ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ДЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ СО СТЕПЛЕРНОЙ ТРАНССЕКЦИЕЙ ПИЩЕВОДА У ПАЦИЕНТА С ПЕРЕМЕЩЕННОЙ ЛЕВОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ

  • Э. В. Могилевец УО "Гродненский государственный медицинский университет", Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-7542-0980
  • К. П. Астапенко Гродненская университетская клиника, Гродно, Беларусь
Ключевые слова: цирроз печени, портальная гипертензия, варикозно расширенные вены пищевода, эзофагогастральная деваскуляризация, азигопортальное разобщение, перемещенная левая печеночная артерия

Аннотация

Введение. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода – одна из наиболее частых причин летальности у пациентов с циррозом печени. Цель. Анализ результатов выполнения эзофагогастральной деваскуляризации со степлерной транссекцией пищевода при наличии перемещенной левой печеночной артерии. Материал и методы. Успешная эзофагогастральная деваскуляризация со степлерной транссекцией пищевода при наличии перемещенной левой печеночной артерии выполнена в УЗ «Гродненская областная клиническая больница» в феврале 2018 г. пациенту с циррозом печени, портальной гипертензией и рецидивирующими кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода. Результаты и выводы. Модифицированная техника операции с сохранением кровоснабжения левой доли печени в условиях вариантной анатомии способствовала профилактике печеночной дисфункции и других осложнений со стороны печени, а также стойкому отсутствию рецидивов кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода в послеоперационном периоде. Данная модификация эзофагогастральной деваскуляризации – эффективная и безопасная.

Литература

Zanetto AG, Garcia-Tsao G. Management of acute variceal hemorrhage. F1000Research. 2019;8(F1000 Faculty Rev):966. http://doi.org/10.12688/f1000research.18807.1.

de Franchis R; Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. Journal of Hepatology. 2015;63(3):743-752. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022.

Mahiliavets EV, Harelik PV, Dubrovschik VI, Zhiber VM, Karpovich AP, Bozhko EN. Portalnaja gipertenzija, oslozhnennaja krovotecheniem iz varikozno rasshirennyh ven pishhevoda i zheludka: sovremennoe sostojanie problemy lechenija i profilaktiki [Portal hypertension complicated by bleeding from esophageal and gastric varices: the present state of the problem of treatment and prevention]. Ukrainskij zhurnal hirurgii [Ukrainian Journal of Surgery]. 2018;1(36):49-54. (Russian).

Mahiliavets EV. Uspeshnaja laparoskopicheskaja jezofagogastralnaja devaskuljarizacija s apparatnoj transsekciej pishhevoda [Successful laparoscopic gastroesophageal devascularization whith stapler transection of esophagus]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2018;16(1):101-105. http://doi.org/10.25298/2221-8785-2018-16-1-101-105. (Russian).

Kurokawa T, Sano T, Arikawa T, Nonami T. Surgical Treatment: Sugiura Procedure and Hassab’s Operation. In: Obara K, ed. Clinical Investigation of Portal Hypertension. Springer; 2019. p. 429-437.

Zhang YW, Wei FX, Wei ZG, Wang GN, Wang MC, Zhang YC. Elective Splenectomy Combined with Modified Hassab’s or Sugiura Procedure for Portal Hypertension in Decompensated Cirrhosis. Canadian Journal of Gastroenterology & Hepatology [Internet]. 2019;2019:1208614. Available from: https://www.hindawi.com/journals/cjgh/2019/1208614/. http://doi.org/10.1155/2019/1208614.

Lotfy WE, Biomy TA, Abdelhamid MI, Galal SM, Refaey MM. Transabdominal gastroesophageal devascularization with versus without esophageal stapler transection in the control of variceal bleeding in cirrhotic patients. The Egyptian Journal of Surgery. 2015;34(1):56-63. http://doi.org/10.4103/1110-1121.153372.

Ni Y, Gao PJ, Wang D, Zhu JY. Esophagogastric devascularization without splenectomy in portal hypertension: safe and effective? Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2015;14(3):276-280. http://doi.org/10.1016/s1499-3872(15)60328-9.

De Blasi V. Makkai-Popa ST, Arru L, Pessaux P. Rare anatomic variation of the hepatic arterial blood supply: case report and literature review. Surgical & Radiologic Anatomy. 2016;41(3):343-345. http://doi.org/10.1007/s00276-018-2163-5.

Milyukov VE, Sharifova KhM. Sovremennye predstavlenija o morfofunkcionalnoj organizacii sosudistogo rusla pecheni [Modern concepts of the morphofunctional organization of vascularization of liver]. Regionarnoe krovosnabzhenie i mikrocirkuljacija [Regional blood circulation & microcirculation]. 2017;16(4):4-10. (Russian).

Balakhnin PV, Tarazov PG. Klassifikacija variantov arterialnogo krovosnabzhenija dlja rentgenjendovaskuljarnyh vmeshatelstv: analiz rezultatov 3756 angiografij [Anatomical classification of arterial blood supply to the liver for radio-endovascular procedures: analysis of 3756 hepatic angiographies]. Annaly hirurgicheskoj gepatologii [Annals of HPB Surgery]. 2014;19(2):24-41. (Russian).

Fonseca-Neto OCLD, Lima HCS, Rabelo P, Melo PSV, Amorim AG, Lacerda CM. Anatomic variations of hepatic artery: a study in 479 liver transplantations. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2017;30(1):35-37. http://doi.org/10.1590/0102-6720201700010010.

Rummo OO, Korotkov SV, Shcherba AE, Zaitsev YuV, Jurlevich DI, Fedoruk AM, Slobodin YuV, Pikirenja II, Avdey EI, Kirkovsky IV, Kharkov DP. Anatomija pechenochnoj arterii: klinicheskoe znachenie pri transplantacii pecheni [Hepatic Artery Anatomy: A Clinical Importance in the Liver Transplantation]. Annaly hirurgicheskoj gepatologii [Annals of HPB Surgery]. 2011;16(3):72-78. (Russian).

Cirocchi R, D’Andrea V, Amato B, Renzi C, Henry BM, Tomaszewski KA, Gioia S, Lancia M, Artico M, Randolph J. Aberrant left hepatic arteries arising from left gastric arteries and their clinical importance. Surgeon. 2019:S1479-666X(19)30077-0. http://doi.org/10.1016/j.surge.2019.06.002.

Kim J, Kim SM, Seo JE, Ha MH, An JY, Choi MG, Lee JH, Bae JM, Kim S, Jeong WK, Sohn TS. Should an Aberrant Left Hepatic Artery Arising from the Left Gastric Artery Be Preserved during Laparoscopic Gastrectomy for Early Gastric Cancer Treatment? Journal of Gastric Cancer. 2016;16(2):72-77. http://doi.org/10.5230/jgc.2016.16.2.72.

Lurie AS. The significance of the variant left accessory hepatic artery in surgery for proximal gastric cancer. Archives of Surgery. 1987;122:725-728. http://doi.org/10.1001/archsurg.1987.01400180107021.

Okano S, Sawai K, Taniguchi H, Takahashi T. Aberrant left hepatic artery arising from the left gastric artery and liver function after radical gastrectomy for gastric cancer. World Journal of Surgery. 1993;17:70-73. http://doi.org/10.1007/bf01655708.

Yamamoto M, Zaima M, Yamamoto H, Harada H, Kawamura J, Yamada M, Yazawa T, Kawasoe J. Liver necrosis shortly after pancreaticoduodenectomy with resection of the replaced left hepatic artery. World Journal of Surgical Oncology. 2017;15(1):77. http://doi.org/10.1186/s12957-017-1151-2.

Oki E, Sakaguchi Y, Hiroshige S, Kusumoto T, Kakeji Y, Maehara Y. Preservation of an aberrant hepatic artery arising from the left gastric artery during laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Journal of the American College of Surgeons. 2011;2012(5):e25-e27. http://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2011.01.009.

Kuwada K, Kuroda S, Kikuchi S, Hori N, Kubota T, Nishizaki M, Kagawa S. Strategic approach to concurrent aberrant left gastric vein and aberrant left hepatic artery in laparoscopic distal gastrectomy for early gastric cancer: A case report. Asian Journal of Endoscopic Surgery. 2015;8(4):454-456. http://doi.org/10.1111/ases.12203.




Загрузок PDF: 54
Опубликован
2021-05-07
Как цитировать
1.
Могилевец ЭВ, Астапенко КП. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ДЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ СО СТЕПЛЕРНОЙ ТРАНССЕКЦИЕЙ ПИЩЕВОДА У ПАЦИЕНТА С ПЕРЕМЕЩЕННОЙ ЛЕВОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 7 май 2021 г. [цитируется по 7 декабрь 2022 г.];18(1):57-5. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2566

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)