ОСЛОЖНЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ, СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

  • Р. С. Шило УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • Э. В. Могилевец УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • К. С. Белюк УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • В. Е. Карпович Гродненская областная клиническая больница
  • А. Н. Дешук УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • П. А. Коваленя УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • К. А. Кордецкий УО "Гродненский государственный медицинский университет"

Аннотация

Введение. Дивертикулы тонкой кишки – выпячивания кишечной стенки в виде слепого мешка, редкая патология желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев они диагностируются при  госпитализации пациентов в связи с возникновением осложнений. С появлением новых лучевых и эндоскопических методов исследования визуализация всех отделов кишечника стала доступнее, однако летальность при осложненных дивертикулах доходит до 50%.
Цель исследования. Оптимизация диагностики и лечения пациентов с дивертикулами тонкой кишки.
Материал и методы. В статье представлены 3 собственных клинических случая диагностики и лечения пациентов с осложненными дивертикулами тонкой кишки. Все они были доставлены в стационар по экстренным показаниям.
Результаты. Во всех случаях диагноз был поставлен интраоперационно. Двум пациентам выполнена дивертикулэктомия, одному пациенту произведена резекция участка кишки с дивертикулом и формированием анастомоза «бок в бок».
Выводы. Дивертикулы тонкой кишки отличаются скудной клинической симптоматикой и вызывают угрожающие жизни осложнения. Рентгенологические и эндоскопические способы диагностики позволяют визуализировать дивертикулы, однако чаще всего они выявляются при диагностической лапароскопии или лапаротомии. Основные методы лечения – дивертикулэктомия, клиновидная резекция кишки на ¾ ее просвета или удаление участка тонкой кишки с формированием анастомоза.

Литература

Savicheva EN, Shabarova AA, Bulguchev AG. Rentgenologicheskie issledovanija v diagnostike divertikulov pishhevaritelnogo trakta. Bjulleten medicinskih Internet-konferencij [Bulletin of Medical Internet Conferences]. 2014;4(4):290. (Russian).

Cimmerman JaS. Divertikuly pishhevaritelnogo trakta i ih oslozhnenija [Diverticula in the digestive tract and their complications]. Klinicheskaja medicina [Clinical Medicine]. 2011;89(5):9-16. (Russian).

Avalos-Gonzales J, Zaizar-Magaca А. Duodenal diverticulum in the third portion of duodenum as a cause of upper gastrointestinal bleeding and chronic abdominal pain. Case report and literature review. Cir. 2008;76(1):65-69.

Liu D, Chen L. Management of the total bowel diverticular disease. Hepatogastroenterology. 2009;56(96):1679-1682.

Zdzitoveckij DE, Beloborodov AA, Danilina EP, Borisov RN, Tyapkin SI. Divertikuljarnaja bolezn tonkoj kishki s perforaciej i razvitiem rasprostranennogo gnojnogo peritonita [Diverticular disease of the small intestine with perforation and developing a disseminated purulent peritonitis]. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2013;6(84):76-78. (Russian).

Poljarush NJa. Metodika dvuhjetapnoj zondovoj jenterografii. Radiologija – рraktika. 2001;2:27-33. (Russian).

Fedorov ED, Ivanova EV, Timofeev ME, Yudin OI, Budzinsky SA, Kadnikova UA, Kuznetsov DA. Ballonnoassistirovannaja jenteroskopija v hirurgicheskoj praktike [Balloon-assisted enteroscopy in surgical practice]. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova [Vestnik khirurgii named after I.I. Grekov]. 2012;171(2):25-28. (Russian).

Ivanova EV, Fedorov ED, Judin OI, Timofeev ME. Vozmozhnosti sovremennyh metodov jenteroskopii v diagnostike i lechenii zabolevanij tonkoj kishki. Jeksperimentalnaja i klinicheskaja gastrojenterologija. 2010;5:104-112. (Russian).




Загрузок PDF: 190
Опубликован
2019-05-02
Как цитировать
1.
Шило РС, Могилевец ЭВ, Белюк КС, Карпович ВЕ, Дешук АН, Коваленя ПА, Кордецкий КА. ОСЛОЖНЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ, СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 2 май 2019 г. [цитируется по 2 октябрь 2022 г.];17(2):219-23. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2396

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 > >>