ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/10.25298/2221-8785-2020-18-5-538-544


Л. В. Якубова

Аннотация


Цель исследования. Рассчитать затраты на снижение артериального давления (АД) при комплексной терапии артериальной гипертензии (АГ) с приемом холекальциферола и без такового. Материал и методы. Включены 154 пациента с АГ II степени, разделенные на группу АГ(+)Х, принимавшие комбинированную антигипертензивную терапию плюс холекальциферол 2000 МЕ/сутки и группу сравнения – АГ(-)Х. Измерялись офисное АД, уровень общего витамина D в крови. Рассчитывались затраты на медикаментозную терапию. Результаты. При повторном обследовании уровень витамина D в крови повысился и в группе АГ(+)Х стал выше (р=0,0000001), чем в группе АГ(-)Х. Стоимость медикаментозной терапии на 1 человека в группе АГ(+)Х была выше, чем в группе АГ(-)Х (106,8$ и 91,5$, соответственно), однако стоимость снижения 1 мм рт. ст. систолического АД в группе АГ(+)Х была на 3,9$ меньше, чем в группе АГ(-)Х. Выводы. Экономические затраты по снижению систолического АД с более частым достижением его целевых значений были наименьшими при комплексной терапии с использованием холекальциферола, особенно в сочетании с диуретиком.

Ключевые слова


витамин D; артериальная гипертензия; затраты; экономическая эффективность; холекальциферол; артериальное давление

Полный текст:

Литература


Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries / C. K. Chow [et al.] // JAMA. – 2013. – Vol. 310, iss. 9. – P. 959-968. – doi: 10.1001/jama.2013.184182.

Achievement of treatment goals for primary prevention of cardiovascular disease in clinical practice across Europe: the EURIKA study / J. R. Banegas [et al.] // Eur. Heart J. – 2011. – Vol. 32, iss. 17. – P. 2143-2152. – doi: 10.1093/eurheartj/ehr080.

Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015 / M. H. Forouzanfar [et al.] // JAMA. – 2017. – Vol. 317, iss. 2. – P. 165-182. – doi: 10.1001/jama.2016.19043.

Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data forone million adults in 61 prospective studies / S. Lewington [et al.] // Lancet. – 2002. – Vol. 360, iss. 9349. – P. 1903-191. – doi: 10.1016/s0140-6736(02)11911-8.

Hypertension and cardiac arrhythmias: executive summary of a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and ESC Council on Hypertension, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Sociedad Latinoamericana de Estimulacion Cardiaca y Electrofisiologia (SOLEACE) / G. Lip [et al.] // Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother. – 2017. – Vol. 3, iss. 4. – P. 235-250. – doi: 10.1093/ehjcvp/pvx019.

Associations between midlife vascular risk factors and 25-year incident dementia in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) cohort / R. F. Gottesman [et al.] // JAMA Neurol. – 2017. – Vol. 74, iss. 10. – P. 1246-1254. – doi: 10.1001/jamaneurol.2017.1658.

Cardiovascular risk factors from childhood and midlife cognitive performance: the Young Finns study / S. P. Rovio [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2017. – Vol. 69, iss. 18. – P. 2279-2289. – doi: 10.1016/j.jacc.2017.02.060.

Thomopoulos, C. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 7. Effects of more vs. less intensive blood pressure lowering and different achieved blood pressure levels - updated overview and meta-analyses of randomized trials / C. Thomopoulos, G. Parati, A. Zanchetti // J. Hypertens. – 2016. – Vol. 34, iss. 4. – P. 613-622. – doi: 10.1097/HJH.0000000000000881.

Blood pressure lowering for prevention of cardiovasculardisease and death: a systematic review and me-ta-analysis / D. Ettehad [et al.] // Lancet. – 2016. – Vol. 387, iss. 10022. – P. 957-967. – doi: 10.1016/S0140-6736(15)01225-8.

2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension / W. Bryan [et al.] // Eur. Heart J. – 2018. – Vol. 39, iss. 33. – P. 3021-3104. – doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.

Rudenka, E. Vitamin D status in residents of Belarus: analysis of the three-year data / E. Rudenka, A. Rudenka, O. Kastrytskaya // Standardy medyczne: pediatria. – 2015. – Vol. 12, No 5. – P. 859-863.

Взаимосвязь уровня витамина D с возрастом, полом, диагнозом и факторами сердечно-сосудистого риска / Л. В. Янковская [и др.] // Медицинский журнал. – 2017. – No 2 (60). – С. 115-120.

Blood 25-hydroxyvitamin D concentration and hypertension: a meta-analysis / A. Burgaz [et al.] // J. Hyper-tens. – 2011. – Vol. 29, iss. 4. – Р. 636-645. – doi: 10.1097/HJH.0b013e32834320f9.

Effect of vitamin D supplementation on blood pressure in blacks / J. P. Forman [et al.] // Hypertension. – 2013. – Vol. 61, No 4. – Р. 779-785. – doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00659.

Witham, M. D. Effect of vitamin D on blood pressure: a systematic review and meta-analysis / M. D. Witham, M. A. Nadir, A. D. Struthers // Hypertens. – 2009. – Vol. 27, iss. 10. – P. 1948-1954. – doi: 10.1097/HJH.0b013e32832f075b.

Vitamin D improves endothelial function in patients with Type 2 diabetes mellitus and low vitamin D levels / J. A. Sugden [et al.] // Diabet Med. – 2008. – Vol. 25, iss. 3. – P. 320-325. – doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02360.x.

Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии. Национальные рекомендации / А. Г. Мрочек [и др.] ; Респ. науч.-практ. центр «Кардиология». – Минск, 2010. – 52 с.

2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.] // J. Hypertens. – 2013. – Vol. 31, iss. 7. – P. 1281-1357. – doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.

Основы фармакоэпидемиологического и фармакоэкономического анализа использования лекарственных средств при хронических заболеваниях : учебно-методическое пособие / И. Н. Кожанова [и др.] ; Бел. мед. акад. последиплом. образования. – Минск : БелМАПО, 2006. – 40 с.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.