КОМОРБИДНОСТЬ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ И БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ СТРЕССОВЫМ РАССТРОЙСТВОМ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2020-18-3-288-291


Е. В. Гринь (K. V. Hryn)

Аннотация


Введение. Развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) абсолютно четко связано с крайне тяжелыми переживаниями, которые выходят далеко за рамки привычного человеческого опыта.
От 70 до 90% участников боевых действий страдают болевым синдромом разной локализации, который связан с перенесенными травмами во время боевых действий.
Цель: выявить распространенность тревожных и депрессивных расстройств у пациентов – участников боевых действий – с посттравматическим стрессовым расстройством и хроническим болевым синдромом разной локализации.
Материал и методы. Обследованы 40 пациентов, участников боевых действий, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством. Проведены клинико-анамнестическое, клинико-психопатологическое и лабораторное обследование, ЭКГ, ЭЭГ-исследование, осмотр специалистами. По критерию наличия болевого синдрома пациенты были разделены на две клинико-диагностические группы. В I клиническую группу вошли 20 пациентов (50% обследованных) с посттравматическим стрессовым расстройством, II группа – 20 пациентов (50%) с ПТСР и коморбидным болевым синдромом.
Результаты. У пациентов I группы синдромальное преимущество имел депрессивный синдром (60%), тревожный синдром зафиксирован в 40% случаев. У пациентов II группы зарегистрировано другое процентное соотношение тревожного и депрессивного синдромов – 80 и 20%, соответственно.
Выводы. У пациентов с ПТСР и коморбидным болевым синдромом преобладает тревожная симптоматика. Они нуждаются в назначении антидепрессивных препаратов с более выраженным седативным и анксиолитическим эффектом, комбинированной антидепрессивной и анксиолитической терапии.


Ключевые слова


посттравматическое стрессовое расстройство; коморбидность; болевой синдром; тревога; депрессия

Полный текст:

Литература


Тимошенко, П. С. Посттравматическое стрессовое расстройство: новые вызовы современности / П. С. Тимошенко // Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. – 2015. – № 12 (57). – С. 177-181.

Timoshenko P. S. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstrojstvo: novye vyzovy sovremennosti [Posttraumatic stress disorder: new challenges to the present]. Lichnost, semja i obshhestvo: voprosy pedagogiki i psihologii [Person, family and society: issues of pedagogy and psychology]. 2015;12(57):177-181. (Russian).

Герасименко, Л. О. Фактори психотравми у жінок з посттравматичним стресовим розладом / Л. О. Герасименко // Архів психіатрії. – 2017. – № 1. – С. 62-63.

Gerasymenko LO. Faktory psyhotravmy u zhinok z posttravmatychnym stresovym rozladom [Factors of psychological trauma in women with posttraumatic stress disorder]. Arhiv psyhiatrii. [Psychiatry Archive] 2017;1:62-63. (Ukrainian).

Матяш, М. Український синдром: особливості посттравматичного стресового розладу в учасників антитерористичної операції / М. Матяш, Л. Худенко // Український медичний часопис. – 2014. – № 6 (104). – С. 124-127.

Matjash M, Hudenko L. Ukrainskyj syndrom: osoblyvosti posttravmatychnogo stresovogo rozladu v uchasnykiv antyterorystychnoi peracii [Ukrainian syndrome: features of post-traumatic stress disorder in participants of anti-terrorist operation]. Ukrainskyj medychnyj chasopys [Ukrainian Medical Journal]. 2014;6(104):124-127. (Ukrainian).

Posttraumatic stress disorder post Iraq and Afghanistan: prevalence among military subgroups / L. Hines [et al.] // Can. J. Psychiatry. ‒ 2014. ‒ Vol. 59, iss. 9. ‒ С. 468-479. doi: 10.1177/070674371405900903.

Hines LA, Sundin J, Rona RJ, Wessely S, Fear NT. Posttraumatic stress disorder post Iraq and Afghanistan: prevalence among military subgroups. Can. J. Psychiatry. 2014;59(9):468-479. doi: 10.1177/070674371405900903.

Буряк, О. О. Військовий синдром «АТО»: актуальність та шляхи вирішення на державному рівні / О. О. Буряк, М. І. Гіневський, Г. Л. Катеруша // Збірник наукових праць Харківського національного університету Повітряних Сил. – 2015. – № 2 (43). – С. 176-181.

Burjak OO, Ginevskyj MI, Katerusha GL. Vijskovyj syndrom “ATO”: aktualnist ta shljahy vyrishennja na derzhavnomu rivni [Military Syndrome of «ATO»: actuality and ways of decision at state level]. Zbirnyk naukovyh prac Harkivskogo nacionalnogo universytetu Povitrjanyh Syl [Scientific Works of Kharkiv National Air Force University]. 2015;2(43):176-181. (Ukrainian).

Погосов, А. В. Медицинские и социальные последствия посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов / А. В. Погосов, Ю. Н. Сочивко // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». ‒ 2012. ‒ № 1. ‒ С. 158-163.

Pogosov AV, Sochivko JuN. Medicinskie i socialnye posledstvija posttravmaticheskih stressovyh rasstrojstv u kombatantov [Medical and social consequences of posttraumatic stress disorders in combatants]. Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik «Chelovek i ego zdorove» [Kursk scientific and practical bulletin «Man and his health»]. 2012;1:158-163. (Russian).

Клинико-нейропсихологическая характеристика хронической боли у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством / Д. Н. Ястребов [и др.] // Медицинский альманах. ‒ 2011. ‒ № 1 (14). ‒ С. 134-136.

Jastrebov DN, Shpagin MV, Voropaev AA, Makshenkov IJu, Shpagina AV. Kliniko-nejropsihologicheskaja harakteristika hronicheskoj boli u lic s posttravmaticheskim stressovym rasstrojstvom [Clinical and neuropsychological characteristics of chronic pain in people with posttraumatic stress disorder]. Medicinskij almanah [Medical almanac]. 2011;1(14):134-136. (Russian).

Алексеева, Е. А. Особенности развития тревожных и депрессивных расстройств при заболеваниях, сопровождающихся хроническим болевым синдромом / Е. А. Алексеева, Е. В. Данилова // Bulletin of Medical Internet Conferences. ‒ 2014. ‒ Vol. 4. iss. 5. ‒ Р. 632-633. – ID: 2014‐05‐23‐A‐3480.

Alekseeva EA, Danilova EV. Osobennosti razvitija trevozhnyh i depressivnyh rasstrojstv pri zabolevanijah, soprovozhdajushhihsja hronicheskim bolevym sindromom [Features of the development of anxiety and depressive disorders in diseases associated with chronic pain]. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2014;4(5):632-633. id: 2014‐05‐23‐A‐3480. (Russian).

The dependence of the manifestation of affective disorders on morphofunctional state of the brain after traumatic brain injury / K. V. Hryn [et al.] // World of medicine and biology. – 2018. – № 2 (64). – С. 29-32. – doi: 10.26724/2079-8334-2018-2-64-29-32.

Hryn KV, Hryn VH, Fedorchenko IL, Yushchenko YP. The dependence of the manifestation of affective disorders on morphofunctional state of the brain after traumatic brain injury. World of medicine and biology. 2018;2(64):29-32. doi: 10.26724/2079-8334-2018-2-64-29-32.

Lutsenko, R. V. Anhedonia at experimental models of chronic stress and its correction / R. V. Lutsenko, A. H. Sydorenko, V. M. Bobyriov // Wiadomosci Lekarskie. ‒ 2017. ‒ Vol. 70, № 4. ‒ P. 745-750.

Lutsenko, RV, Sydorenko, AH, Bobyriov, VM. Anhedonia at experimental models of chronic stress and its correction. Wiadomosci Lekarskie. 2017;LXX,4:745-750.

Уніфікований Клінічний Протокол Первинної, Вторинної (спеціалізованої) та Третинної (Високоспеціалізованої) Медичної Допомоги «Реакція на важкий стрес та розлади адаптації. Посттравматичний стресовий розлад» / В. В. Кравченко [та ін.]. ‒ Київ, 2016. ‒ 56 с.

Kravchenko VV, Pіnchuk ІJa, Marcenkovskij ІA, Talaєva TV, Lіshhishina OM, Boltonosov SV. Unіfіkovanij Klіnіchnij Protokol Pervinnoї, Vtorinnoї (specіalіzovanoї) ta Tretinnoї (Visokospecіalіzovanoї) Medichnoї Dopomogi «Reakcіja na vazhkij stres ta rozladi adaptacії. Posttravmatichnij stresovij rozlad” [Unified Clinical Protocol of Primary, Secondary (Specialized) and Tertiary (Highly Specialized) Medical Assistance “Response to Severe Stress and Adaptation Disorders. Post-traumatic stress disorder”]. Kiїv: 2016; 56 p. (Ukrainian).

Діагностика, терапія та профілактика медико-психологічних наслідків бойових дій в сучасних умовах : методичні рекомендації / П. В. Волошин [та ін.] ; Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України. ‒ Харків, 2014. ‒ 79 с.

Voloshin PV, Maruta NO, Shestopalova LF, Lіnskij ІV, Pіdkoritov VS, Lіpatov ІІ, Buchok JuS, Zavorotnij VІ; Іnstitut nevrologії, psihіatrії ta narkologії NAMN Ukraїni. Dіagnostika, terapіja ta profіlaktika medikopsihologіchnih naslіdkіv bojovih dіj v suchasnih umovah [Diagnosis, therapy and prevention of medical and psychological consequences of hostilities in modern conditions]. Kharkiv: 2014; 79 p. (Ukrainian).


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.