ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕИНВАЗИВНЫХ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Аннотация
Цель. Разработать метод диагностики, который позволит установить вероятность определенного наследственного заболевания почек.
Материал и методы. Определены KIM-1, TGF-β1, RBP, β2-МГ, креатинин, суточная протеинурия и скорость клубочковой фильтрации у 23 пациентов с наследственным нефритом и у 19 – с тубулопатиями. Средний возраст пациентов на момент проведения исследования составил 13,5 (9-17) года. Соотношение по полу
мальчики/девочки (%) – 24/18 (57,1/42,9).
Результаты. Рассмотрено распределение факторов в группах, по показателям сывороточного TGF-β1 и
суточной протеинурии установлены статистически значимые различия. По результатам монофакторного анализа выбраны факторы, подтвердившие прогностическую значимость – мочевой β2-МГ (ОШ=0,892
(0,696-1,175)), сывороточный TGF-β1 (ОШ=1,01 (1,002-1,018)) и суточная протеинурия (ОШ=25 (1,774-
350)). Для указанных факторов рассчитаны пороговые значения: мочевой β2-МГ=0, сывороточный TGF-β1
более 280, суточная протеинурия более 0,8. Для практического применения математической модели на ее
основе построена номограмма и классификационная схема.
Выводы. В результате проведенного исследования установлены факторы, в том числе 2 неинвазивных
маркера (мочевой β2-МГ и суточная протеинурия), применение которых позволяет с высокой точностью
диагностировать наследственный нефрит у детей.
Литература
Löwy I. How diseases became "genetic". Cien Saude Colet. 2019;24(10):3607-3617. https://doi.org/10.1590/1413-812320182410.19102019.
Lai H, Chen A, Cai H, Fu J, Salem F, Li Y, He JC, Schlondorff D, Lee K. Podocyte and endothelial-specific elimination of BAMBI identifies differential transforming growth factor-β pathways contributing to diabetic glomerulopathy. Kidney Int. 2020;98(3):601-614. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.03.036.
Kattan MW. Nomograms. Introduction. Semin Urol Oncol. 2002;20(2):79-81.
Kattan MW, Eastham JA, Stapleton AM, Wheeler TM, Scardino PT. A preoperative nomogram for disease recurrence following radical prostatectomy for prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 1998;90(10):766-71. https://doi.org/10.1093/jnci/90.10.766.
