IGE АНТИТЕЛА К МАЖОРНЫМ КОМПОНЕНТАМ АЛЛЕРГЕНА КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ DER P1 И DER P2 У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЕЙ
Аннотация
Введение. Аллергия к клещам домашней пыли широко распространена во всем мире. Анализ иммунного ответа к Dermatophagoides pteronyssinus вносит вклад в понимание закономерностей IgE-опосредованного ответа у пациентов с аллергией к клещу домашней пыли, проживающих в разных географических регионах.
Цель исследования. Установить сывороточные уровни sIgE к мажорным компонентам аллергена клеща домашней пыли Der p1и Der p2 у детей с аллергией.
Материал и методы. Обследован 61 ребенок в возрасте от 4 до 17 лет с симптомами аллергии, ассоциированной с клещом домашней пыли, в период с сентября 2020 г. по июль 2021 г. Уровень sIgE к rDer p1 и rDer p2 определен методом ImmunoCAP.
Результаты. В обследуемой группе преобладали мальчики (χ2=11,84, p=0,0006). В возрастной структуре преобладали дети школьного возраста (χ2=19,74, p<0,00001): до 6 лет – 5 детей (8,2%, ДИ: 1,31-15,09), 7-12 и старше 12 лет – по 28 детей (45,9%, ДИ: 33,39-58,41) в каждой возрастной группе. У большинства детей отмечалась отягощенная наследственность по аллергии (χ2=20,49, p<0,0001). Средний уровень эозинофилов в периферической крови составил 6,8 [2-9,5]%, в назальном секрете – 24,5 [19,0-32,0]%, средний уровень общего IgE в сыворотке крови – 314,5 [132,0-691,0] МЕ/мл. Повышенный уровень sIgE-антител к Der p1 и/или Der p 2 установлен у 83,6% детей, к Der p1 – у 75,4%, к Der p2 – у 70,5% детей. sIgE-антитела одновременно к двум молекулярным компонентам пылевого клеща (Der p1+Der p2) выявлены у 62,3% детей. Уровень sIgE к Der p1 составил 12,5 [0,56-31,0] kUA/l, к Der p2 – 14,0 [0,04-43,3] kUA/l). Выраженность иммунного ответа sIgE к Der p2 у всех детей в целом и у мальчиков, в частности, независимо от возраста была несколько выше, чем к Der p1 (p>0,05). У детей в возрасте 6-12 лет уровень sIgE к Der p1 у девочек был выше, чем у мальчиков (p=0,045). Установлена прямая корреляционная связь между уровнем sIgE к Der p1 и Der p2 у всех детей (r=0,56, p<0,00001): мальчики (r=0,52, p=0,001), девочки (r=0,63, p=0,002); у детей 6-12 лет (r=0,56, p=0,001): мальчики (r=0,61, p=0,003); старше 12 лет (r=0,69, p=0,000): мальчики (r=0,68, p=0,007), девочки (r=0,8, p=0,001). Уровень sIgE к Der p1 в группе детей с результатами кожных прик-тестов «++» и «+++» был выше, чем в группе детей с результатами прик-тестов «+» (p<0,05). Уровень sIgE к Der p2 в группе детей с результатами кожных прик-тестов «++» выше, чем в группе детей с результатами прик-тестов «+» (p<0,05). У детей (9,8%) с «-» результатами кожных прик-тестов (но повышенным уровнем sIgE к экстракту аллергена клеща домашней пыли) уровень sIgE к Der p1 и Der p2 не отличался от уровня sIgE к Der p1 и Der p2 в группе детей с результатами кожных прик-тестов «++», «++» (p>0,05), но превышал таковой у детей с результатами кожных прик-тестов «+» (p<0,05).
Выводы. Установление уровня sIgE к аллергенным компонентам КДП Der p1 и Der p2 – метод точной молекулярной диагностики аллергии к КДП, позволяющий улучшить управление АЗ.
Литература
Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, Aalberse RC, Agache I, Asero R, Ballmer-Weber B, Barber D, Beyer K, Biedermann T, Bilò MB, Blank S, Bohle B, Bosshard PP, Breiteneder H, Brough HA, Caraballo L, Caubet JC, Crameri R, Davies JM, Douladiris N, Ebisawa M, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250. https://doi.org/10.1111/pai.12563
Wang JY. The innate immune response in house dust mite-induced allergic inflammation. Allergy Asthma Immunol Res. 2013;5(2):68-74. https://doi.org/10.4168/aair.2013.5.2.68
Muddaluru V, Valenta R, Vrtala S, Schlederer T, Hindley J, Hickey P, Larché M, Tonti E. Comparison of house dust mite sensitization profiles in allergic adults from Canada, Europe, South Africa and USA. Allergy. 2021;76(7):2177-2188. https://doi.org/10.1111/all.14749
Sánchez-Borges M, Fernandez-Caldas E, Thomas WR, Chapman MD, Lee BW, Caraballo L, Acevedo N, Chew FT, Ansotegui IJ, Behrooz L, Phipatanakul W, Gerth van Wijk R, Pascal D, Rosario N, Ebisawa M, Geller M, Quirce S, Vrtala S, Valenta R, Ollert M, Canonica GW, Calderón MA, Barnes CS, Custovic A, Benjaponpitak S. International consensus (ICON) on: clinical consequences of mite hypersensitivity, a global problem. World Allergy Organ J. 2017;10(1):14. https://doi.org/10.1186/s40413-017-0145-4
Khokha RN. Sensibilizacija detej s bronhialnoj astmoj. Analiz 10-letnej dinamiki [Sensitization of children with bronchial asthma. Analysis of 10-year dynamics]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2019:17(3):289-295. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-3-289-295 (Russian).
Santos da Silva E, Marques Ponte JC, Barbosa da Silva M, Silva Pinheiro C, Carvalho Pacheco LG, Ferreira F, Briza P, Alcantara-Neves NM. Proteomic Analysis Reveals Allergen Variability among Breeds of the Dust Mite Blomia tropicalis. Int Arch Allergy Immunol. 2019;180(3):159-172. https://doi.org/10.1159/000501964
Posa D, Perna S, Resch Y, Lupinek C, Panetta V, Hofmaier S, Rohrbach A, Hatzler L, Grabenhenrich L, Tsilochristou O, Chen KW, Bauer CP, Hoffman U, Forster J, Zepp F, Schuster A, Wahn U, Keil T, Lau S, Vrtala S, Valenta R, Matricardi PM. Evolution and predictive value of IgE responses toward a comprehensive panel of house dust mite allergens during the first 2 decades of life. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(2):541-549.e8. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.08.014
Tian M, Zhou Y, Zhang W, Cui Y. Der p 1 and Der p2 specific immunoglobulin E measurement for diagnosis of Dermatophagoides pteronyssinus allergy: A systematic review and meta-analysis. Allergy Asthma Proc. 2017;38(5):333-342. https://doi.org/10.2500/aap.2017.38.4073
González-Pérez R, Poza-Guedes P, Pineda F, Forstenlechner P, Castillo M, Mederos-Luís E, Aumayr M, Matheu V, Alava-Cruz C, Sánchez-Machín I. Mite Molecular Profile in the Th2-Polarized Moderate-to-Severe Persistent Asthma Endotype Subjected to High Allergen Exposure. Int Arch Allergy Immunol. 2021;182(1):21-31. https://doi.org/10.1159/000510118
Barber D, Arias J, Boquete M, Cardona V, Carrillo T, Gala G, Gamboa P, García-Robaina JC, Hernández D, Sanz ML, Tabar AI, Vidal C, Ipsen H, de la Torre F, Lombardero M. Analysis of mite allergic patients in a diverse territory by improved diagnostic tools. Clin Exp Allergy. 2012;42(7):1129-38. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2012.03993.x
Wang HY, Gao ZS, Zhou X, Dai Y, Yao W, Zhang XF, Yang ZW, Wu SD, Yu CH, Yang XY, van Ree R. Evaluation of the Role of IgE Responses to Der p 1 and Der p 2 in Chinese House Dust Mite-Allergic Patients. Int Arch Allergy Immunol. 2015;167(3):203-210. https://doi.org/10.1159/000438724
Sánchez-Borges M, Capriles-Hulett A, Torres J, Ansotegui-Zubeldia IJ, Castillo A, Dhersy A, Monzón X. Diagnosis of allergic sensitization in patients with allergic rhinitis and asthma in a tropical environment. Rev Alerg Mex. 2019;66(1):44-54. https://doi.org/10.29262/ram.v66i1.570
Sun BQ, Zheng PY, Zhang XW, Huang HM, Chen DH, Zeng GQ. Prevalence of allergen sensitization among patients with allergic diseases in Guangzhou, Southern China: a four-year observational study. Multidiscip Respir Med. 2014;9(1):2. https://doi.org/10.1186/2049-6958-9-2
Srisuwatchari W, Kwanthong P, Bunnag C, Pacharn P, Jirapongsananuruk O, Visitsunthorn N. Association between skin prick test and serum specific immunoglobulin E to American cockroach allergens in allergic rhinitis patients. Allergol Immunopathol (Madr). 2020;48(2):170-174. https://doi.org/10.1016/j.aller.2019.07.007
