ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ С МАЛЫМИ АНОМАЛИЯМИ СЕРДЦА, ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ
Аннотация
Цель работы: установить характер нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с малыми аномалиями сердца (МАС) при электрокардиографическом исследовании и холтеровском мониторировании (ХМ); разработать модель для прогнозирования синдрома внезапной смерти (СВС).
Материал и методы. Обследовано 168 детей в возрасте 2-17 лет. Изучена летальность детей от СВС за 2008-2017гг. в г. Гродно.
Результаты. Установлено, что при ХМ у детей с МАС нарушения сердечного ритма и проводимости выявляются достоверно чаще, чем на ЭКГ, при отсутствии МАС различия отсутствуют. Построена модель, позволяющая прогнозировать СВС у детей, имеющих аномально расположенные хорды в левом желудочке (АРХЛЖ) (чувствительность 100%, специфичность 100%).
Выводы. Детям с МАС с целью выявления наличия аритмий необходимо проводить ХМ. Применение дискриминантного уравнения позволит выполнять целенаправленный отбор детей с АРХЛЖ в группу высокого
риска СВС.
Литература
Beljaeva LM. Hrustaleva EK, Kolupaeva EA. Problemy detskoj kardiologii (prolapsy serdechnyh klapanov, malye anomalii razvitija serdca i miokardiodistrofija). 2nd ed. Minsk: BelMAPO; 2008. p. 3-29. (Russian).
Reeva SV, Malev JeG, Pankova IA, Timofeev EV, Zemcovskij JeV. Vegetativnaja disfunkcija u lic molodogo vozrasta s prolapsom mitralnogo klapana i marfanoidnoj vneshnostju [Autonomous dysfunction in young patients with mitral valve prolapse and Marfanoid habitus]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2013;1:23-27. doi: 10.15829/1560-4071-2013-1-23-27. (Russian).
Drew BJ, Ackerman MJ, Funk M, Gibler WB, Kligfield P, Menon V, Philippides GJ, Roden DM, Zareba W. Prevention of torsade de pointes in hospital settings: a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2010;121(8):1047-1060. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192704.
Kenchaiah S, Benjamin EJ, Evans JC, Aragam J, Vasan RS. Epidemiology of left ventricular false tendons: Clinical correlates in the Framinghame Heart Study. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009;22(6):739-745.
Borg AN, Miller C, Schmitt M. Localised myocardial scar related to left ventricular false tendons. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012;13(9):795. doi: 10.1093/ehjci/jes062.
Bokerija LA, Neminushhij NM. Aritmii serdca v strukture vnezapnoj smerti mladencev [Role of cardiac arrhythmias in sudden infant death syndrome]. Annaly aritmologii [Annals of arrhythmology]. 2005;2(4):64-68. (Russian).
Shishko VI. Kompleksnaja ocenka reguljatornyh vlijanij vegetativnoj nervnoj sistemy na funkciju sinusovogo uzla u pacientov s displazijami soedinitelnoj tkani serdca. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2007;1:70-74. (Russian).
Patorskaja OA. Prognosticheskaja model aritmicheskogo sindroma, osnovannaja na rezultatah kliniko- instrumentalnogo issledovanija u muzhchin prizyvnogo vozrasta s displaziej soedinitelnoj tkani serdca [The predictive model of arrhythmic syndrome based on the results of clinical and instrumental investigation of military age men with connective tissue dysplasia]. Medicinskaja panorama. 2015;9:69-74. (Russian).
