СЕЛЕКТИВНЫЙ ТРОМБОЛИЗИС В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ТРОМБОЗА В БАССЕЙНЕ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Аннотация
Введение. Прогресс в рентгеноангиохирургии позволяет пересмотреть традиционные подходы в лечении ишемического инсульта вследствие тромбоза в бассейне внутренней сонной артерии (ВСА).
Цель исследования. Изучить ранние и отдаленные результаты селективного тромболизиса в бассейне ВСА при его остром тромбозе.
Материал и методы. Обследованы 13 пациентов в возрасте от 40 до 64 лет. Селективный тромболизис осуществлялся тканевым активатором плазминогена Actilizae – Boehring Ingelheim.
Результаты. К моменту завершения раннего послеоперационного периода 10 пациентов выписаны на амбулаторное лечение, трое умерли от прогрессирования основного заболевания. При обследовании в сроки от
1 года до 5 лет в 9 случаях отмечено восстановление двигательной активности и речи.
Выводы. Улучшение результатов селективного тромболизиса в бассейне ВСА требует сокращения времени от начала тромбоза до поступления пациента в ангиографический кабинет.
Литература
Savello AV, Voznik IA, Svistov DV. Vnutrisosudistoe lechenie ishemicheskogo insulta v ostrejshem periode: klinicheskie rekomendacii [Intravascular treatment of ischemic stroke in the acute period: clinical recommendations]. Sankt-Peterburg; 2015. 36 p. (Russian).
Parfenov VА, Hasanova DP. Ishemicheskij insult [Ischemic stroke]. Moskva: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2012. 298 p. (Russian).
Danilov VP, Hasanova DP. Insult. Sovremennye podhody diagnostiki, lechenija i profilaktiki [Stroke. Modern approaches to diagnosis, treatment and prevention]. Moskva: GJeOTARMedia; 2014. 248 p. (Russian).
Analeeva AI, Semitko SP. Jendovaskuljarnoe lechenie ishemicheskogo insulta: istorija razvitija i pervyj opyt [Endovascular treatment of ischemic stroke: history of development and first experience]. Consilium Medicum. 2017;1:36-41. (Russian).
Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. The New England Journal of Medicine. 2018;378:11-21.
McMonagle M, Stephenson M. Vascular and Endovascular Surgery at a Glance. New York: John Wiley & Sons; 2014. 161 p.
Fontaine GV, Smith SM. Alteplase for Acute Ischemic Stroke after Heparin Reversal with Protamine: A Case Report and Review. Pharmacotherapy. 2017;37(10):102-103.
Bracard S, Ducrocq X, Mas JL, Soudant M, Oppenheim C, Moulin T. Mechanical thrombectomy after intravenous alteplase versus alteplase alone after stroke (THRACE): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2016;15(11):1138-1147.
