ВЛИЯНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Аннотация
Введение. Детский церебральный паралич (ДЦП) – одно из лидирующих инвалидизирующих заболеваний в детском возрасте. Имеется острая необходимость усовершенствования существующих медицинских технологий и внедрения новых современных способов лечения детей с ДЦП, которые могут повысить качество их жизни.
Цель исследования. Изучить влияние технологий виртуальной реальности в составе комплексной медицинской реабилитации на качество жизни пациентов с ДЦП.
Материал и методы. Исследование – обсервационное, ретроспективно-проспективное, когортное, сравнительное. В исследование вошли 58 пациентов детского возраста со спастическими формами ДЦП 2 и 3 уровня по классификации MACS. Реабилитационные мероприятия в комплексе с технологиями виртуальной реальности проводились 30 пациентам, 28 пациентов получали медицинскую реабилитацию без их использования. Оценка качества жизни (PedsQL-4.0) проводилась через 2 месяца после завершения курса реабилитации.
Результаты. Медицинская реабилитация с методикой ежедневного использования технологий виртуальной реальности, направленной на улучшение манипулятивной функции рук у детей с детским церебральным параличом, значимо повышает качество жизни (PedsQL-4.0) по блокам физического функционирования и физической активности (pКрускала–Уоллиса<0,001); эмоционального функционирования (pКрускала–Уоллиса<0,001); социального функционирования (pКрускала–Уоллиса<0,001); ролевого функционирования при обучении (pКрускала–Уоллиса<0,001) по сравнению с детьми, получавшими реабилитационный курс без использования этих технологий, что является основанием для включения методик виртуальной реальности в процесс восстано- вительного лечения пациентов с ДЦП.
Литература
Batysheva TT, Bykova OV, Vinogradov AV. Detskij cerebralnyj paralich – sovremennye predstavlenija o probleme (obzor literatury) [Cerebral palsy – the modern ideas about the problem (literature review)]. Russkij medicinskij zhurnal [Russian medical journal]. 2012;20(8):401-405. (Russian).
Guzeva VI, Kurenkov AL, Zmanovskaya VA, Batysheva TT, Semenova KA, Zherebcova VA, Vladykina LN, Popkov DA. Detskij cerebralnyj paralich. In: Guzeva VI, editor. Federalnoe rukovodstvo po detskoj nevrologii. Moskva: Specialnoe izdatelstvo medicinskih knig; 2016. P.169-185. (Russian).
Semjonova EV, Klochkova EV, Korshikova-Morozova AE, Truhachjova AV, Zablockis EJu. Reabilitacija detej s DCP: obzor sovremennyh podhodov v pomoshch reabilitacionnym centram. Moskva: Lepta Kniga; 2018. 584 p. (Russian).
Shalkevich LV, Aleynikova OV, Isaykina YaI, Yakovlev AN, Drahaitsava DV. Perspektivy transplantacii stvolovyh kletok v lechenii detskogo cerebralnogo paralicha [Prospects of stem cell transplantation in treatment of cerebral palsy]. Medicinskie novosti. 2016;10:4-8. (Russian).
Schmid L, Glässel A, Schuster-Amft C. Therapists Perspective on Virtual Reality Training in Patients after Stroke: A Qualitative Study Reporting Focus Group Results from Three Hospitals. Stroke Res Treat. 2016;2016:6210508. https://doi.org/10.1155/2016/6210508.
Shalkevich L, Zhаuniaronak I, Yakovlev A, Tryshyna Y, Rabizo E, Lun A, Yaroshevich T. Kompjuternaja virtualnaja realnost v kompleksnoj reabilitacii detej s manualnymi spasticheskimi dvigatelnymi narushenijami [Computer virtual reality in comprehensive rehabilitation of children with manual spastic motor disorders]. Detskaja i podrostkovaja reabilitacija [Child and adolestents rehabilitation]. 2019;3(39):33-38. (Russian).
de Oliveira JM, Fernandes RC, Pinto CS, Pinheiro PR, Ribeiro S, de Albuquerque VH. Novel Virtual Environment for Alternative Treatment of Children with Cerebral Palsy. Comput Intell Neurosci. 2016;2016:e8984379. https://doi.org/10.1155/2016/8984379.
Galvin J, Levac D. Facilitating clinical decision-making about the use of virtual reality within paediatric motor rehabilitation: describing and classifying virtual reality systems. Dev Neurorehabil. 2011;14(2):112-22. https://doi.org/10.3109/17518423.2010.535805.
Levac DE, Sveistrup H. Motor Learning and Virtual Reality. In: Weiss P, Keshner E, Levin M, editors. Virtual Reality for Physical and Motor Rehabilitation. Virtual Reality Technologies for Health and Clinical Applications. New York: Springer; 2014. P. 25-46.
Morgan C, Novak I, Badawi N. Enriched environments and motor outcomes in cerebral palsy: systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2013;132(3):735-46. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3985.
Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rösblad B, Beckung E, Arner M, Ohrvall AM, Rosenbaum P. The Manual Ability Classifi System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006;48(7):549-54. https://doi.org/10.1017/S0012162206001162.
Gorter JW, Rosenbaum PL, Hanna SE, Palisano RJ, Bartlett DJ, Russell DJ, Walter SD, Raina P, Galuppi BE, Wood E. Limb distribution, motor impairment, and function- al classifi of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2004;46(7):461-7. https://doi.org/10.1017/s0012162204000763.
