЙ СЫВОРОТОЧНОГО ЖЕЛЕЗА У ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ДОНОРОВ ВО ВРЕМЯ ПРОТЕКТИВНОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
Аннотация
Введение. На данный момент имеются ограниченные данные о динамике сывороточного железа у доноров органов и тканей с травматическими и нетравматическими повреждениями головного мозга. Цель исследования. Изучить динамику уровня сывороточного железа у потенциальных доноров органов и тканей. Результаты. Уровень железа на 1-м этапе был равен 3,32 (2,26; 5,4) мкмоль/л (в референтных значениях уровень железа был у 16 (6%) доноров). На 2-м этапе уровень железа в сыворотке был 3,23 (2,38; 5,32) мкмоль/л (р=0,96). На 3-м этапе уровень железа статистически значимо увеличился до 3,59 (2,56; 6,02) ммоль/л (vs этап 2, р=0,015). Доноры с травматическим повреждением мозга имели более низкий уровень железа на этапе 1 в сравнении с нетравматическими повреждениями: 2,67 (1,65; 4,24) мкмоль/л и 3,4 (2,49; 5,61) мкмоль/л соответственно, р=0,026. Была выявлена статистически значимая обратная корреляция между объемом внутричерепной гематомы и уровнем сывороточного железа на 1-м этапе исследования: R=-0,29, р=0,05. Выводы. У потенциальных доноров со смертью мозга происходит значительное снижение уровня сывороточного железа во время проведения протективной интенсивной терапии.
Литература
Savitsky SE, Snezhitsky VA, Batvinkov NI, Mogilevets EV, Povolansky YuI, Sonchik AK, Pyshko AYa, Semenovich SI. Kidney transplantation in the Grodno region. Journal of Grodno State Medical University. 2015;3(43):102-104. edn: RJDRYJ. (Russian).
Rummo OO. 7 Years of liver transplantation in the republic of Belarus. Russian journal of transplantology and artificial organs. 2015;17(2):100-104. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2015-2-100-104. https://elibrary.ru/tzuobz. (Russian).
Tsiuryn YO, Yakubtsevich RE. Modern view on the donor management of brain-dead donors. Journal of the Grodno State Medical University. 2022;20(5):485-493. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2022-20-5-485-493. https://elibrary.ru/bxhqsf. (Russian).
Gunst J, Souter MJ. Management of the brain-dead donor in the intensive care unit. Intensive Care Med. 2024;50(6):964-967. https://doi.org/10.1007/s00134-024-07409-4.
Lipnitski AL, Marochkov АV. С-reactive protein as irreversible brain damage predictor. Journal of the Grodno State Medical University. 2024;22(5):445-450. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2024-22-5-445-450. https://elibrary.ru/cmjahm. (Russian).
Kalachyk AV. Donor related early allograft dysfunction risk factors in cadaveric kidney transplantation. Meditsinskie novosti. 2018;283(4):37-41. edn: XMPPAL. (Russian).
Khmara UV, Golovinskiy SV, Shcherba AE, Dziadzko AM, Rummo OO. Medical management of brain-dead organ donor. Healthcare. 2021;3(888):35-43. edn: EHODSB. (Russian).
Darveau M, Denault AY, Blais N, Notebaert E. Bench-to-bedside review: iron metabolism in critically ill patients. Crit Care. 2004;8(5):356-62. https://doi.org/10.1186/cc2862.
Grange C, Lux F, Brichart T, David L, Couturier A, Leaf DE, Allaouchiche B, Tillement O. Iron as an emerging therapeutic target in critically ill patients. Crit Care. 2023;27(1):475. https://doi.org/10.1186/s13054-023-04759-1.
Lipnitski AL, Marochkov АV, Savostenko IY, Vyukhina AV, Stavchikov EL, Tishkevich IG. Assessment of Surgical Invasiveness by the Dynamics of Serum Iron and C-Reactive Protein Levels. Surgery news. 2023;31(6):431-438. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2023.6.431. https://elibrary.ru/qnvnjs. (Russian).
Bitkover CY, Hansson LO, Valen G, Vaage J. Effects of cardiac surgery on some clinically used inflammation markers and procalcitonin. Scand Cardiovasc J. 2000;34(3):307-14. https://doi.org/10.1080/713783128.
Vila Zárate C, Martín González C, González Álvarez RJ, Soto Darias I, Díaz Pérez B, Abreu González P, Medina Arana V, Martínez Riera A. Ferritin, Serum Iron and Hemoglobin as Acute Phase Reactants in Laparoscopic and Open Surgery of Cholecystectomy: An Observational Prospective Study. Pathophysiology. 2022;29(4):583-594. https://doi.org/10.3390/pathophysiology29040045.
Venkateswaran RV, Dronavalli V, Lambert PA, Steeds RP, Wilson IC, Thompson RD, Mascaro JG, Bonser RS. The proinflammatory environment in potential heart and lung donors: prevalence and impact of donor management and hormonal therapy. Transplantation. 2009;88(4):582-8. https://doi.org/10.1097/TP.0b013e3181b11e5d.
Ward RJ, Zucca FA, Duyn JH, Crichton RR, Zecca L. The role of iron in brain ageing and neurodegenerative disorders. Lancet Neurol. 2014;13(10):1045-60. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70117-6.
Millan M, Sobrino T, Arenillas JF, Rodriguez-Yanez M, Garcia M, Nombela F, Castellanos M, de la Ossa NP, Cuadras P, Serena J, Castillo J, Davalos A. Biological signatures of brain damage associated with high serum ferritin levels in patients with acute ischemic stroke and thrombolytic treatment. Dis Markers. 2008;25(3):181-8. https://doi.org/10.1155/2008/380356.
Yang G, Hu R, Zhang C, Qian C, Luo QQ, Yung WH, Ke Y, Feng H, Qian ZM. A combination of serum iron, ferritin and transferrin predicts outcome in patients with intracerebral hemorrhage. Scientific Reports. 2016;6:21970. https://doi.org/10.1038/srep21970.
Markevich DP, Marochkov AV, Livinskaya VA. Dynamics of the content of water-electrolytic exchange in patients with craniocerebral injury during the perioperative period. Journal of the Grodno State Medical University. 2020;18(5):575-583. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-5-575-583. https://elibrary.ru/ceabhj. (Russian).
Schmidt PJ. Regulation of Iron Metabolism by Hepcidin under Conditions of Inflammation. J Biol Chem. 2015;290(31):18975-18983. https://doi.org/10.1074/jbc.R115.650150.
