ЛЕГОЧНЫЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПРОТЕИНОЗ (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)
Аннотация
Одним из редких заболеваний, встречающихся в пульмонологической практике, является легочный альвеолярный протеиноз. Ввиду весьма вариабельной клинической картины данного заболевания возникают трудности в постановке диагноза. Цель исследования – провести анализ клинических случаев диагностики легочного альвеолярного протеиноза. Представлены клинические случаи пациентов с легочным альвеолярным протеинозом, описаны трудности, возникшие при диагностике данной патологии. Постановка диагноза была в первом клиническом случае через полгода, а во втором – через 5 лет от момента появления изменений на рентгенограмме. Всем пациентам потребовалось выполнение компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, торакоскопии с биопсией, морфологической оценкой биоптатов. Выводы. Легочный альвеолярный протеиноз является сложной диагностируемой патологией. Отмечено, что специфических рентгенологических паттернов, типичных именно для данной патологии выявить трудно, клиническая картина также неспецифична.
Литература
McCarthy C, Bonella F, O'Callaghan M, Dupin C, Alfaro T, Fally M, Borie R, Campo I, Cottin V, Fabre A, Griese M, Hadchouel A, Jouneau S, Kokosi M, Manali E, Prosch H, Trapnell BC, Veltkamp M, Wang T, Toews I, Mathioudakis AG, Bendstrup E. European Respiratory Society guidelines for the diagnosis and management of pulmonary alveolar proteinosis. Eur Respir J. 2024;64(5):2400725. https://doi.org/10.1183/13993003.00725-2024.
Morton C, DeBiasi E. Pulmonary alveolar proteinosis. Clin Chest Med. 2025;46(2):373-382. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2025.02.014.
Kashtanava YA, Kashtanau AM, Fedorchuk ON, Kobets YG. Clinical case of a patient with alveolar proteinosis. Vitebsk Medical Journal. 2023;22(1):100-108. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2023.1.100. https://elibrary.ru/edofsu. (Russian).
Salvaterra E, Campo I. Pulmonary alveolar proteinosis: from classification to therapy. Breathe (Sheff). 2020;16(2):200018. https://doi.org/10.1183/20734735.0018-2020.
Jouneau S, Ménard C, Lederlin M. Pulmonary alveolar proteinosis. Respirology. 2020;25(8):816-826. https://doi.org/10.1111/resp.13831.
Carey B, Trapnell BC. The Molecular Basis of Pulmonary Alveolar Proteinosis. Clin Immunol. 2010;135(2):223-235. https://doi.org/10.1016/j.clim.2010.02.017.
Wołoszczak J, Wrześniewska M, Hrapkowicz A, Janowska K, Szydziak J, Gomułka K. A Comprehensive Outlook on Pulmonary Alveolar Proteinosis – A Review. Int J Mol Sci. 2024;25(13):7092. https://doi.org/10.3390/ijms25137092.
Mlika M, Basit H, Kaul P. Alveolar proteinosis (archived). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430685/
Marwah V, Katoch CDS, Singh S, Handa A, Vardhan V, Rajput AK, Barthwal MS, Bhattacharyya D, Rai SP. Management of primary pulmonary alveolar proteinosis: a multicentric experience. Lung India. 2020;37(4):304-309. https://doi.org/10.4103/lungindia.lungindia_401_19.
Carthy CMc, Carey B, Trapnell BC. Blood Testing for differential diagnosis of pulmonary alveolar proteinosis syndrome. Сhest. 2019;155(2):450-452. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.11.002.
Sato S, Akasaka K, Ohta H, Tsukahara Y, Kida G, Tsumiyama E, Kusano K, Oba T, Nishizawa T, Kawabe R, Yamakawa H, Amano M, Matsushima H, Takada T. Autoimmune pulmonary alveolar proteinosis developed during immunosuppressive treatment in polymyositis with interstitial lung disease: a case report. BMC Pulm. Med. 2020;20(1):84. https://doi.org/10.1186/s12890-020-1110-5.
Tsai WH, Hsieh SC, Li KJ. Autoimmune pulmonary alveolar proteinosis mimicking connective tissue disease associated interstitial lung disease: case presentation and mini literature review. Case Report. 2024;9:2558. https://doi.org/10.25107/2474-1655.2558.
Carrington JM, Hershberger DM. Pulmonary alveolar proteinosis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482308/
Iftikhar H, Nair GB, Kumar A. Update on diagnosis and treatment of adult pulmonary alveolar proteinosis. Ther Clin Risk Manag. 2021;17:701-710. https://doi.org/10.2147/TCRM.S193884.
