ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННОГО СОСТОЯНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПУТЕМ АНАЛИЗА ГЕНЕТИЧЕСКОГО СТАТУСА ЖЕНЩИН С ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ
Аннотация
Наличие наследственной тромбофилии сопряжено с повышенным риском развития осложнений беременности, в том числе привычным невынашиванием. Большинство видов тромбофилий характеризуются гиперкоагуляционным состоянием, являющимся основой механизма развития тромбогенных гестационных осложнений.
Целью исследования являлась разработка способа прогнозирования вероятности гиперкоагуляционного состояния во время беременности путем анализа генетического статуса женщин.
Материал и методы. На полиморфизмы, ассоциированные с невынашиванием, обследовано 117 женщин. Интегральную оценку системы гемостаза проводили с помощью системы ротационной тромбоэластометрии.
Результаты. Генетические маркеры тромбофилий встречаются с одинаковой частотой как у женщин с привычным невынашиванием, так и у женщин с реализованной репродуктивной функцией. Поэтому для оценки комбинации генов и количества, одновременно выявленных мутаций с помощью дискриминантного анализа нами была построена модель прогнозирования развития гиперкоагуляционного состояния во время беременности.
Выводы. 1. Предложенная модель позволяет с чувствительностью 75,0%, специфичностью 85,7% прогнозировать возникновение гиперкоагуляционного состояния во время беременности. 2. Использование данной модели даст возможность формировать группу женщин высокого риска по развитию тромбогенных гестационных осложнений для своевременной диагностики и коррекции выявленных нарушений во время беременности.
Литература
Гриневич, Т. Н. Ротационная тромбоэластометрия (ROTEM) / Т. Н. Гриневич, А. В. Наумов, С. В. Лелевич // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2010. – № 1. – С. 7-9.
Макацария, А. Д. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе. – М. : Триада-Х, 2003. − 904 с.
Тромбофилии в практике врача акушера-гинеколога / В. Н. Серов [и др.]. – Новосибирск, 2007. – 88 с.
Сидельникова, В. М. Привычная потеря беременности / В. М. Сидельникова. – М. : Триада-Х, 2000. – 304 с.
Thromboprophylaxis implementation during pregnancy in women with recurrent fetal losses and thrombophilia / G. Mitić, A. Novakov Mikić, L. Povazan, A. Mitreski, V. Kopitovic, T. Vejnovic // Medicinski pregled. – 2011. – Vol. 64 – Р. 471-475.
NCCLS. Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture, Approved Guideline fourth edition // NCCLS Document H3-A4. Wayne, PA: NCCLS. – 1998. – Vol. 18, № 7. – Р. 1-28.
