ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЗТРЕОНАМА У ПАЦИЕНТОВ С СЕПСИСОМ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ
Аннотация
Актуальность. Работа посвящена изучению опыта применения азтреонама. Данный антибиотик относится к резервным препаратам и применяется при неэффективности комбинации других препаратов. Цель исследования. Изучить опыт применения азтреонама в комплексной антибактериальной терапии в отделениях реанимации у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью. Материал и методы. В ходе исследования были изучены лабораторные показатели 12 пациентов, получавших азтреонам. Исследовались значения лейкоцитов, С-реактивного белка (СРБ), нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. Каждый критерий изучался в разные временные сроки: при поступлении, за день до назначения азтреонама, после 1-го дня применения, после 3-х дней применения и после полного курса лечения азтреонамом. Результаты. Ретроспективное изучение лабораторных показателей показало снижение уровня лейкоцитов. Уровень палочкоядерных нейтрофилов оставался постоянным, а число сегментоядерных нейтрофилов имело тенденцию к снижению. Также отмечался рост моноцитов и значительное повышение уровня лимфоцитов. Выводы. Включение азтреонама в схему лечения пациентов с мультирезистентными штаммами показало изменение лабораторных показателей, клинической картины течения болезни и повышение вероятности благоприятного исхода.
Литература
Carvajal C, Versporten A, Severino N, Cifuentes M, Silva F, Rojas A, Goossens H, Labarca J. The Global Point Prevalence Survey of Antimicrobial Consumption and Resistance (Global-PPS): First Results of Antimicrobial Prescribing in 12 Chilean Hospital. In: American Society for Clinical Microbiology, Anaerobe Society for Americas. 26th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases; 2016 Apr. 9-12, Amsterdam. Amsterdam; 2016. Art. EV0703.
Dominguez I, Rosales R, Cabello A, Bavestrello L, Labarca H. Evaluación del consumo de antimicrobianos en 15 hospitales chilenos: Resultados de un trabajo colaborativo, 2013. Revista Chilena de Infectología. 2016;33(3):307-312. (Spanish).
Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Management of multidrug-resistant organisms in health care settings, 2006. Am J Infect Control. 2007;35(10 Suppl 2):S165-93. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.006.
Al Musawa M, Blake CR, Herbin SR, Caniff KE, Van Helden SR, Rybak MJ. Aztreonam–Avibactam: A Dynamic Duo Against Multidrug-Resistant Gram-Negative Pathogens. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2024:44(12):927-938. https://doi.org/10.1002/phar.4629.
Cassini A, Högberg LD, Plachouras D, Quattrocchi A, Hoxha A, Simonsen GS, Colomb-Cotinat M, Kretzschmar ME, Devleesschauwer B, Cecchini M, Ouakrim DA, Oliveira TC, Struelens MJ, Suetens C, Monnet DL; Burden of AMR Collaborative Group. Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. Lancet Infect Dis. 2019;19(1):56-66. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30605-4.
Sangiorgio G, Calvo M, Stefani S. Aztreonam and avibactam combination therapy for metallo-β-lactamase-producing gram-negative bacteria: A Narrative Review. Clin Microbiol Infect. 2025;31(6):971-978. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2024.11.006.
Aztreonam-DEKO [Internet]. Available from: https://www.rlsnet.ru/drugs/aztreonam-deko-81559 (Russian).
Cornely OA, Cisneros JM, Torre-Cisneros J, Rodríguez-Hernández MJ, Tallón-Aguilar L, Calbo E, Horcajada JP, Queckenberg C, Zettelmeyer U, Arenz D, Rosso-Fernández CM, Jiménez-Jorge S, Turner G, Raber S, O'Brien S, Luckey A; COMBACTE-CARE consortium/REJUVENATE Study Group. Pharmacokinetics and safety of aztreonam/avibactam for the treatment of complicated intra-abdominal infections in hospitalized adults: results from the REJUVENATE study. J Antimicrob Chemother. 2020;75(3):618-627. https://doi.org/10.1093/jac/dkz497.
Suvorova MP, Sychev IN, Ignatenko OV, Burmistrova EN, Mirzakhamidova SS, Fedina LV, Vakolyuk RM. The first experience of the combined use of cefepime/sulbactam and aztreonam in the ICU for nosocomial infections caused by carbapenem-resistant gram-negative microorganisms producing class B and D carbapenemases. Antiiotics and chemotherapy. 2022;67(11-12):36-45. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-36-45. https://www.elibrary.ru/kobfuc. (Russian).
