ВЗАИМОСВЯЗИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА С ПАРАМЕТРАМИ ОБЩЕГО И БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗОВ КРОВИ У МУЖЧИН С ОСТРЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ДЕСТРУКЦИЯМИ ЛЕГКИХ
Аннотация
Введение. Для острых инфекционных деструкций легких (ОИДЛ) характерно наличие выраженного интоксикационного синдрома с развитием анемии, нарушений метаболизма белков, липидов и других видов обмена веществ. Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) играют важную роль в регуляции метаболических процессов в организме. Цель исследования. Установить взаимосвязи показателей тиреоидного статуса с параметрами общего и биохимического анализов крови у мужчин с ОИДЛ. Материал и методы. У 80 мужчин с ОИДЛ и у 30 практически здоровых добровольцев-мужчин были определены уровни общего трийодтиронина, общего тироксина, свободного тироксина и тиреотропного гормона в сыворотке крови. Полученные данные сопоставлены с основными показателями общего и биохимического анализов крови. Результаты. На основании проведенного исследования у мужчин с ОИДЛ выявлены корреляционные взаимосвязи показателей тиреоидного статуса с параметрами общего и биохимического анализов крови, отсутствующие в норме. Изменения уровней тиреоидных гормонов, гематологических и биохимических показателей крови происходили пропорционально между собой, а степень этих изменений зависела от выраженности воспалительной реакции. Мужчины с ОИДЛ с эутиреозом, синдромом нетиреоидных заболеваний (СНТЗ) I и V типа не различались по содержанию общего белка (p=0,24) и альбумина (p=0,2), которое у них были выше, чем при первичном гипотиреозе (ПГ) и СНТЗ II типа (p=0,001 и p=0,002). Наиболее низкая концентрация общего холестерина отмечена при ПГ (p=0,013). Уровни липопротеинов низкой плотности не различались при ПГ, СНТЗ I и II типа (p=0,39) и были ниже, чем при эутиреозе и СНТЗ V типа (p=0,004). Выводы. У мужчин с ОИДЛ функциональное состояние ЩЖ связано с выраженностью воспаления. Гормоны ЩЖ участвуют в патогенезе метаболических нарушений при ОИДЛ. Типы функции ЩЖ при ОИДЛ связаны с разной степенью выраженности нарушений метаболизма белков и липидов.
Литература
Bisenkov LN, Salamatov AV, Popov VI, Chuprina AP. Ostrye infekcionnye destrukcii legkih. In: Kotiv BN, Bisenkov LN, editors. Hirurgicheskie infekcii grudi i zhivota. Rukovodstvo dlja vrachej. SanktPeterburg: SpecLit; 2016. p. 278-295. (Russian).
Okhunov AO, Khamdamov ShA, Okhunova DA. Purulent-destructive diseases of lungs, pathogenesis and modern principles of their treatment. Problems of modern science and education. 2018;(9):35-43. edn: OXQINZ. (Russian).
Mullur R, Liu YY, Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism. Physiol Rev. 2014;94(2):355-382. https://doi.org/10.1152/physrev.00030.2013.
DeGroot LJ. The Non-Thyroidal Illness Syndrome [Updated 2015 Feb 1]. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285570/.
Madjanov IV, Kichigin VA. Struktura i rasprostranennost sindroma psevdodisfunkcii shhitovidnoj zhelezy pri somaticheskih zabolevanijah. Prakticheskaja medicina. 2008;(33):36-37. edn: LEYVIB. (Russian).
Zakharova OV. Non-thyroid illness syndrome in cardiovascular diseases (Review). International Journal of Interventional Cardiology. 2016;46/47:39-48. edn: XCJKLD. (Russian).
Grigoryev YG. Acute abscess and gangrene of the lung. Siberian medical journal (Irkutsk). 2013;123(8):123-130. edn: SBPPXH. (Russian).
Roschev IP, Shoikhet YaN, Syzdykbaev MK, Kapitulin SY. Complex treatment of patients with an acute infectious destructive lung diseases. Modern problems of science and education. 2014;3:474. edn: SYZQPB. (Russian).
Yasnogorodsky OO, Gostishev VK, Shulutko AM, Pinchuk TP, Struchkov YuV, Taldykin MV, Nasirov FN, Mochalov VA. Lung abscess and gangrene: evolution of treatment methods. Surgery News. 2020;28(2):150-158. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.2.150. https://www.elibrary.ru/eylzgd. (Russian).
Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, Schein RM, Sibbald WJ. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Chest. 1992;101(6):1644-1655. https://doi.org/10.1378/chest.101.6.1644.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287.
Bunak VV. Vydelenie jetapov ontogeneza i hronologicheskie granicy vozrastnyh periodov. Sovetskaja pedagogika. 1965;11:105-119. (Russian).
Mortoglou A, Candiloros H. The serum triiodothyronine to thyroxine (T3/T4) ratio in various thyroid disorders and after levothyroxine replacement therapy. Hormones (Athens). 2004;3(2):120-126. https://doi.org/10.14310/horm.2002.11120.
Ermashkevich SN, Petukhov VI, Kuntsevich MV, Yangolenko VV, Tikhonova LV. Thyroid status of males with acute infectious pulmonary destruction. The Siberian Scientific Medical Journal. 2020;40(4):44-52. https://www.elibrary.ru/zuikfx. https://doi.org/10.15372/SSMJ20200406. (Russian).
Balabolkin MI, Klebanova EM, Kreminskaja VM. Fundamentalnaja i klinicheskaja tireoidologija. Rukovodstvo. Moskva: Medicina; 2007. 816 р. (Russian).
Pérez-Guisado J, de Haro-Padilla JM, Rioja LF, Derosier LC, de la Torre JI. The potential association of later initiation of oral/enteral nutrition on euthyroid sick syndrome in burn patients. Int J Endocrinol. 2013;2013:707360. https://doi.org/10.1155/2013/707360.
Li R, Ren J, Wu Q, Wang G, Wu X, Chen J, Li G, Hong Z, Ren H, Zhao Y, Li J. Role of enteral nutrition in nonthyroidal illness syndrome: a retrospective observational study. BMC Endocr Disord. 2015;15:69. https://doi.org/10.1186/s12902-015-0061-y.
Lee S, Farwell AP. Euthyroid sick syndrome. Compr Physiol. 2016;6(2):1071-1080. https://doi.org/10.1002/cphy.c150017.
