ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

  • И. М. Малолетникова Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-4034-2991
  • Н. С. Парамонова Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0003-4823-7819
Ключевые слова: пневмония, дети, этиологическая структура, часто болеющие дети

Аннотация

Введение. Трудности этиологической диагностики пневмонии у детей обусловлены ее полиэтиологичностью. Возбудителями при пневмонии могут быть как типичные бактериальные агенты, так и атипичные возбудители. Для состояния часто болеющих детей характерно сочетание нескольких возбудителей, в частности, вирусно-бактериальная ассоциация. Частое использование антибактериальной терапии в группе часто болеющих детей следует учитывать при выборе стартовой терапии в стационаре. Цель. Установить этиологическую структуру острых внебольничных пневмоний у часто болеющих детей. Материал и методы. 180 детей (1 группа 50/180 - дети относились в группу часто болеющих детей, 2 группа 130/180 - дети не относились в группу часто болеющих детей) с диагнозом «внебольничная острая пневмония» были обследованы в соответствии с протоколом с оценкой этиологической структуры. Результаты. Общее количество часто болеющих детей составило 27,8% (50/180). Соматический тип «истинно» часто болеющих детей встречается в 2,3 раза чаще (RR=2,33; 95% CI 1,4720-3,6986; р=0,0003), чем оториноларингологический. Инфекционный индекс у пациентов из группы часто болеющих детей выше в 3,0 раза (р=0,0002), индекс резистентности выше в 3,5 раза (р=0,0012) по сравнению с группой не часто болеющих детей. В группе часто болеющих детей отмечалась большая частота острых заболеваний в течение года и наличие осложнений при острой респираторной инфекции. Выводы. Возбудитель пневмонии диагностирован у каждого третьего пациента, у остальных пациентов возбудитель был недифференцирован, при этом атипичные возбудители (Chlamydophila рneumoniae и Mycoplasma рneumoniae) диагностированы в 4,7 раза чаще (RR=4,773; 95% CI 2,9620-7,6901; p=0,0024), чем Гр+, Гр-флора.

Литература

Ministry of Health of the Republic of Belarus. Klinicheskie protokoly diagnostiki i lecheniya detej s zabolevaniyami organov dyhaniya [Internet]. Prikaz № 1536, (Dec. 27, 2012). Available from: https://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/CProtokol/КП%20диагностики%20и%20лечения%20детей%20с%20заболеваниями%20органов%20дыхания%2027.12.2012%20№%201536).pdf. (Russian).

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: ICD-10: Tenth Revision. Vol. 3, Alphabetical index. Minsk: InterDajdzhest; 2000. 924 p. (Russian).

National Statistical Committee of the Republic of Belarus. Statistical Yearbook of the Republic of Belarus, 2021 [Internet]. Minsk; 2021. Ch. 7, Healthcare; p. 106-126. Available from: https://www.belstat.gov.by/upload/iblock/d8c/yr1d8w95a75bhnumml7vbg6jqxyih369.pdf (Russian).

World Health Organization. Pneumonia in children [Internet]. 2022. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia.

Rueda ZV, Aguilar Y, Maya MA, López L, Restrepo A, Garcés C, Morales O, Roya-Pabón C, Trujillo M, Arango C, Copete ÁR, Vera C, Giraldo MR, Herrera M, Vélez LA. Etiology and the challenge of diagnostic testing of community-acquired pneumonia in children and adolescents. BMC Pediatr. 2022;22(1):169. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03235-z.

Nguyen TK, Tran TH, Roberts CL, Graham SM, Marais BJ. Child pneumonia – focus on the Western Pacific Region. Paediatr Respir Rev. 2017;21:102-110. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2016.07.004.

Krenke K, Krawiec M, Kraj G, Peradzynska J, Krauze A, Kulus M. Risk factors for local complications in children with community-acquired pneumonia. Clin Respir J. 2018;12(1):253-261. https://doi.org/10.1111/crj.12524.

Romancov MG, Melnikova IJu, Ershov FI. Respiratornye zabolevanija u chasto bolejushhih detej. Moscow: GJeOTAR-Media; 2017. 159 p. (Russian).

Vasilevskij IV. Chasto bolejushhie deti: prakticheskie podhody k immunokorrigirujushhej terapii. Medicine (Minsk). 2008;(2 Spec iss.):93-99. (Russian).




Загрузок PDF: 93
Опубликован
2024-03-06
Как цитировать
1.
Малолетникова ИМ, Парамонова НС. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 6 март 2024 г. [цитируется по 15 июль 2024 г.];22(1):73-7. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/3129

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)