РОЛЬ ИММУННОФЛЮОРЕСЦЕНЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРОГНОЗА ГЛОМЕРУЛОПАТИЙ С ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-6-664-668


М. В. Дмитриева, Т. А. Летковская, В. В. Савош, З. Н. Брагина

Аннотация


Цель. Оценить экспрессию иммунных комплексов, выявляемых методом иммунофлюоресценции, для установления диагноза и прогнозирования течения гломерулопатий с экстракапиллярной пролиферацией. Материал и методы. 165 нефробиопсий с полулуниями в клубочках проанализированы при световой и люминесцентной микроскопии. Результаты. В работе описаны особенности экспрессии иммунных комплексов при разных формах гломерулопатий и их значение для течения заболевания. Депозиты IgG при IgA нефропатии повышали риск нарушения функции почек в 2,68 раза (95% ДИ 1,13-6,33). При малоиммунных гломерулонефритах IgG сопряжены с более высоким процентом сегментарного гломерулосклероза (р=0,020), отсутствие IgM повышало риск прогрессии в 3,15 раза (95% ДИ 1,43-6,94). IgM чаще определялись при IgA нефропатии, чем при IgA васкулите (p=0,049). Выводы. Исследование нефробиоптата с применением иммунофлюоресценции важно для установления диагноза и прогноза течения гломерулопатий с экстракапиллярной пролиферацией.

Ключевые слова


гломерулопатии; полулуния; иммунофлюоресценция; иммунные комплексы; прогноз

Полный текст:

Литература


Jennette, J. C. Rapidly progressive crescentic glomerulonephritis / J. C. Jennette // Kidney Int. – 2003. – Vol. 63, No 3. – P. 1164-1177. – doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00843.x.

Prognostic factors in crescentic glomerulonephritis. A single-center experience / R. Ozturk [et al.] // Iran J of Kidney Dis. – 2015. – Vol. 9, No 1. – P. 31-38.

Long-term renal survival and related risk factors in patients with IgA nephropathy: results from a cohort of 1155 cases in a Chinese adult population / W. Le [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. – 2012. – Vol. 27, No4. – P. 1479-1485. – doi: 10.1093/ndt/gfr527.

Нistopathologic and clinical predictors of kidney outcomes in ANCA-associated vasculitis / S. L. Ford [et al.] // Am. J. Kidney Dis.– 2014. – Vol. 63, No 2. – P. 227-235. – doi: 10.1053/j.ajkd.2013.08.025.

Comprehensive evaluation of the significance of immuno-fluorescent findings on clinicopathological features in IgA nephropathy / R. Katafuchi [et al.] // Clin Exp Nephrol. – 2019. – Vol. 23, No 2. – Р. 169-181. – doi: 10.1007/s10157-018-1619-6.

Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated glomeru-lonephritis with immunoglobulin deposition / O. Hirose [et al.] // Clin Exp Nephrol. – 2017. – Vol. 21, No 4. – Р. 643-650. – doi: 10.1007/s10157-016-1341-1.

The Oxford classification of IgA nephropathy:pathology definitions, correlations, and reproducibility / I. S. Roberts [et al.] // Kidney Int. – 2009. – Vol. 76, No 5. – Р. 546-556. – doi: 10.1038/ki.2009.168.

Immune complexes in acute adult-onset Henoch-Schonlein nephritis / M. Hilhorst [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. – 2011. – Vol. 26, No 12. – Р. 3960-3967. – doi: 10.1093/ndt/gfr149.

Characteristics of immunoglobulin A nephropathy with mesangial immunoglobulin G and immunoglobulin M deposition / T. Moriyama [et al.] // Nephrology (Carlton). – 2010. – Vol. 15, No 8. – Р. 747-754. – doi: 10.1111/j.1440-1797.2010.01296.x.

Clinical significance of IgG deposition in the glomerular mesangial area in patients with IgA nephropathy / Y. Wada [et al.] // Clin Exp Nephrol. – 2013. – Vol. 17, No 1. – Р. 73-82. – doi: 10.1007/s10157-012-0660-0.

Anders, H. J. Immunopathology of lupus nephritis / H. J. Anders, A. B. Fogo. Semin. Immunopathol. – 2014. – Vol. 36, No 4. – Р. 443-459. – doi: 10.1007/s00281-013-0413-5.

The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited / J. J. Weening [et al.] // J Am Soc Nephrol. – 2004. – Vol. 15, No 2. – Р. 241-250. – doi: 10.1097/01.asn.0000108969.21691.5d.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.