УСПЕШНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЖЕЛУДКА ПРИ ЛЕВОСТОРОННЕЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2017-15-5-581-585


Э. В. Могилевец (E. V. Mogilevets), Л. Ф. Васильчук (L. F. Vasilchuk), А. А. Сушко (A. A. Sushko), О. Н. Могилевец (O. N. Mahiliavets)

Аннотация


Введение. Левосторонняя портальная гипертензия (ЛПГ) относится к редким причинам кровотечений.
Цель. Анализ результатов выполнения рентгенэндоваскулярной эмболизации селезеночной артерии (РЭСА) при рецидивирующих кровотечениях из варикозно-расширенных вен дна желудка (ВРВДЖ) на фоне ЛПГ.

Материал и методы. РЭСА выполнена пациенту с ЛПГ и рецидивирующими кровотечениями из ВРВДЖ, ранее оперированному по поводу хронического панкреатита.

Результаты. Процедура способствовала достижению стабильного гемостаза при кровотечении из ВРВДЖ, а также стойкому отсутствию их рецидивов в течение всего полуторагодичного периода послеоперационного наблюдения за пациентом.

Выводы. РЭСА у пациентов с ЛПГ и кровотечениями из ВРВДЖ является малоинвазивным и высокоэффективным пособием.


Ключевые слова


левосторонняя портальная гипертензия; варикозно-расширенные вены дна желудка; хронический панкреатит; рентгенэндоваскулярная эмболизация селезеночной артерии

Полный текст:

Литература


Left-Sided Portal Hypertension / S. Köklü [et al.] // Dig. Dis. Sci. – 2007. – Vol. 52, iss. 5. – P. 1141-1149.

Köklü S, Çoban S, Yüksel O, Arhan M. Left-Sided Portal Hypertension. Dig. Dis. Sci. 2007;52(5):1141-1149.

Sinistral Portal Hypertension / R. Thompson [et al.] // Ulster Med. J. – 2006. – Vol. 75, iss. 3. – P. 175-177.

Thompson R, Taylor M, McKie LD, Diamond T. Sinistral Portal Hypertension. Ulster Med. J. 2006;75(3):175-177.

Sinistral Portal Hypertension. A Case Report / D. Singhal [et al.] // JOP. – 2006. – Vol. 7, iss.6. – P. 670-667.

Singhal D, Kakodkar R, Soin AS, Gupta S, Nundy S. Sinistral Portal Hypertension. A Case Report. JOP. 2006;7(6):670-673.

Report of 24 left-sided portal hypertension cases: a singlecenter prospective cohort study / S. Köklü [et al.] // Dig. Dis. Sci. – 2005. – Vol. 50, iss.5. – P. 976-982.

Köklü S, Yüksel O, Arhan M, Coban S, Başar O, Yolcu OF, Uçar E, Ibiş M, Ertugrul I, Sahin B. Report of 24 left-sided portal hypertension cases: a single-center prospective cohort study. Dig. Dis. Sci. 2005;50(5):976-982.

Significane of Splenic Vein Thrombosis in Chroinc Pancreatitis / A. Agarwal [et al.] // Am. J. Surg. – 2008. – Vol. 196, iss.2. – P. 149-154. – doi: 10.1016/j. amjsurg.2007.07.039.

Agarwal AK, Raj Kumar K, Agarwal S, Singh S. Significane of Splenic Vein Thrombosis in Chroinc Pancreatitis. Am. J. Surg. 2008;196(2):149-154. doi: 10.1016/j.amjsurg.2007.07.039.

Weber, S. M. Splenic vein thrombosis and gastrointestinal bleeding in chronic pancreatitis / S. M. Weber, L. F. Rikkers // World J. Surg. – 2003. – Vol. 27, iss. 11. – P. 1271-1274. – doi: 10.1007/s00268-003-7247-6.

Weber SM, Rikkers LF. Splenic vein thrombosis and gastrointestinal bleeding in chronic pancreatitis. World J. Surg. 2003;27(11):1271-1274. doi: 10.1007/s00268-003-7247-6.

Detection of thrombosis in the portal venous system: comparison of contrast-enhanced MR angiography with intraarterial digital substraction angiography / B. Kreft [et al.] // Radiology. – 2000. – Vol. 216, iss. 1. – P. 88-92. – doi: 0.1148/radiology.216.1.r00jl2386.

Kreft B, Strunk H, Flacke S, Wolff M, Conrad R, Gieseke J, Pauleit D, Bachmann R, Hirner A, Schild HH. Detection of thrombosis in the portal venous system: comparison of contrast-enhanced MR angiography with intraarterial digital substraction angiography. Radiology. 2000;216(1):88-92. doi: 0.1148/radiology.216.1.r00jl2386.

Portal venous system. Evaluation with contrast-enhanced 3D MR portography / A. Erden [et al.] // J. Clin. Imag. – 2003. – Vol. 27, iss. 2. – P. 101-105.

Erden A, Erden I, Yağmurlu B, Karayalçin S, Yurdaydin C, Karayalçin K. Portal venous system. Evaluation with contrast-enhanced 3D MR portography. J. Clin. Imag. 2003;27(2):101-105.

Sinistral portal hypertension: presentation, radiological findings, and treatment options – a case report / N. Kokabi [et al.] // J. Radiol. Case Rep. – 2010. – Vol. 4, iss. 10. – P. 14-20. – doi: 10.3941/jrcr.v4i10.512.

Kokabi N, Lee E, Echevarria C, Loh C, Kee ST. Sinistral portal hypertension: presentation, radiological findings, and treatment options – a case report. J. Radiol. Case Rep. 2010;4(10):14-20. doi: 10.3941/jrcr.v4i10.512.

Splenic vein thrombosis secondary to focal pancreatitis diagnosed by endoscopic sonography / J. D. Lewis [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 26, iss. 1. – P. 54-56.

Lewis JD, Faigel DO, Morris JB, Siegelman ES, Kochman ML. Splenic vein thrombosis secondary to focal pancreatitis diagnosed by endoscopic sonography. J. Clin. Gastroenterol. 1998;26(1):54-56.

McCormick, P. A. Improving prognosis following a first variceal haemorrhage over four decades / P. A. McCormick, C. O'Keefe // Gut. – 2001. – Vol. 49, iss. 5. – P. 682-685.

McCormick PA, O’Keefe C. Improving prognosis following a first variceal haemorrhage over four decades. Gut. 2001;49(5):682-685.

Risk factors for hemorrhage from gastric fundal varices / T. Kim [et al.] // Hepatology. – 1997. – Vol. 25, iss. 2. – P. 307-312. – doi: 10.1053/jhep.1997.v25.pm0009021939.

Kim T, Shijo H, Kokawa H, Tokumitsu H, Kubara K, Ota K, Akiyoshi N, Iida T, Yokoyama M, Okumura M. Risk factors for hemorrhage from gastric fundal varices. Hepatology. 1997;25(2):307-312. doi: 10.1053/jhep.1997. v25.pm0009021939.

Ryan, B. M. A pathophysiologic, gastroenterologic, and radiologic approach to the management of gastric varices / B. M. Ryan, R. W. Stockbrugger, J. M. Ryan // Gastroenterology. – 2004. – Vol. 126, iss. 4. – P. 1175-

Ryan BM, Stockbrugger RW, Ryan JM. A pathophysiologic, gastroenterologic, and radiologic approach to the management of gastric varices. Gastroenterology. 2004;126(4):1175-1189.

The significance of sinistral portal hypertension complicating chronic pancreatitis / G. H. Sakorafas [et al.] // Am. J. Surg. – 2000. – Vol. 179, iss. 2. – P. 129-133.

Sakorafas GH, Sarr MG, Farley DR, Farnell MB. The significance of sinistral portal hypertension complicating chronic pancreatitis. Am. J. Surg. 2000;179(2):129-133.

Sinistral portal hypertension: clinical features and surgical treatment of chronic splenic vein occlusion / L. Wang [et al.] // Med. Princ. Pract. – 2012. – Vol. 21, iss. 1. – P. 20-23. – doi: 10.1159/000329888.

Wang L, Liu GJ, Chen YX, Dong HP, Wang LX. Sinistral portal hypertension: clinical features and surgical treatment of chronic splenic vein occlusion. Med. Princ. Pract. 2012;21(1):20-23. doi: 10.1159/000329888.

McDermott, V. G. Case report: Bleeding gastric varices secondary to splenic vein thrombosis successfully treated by splenic artery embolization / V. G. McDermott, R. E. England, G. E. Newman // Br. J. Radiol. – 1995. – Vol. 68, iss. 812. – P. 928-930. – doi: 10.1259/0007-1285-68- 812-928.

McDermott VG, England RE, Newman GE. Case report: Bleeding gastric varices secondary to splenic vein thrombosis successfully treated by splenic artery embolization. Br. J. Radiol. 1995;68(812):928-930. doi: 10.1259/0007-1285-68-812-928.

Regional, portal hypertension in chronic pancreatitis / A. Alwmark [et al.] // Acta Chir. Scand. – 1981. – Vol. 147, iss. 2. – P. 155-157.

Alwmark A, Gullstrand P, Ihse I, Joelsson B, Owman T. Regional, portal hypertension in chronic pancreatitis. Acta Chir. Scand. 1981;147(2):155-157.

Sinistral (left-sided) portal hypertension / G. R. Evans [et al.] // Am. Surg. – 1990. – Vol. 56, iss. 12. – P. 758-763.

Evans GR, Yellin AE, Weaver FA, Stain SC. Sinistral (left-sided) portal hypertension. Am. Surg. 1990;56(12):758-763.

Lillemoe, K. D. Management of complications of pancreatitis / K. D. Lillemoe, C. J. Yeo // Curr. Probl. Surg. – 1998. – Vol. 35, iss. 1. – P. 1-98.

Lillemoe, KD, Yeo CJ. Management of complications of pancreatitis. Curr. Probl. Surg. 1998;35(1):1-98.

Partial splenic embolization. An effective alternative to splenectomy for hypersplenism / R. Shah [et al.] // Am. Surg. – 1990. – Vol. 56, iss. 12. – P. 774-777.

Shah R, Mahour GH, Ford EG, Stanley P. Partial splenic embolization. An effective alternative to splenectomy for hypersplenism. Am. Surg. 1990;56(12):774-777.

Sinistral Portal Hypertension; imaging findings and endovascular therapy / O. Cakamak [et al.] // Abdom. Imaging. – 2006. – Vol. 30, iss. 2. – P. 208-213.

Cakmak O, Parildar M, Oran I, Sever A, Memis A. Sinistral Portal Hypertension; imaging findings and endovascular therapy. Abdom. Imaging. 2006;30(2):208-213. doi: 10.1007/s00261-004-0231-2.

Масляков, В. В. Гнойно-септические осложнения после операций на поврежденной селезенке / В. В. Масляков // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2012. – № 8. – С. 20-24.

Maslyakov VV. Gnojno-septicheskie oslozhnenija posle operacij na povrezhdennoj selezenke [Is purulent-septic complications after operations of the damaged spleen]. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamentalnyh issledovanij [International Journal of Applied and Fundamental Research]. 2012;8:20-24. (Russian).

Развитие иммунодефицита вследствие аспленизации / А. Г. Каргин [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2009. – Т. 90, №7. – С. 100-101.

Kargin AG, Roy TA, Aparcin KA, Zaritskaya LV, Postovaja ON, Batunova EV, Lepekhova SA, Prokopjev MV, Grigorjev SE, Kuvshinov AG. Razvitie immunodeficita vsledstvie asplenizacii [The development of immunodeficit after splenectomy]. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk) [Siberian Medical Journal (Irkutsk)]. 2009;90(7):100-101. (Russian).

Emergency splenic arterial embolization for massive variceal bleeding in liver recipient with left-sided portal hypertension / H. Y. Ou [et al.] // Liver Transpl. – 2005. – Vol. 11, iss. 9. – P. 1136-1139. – doi: 10.1002/lt.20543.

Ou HY, Huang TL, Chen TY, Tsang LL, Concejero AM, Chen CL, Cheng YF. Emergency splenic arterial embolization for massive variceal bleeding in liver recipient with left-sided portal hypertension. Liver Transpl. 2005;11(9):1136-1139. doi: 10.1002/lt.20543.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.