УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПИЩЕВОДНОПЛЕВРОКОЖНЫХ ФИСТУЛ
Аннотация
Цель исследования. Изучение эффективности ультразвуковой диагностики при адгезии плевральных листков при формировании пищеводноплеврокожных фистул. Материал и методы. Проанализированы данные лечения 19 пациентов (9 – основная группа, 10 – контрольная группа), находившихся на лечении с перфорацией пищевода в отделении торакальной хирургии Брестской областной клинической больницы, с применением диагностического ультразвука. Результаты. Определена методика выполнения ультразвукового исследования. Производилась визуализация «зоны интереса» в В-режиме с определением гиперэхогенной линии и проходящим рядом дренажом. Отсутствие смещения висцеральной плевры совместно с лёгочной тканью относительно париетальной плевры указывало на наличие плевральных сращений. Одномоментно выявленный признак «штрих кода» («barcode») в М-режиме был признаком плевральной адгезии, которая сохранялась постоянно при экскурсии грудной клетки. Данным методом определялась распространенность зоны сращений и в последующем решался вопрос о тракции или удалении дренажа у послеоперационных пациентов при формировании фистулы. Выводы. Использование ультразвуковой диагностики при формировании пищеводноплеврокожной фистулы у пациентов с повреждением пищевода способствует выявлению ранних осложнений, своевременному удалению дренажей и снижению сроков госпитализации.
Литература
Wu JT, Mattox KL, Wall MJJr. Esophageal perforations: new perspectives and treatment paradigms. J Trauma. 2007;63(5):1173-1184. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31805c0dd4.
Muravev VYu, Ivanov AI, Sigal EI, Burmistrov MV, Popov VA, Sigal AM, Sayfutdinov IM, Maksimov AP. Opyt lechenija nesostojatelnostej pishhevodnyh anastomozov i posleoperacionnoj perforacii pishhevoda s ispolzovaniem jendoskopicheskih tehnologij [Experience in the treatment of esophageal anastomosis leak and postoperative perforation of the esophagus using endoscopic technologies]. Povolzhskij Onkologicheskij Vestnik [Oncology Bulletin of the Volga region]. 2017;(5):6-14. (Russian).
Mysiorski G, Witkiewicz I, Sowiński R. The role of the ultrasonography in pulmonary diagnostics. Pneumonol Alergol Pol. 2008;76(3):155-159.
Zhestovskaya SI, Shinkarenko YeV, Tyazhelnikova ZM, Yevdokimova YeYu. Ultrazvukovaja diagnostika plevritov nejasnoj jetiologii [Ultrasound diagnosis of pleurites of unclear ethiology]. Sibirskij medicinskij zhurnal (Tomsk) [The Siberian medical journal]. 2009;24(2-1):95-99. (Russian).
Kalashnikov AV, Salimov DSh, Vorobyov AA. Vnutriplevralnaja adgezija kak faktor stabilizacii pri travmah grudnoj kletki [Intrapid pleural adhession as a factor of stabilization in chest trauma]. Vestnik Novyh Medicinskih Tehnologij [Journal of New Medical Technologies]. 2017;24(3):145-150. (Russian).
Eshraghi M, Kachoie A, Sharifimoghadam S. Ultrasonography in the diagnosis of lung adhesion before surgery. Biomol Concepts. 2019;10(1):128-132. https://doi.org/10.1515/bmc-2019-0016.
