ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДЫ РОДОВ У ЖЕНЩИН С ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ
Аннотация
Введение. Проблема генитального эндометриоза актуальна как в медицинском, так и в социальном аспектах.
Цель. Провести анализ течения беременности, родов, их исходов при генитальном эндометриозе для обоснования критических сроков осложненного течения беременности и определения подходов для разработки лечебно-профилактических мероприятий.
Материал и методы. Основнкая группа – 160 беременных, ранее пролеченных по поводу генитального эндометриоза. Контрольная группа – 50 здоровых женщин с нормально протекающей беременностью. Использованы общепринятые клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования. Статистический анализ данных проведен с использованием пакета прикладных программ Statistica 10.0.
Результаты. Критические для женщин основной группы сроки гестации – 6-12 недель, 18-22 недели, 30-34 недели беременности. Течение беременности осложняется угрозой раннего выкидыша (50%), плацентарными нарушениями (65%), хронической гипоксией (35%) и задержкой роста плода (20%), аномалиями родовой деятельности (60%).
Выводы. Осложненное течение беременности у пациентов с генитальным эндометриозом обосновывает необходимость разработки комплексной программы профилактики гестационных и перинатальных осложнений.
Литература
Juang CM, Chou P, Yen MS, Twu NF, Horng HC, Hsu WL. Adenomyosis and risk of preterm delivery. Br J Obstet Gynaecol. 2007;114(2):165-169. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.01186.x
Kortelahti M, Antilla MA, Hippelainen MI, Heinonen ST. Obstetric outcome in women with endometriosis - a matched case-control study. Gynecol Obstet Invest. 2003;56(4):207-212. https://doi.org/10.1159/000074815
Berlac JF, Hartwell D, Skovlund CW, Langhoff-Roos J, Lidegaard О. Endometriosis increases the risk of obstetric and neonatal complications. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(6):751-760. https://doi.org/10.1111/aogs.13111
Giudice LC, Evers JL, Healy DL, editors. Endometriosis: Science and Practice. Wley &Sons; 2012. 428 p. https://doi.org/10.1002/9781444398519
Basaran A. Can pregnancy impose a higher risk of perforation in patients with appendiceal endometriosis? Colorectal Dis. 2008;10:738. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2008.01541.x
Ueda Y, Enomoto T, Miyatake T, Fujita M, Yamamoto R, Kanagawa T, Shimizu H, Kimura T. A retrospective analysis of ovarian endometriosis during pregnancy. Fertil Steril. 2009;94(1):78-84. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.02.092
Inoue T, Moriwaki T, Niki I. Endometriosis and spontaneous rupture of utero-ovarian vessels during pregnancy. Lancet. 1992;340(8813):240-241. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)90506-X
Santos TMV, Pereira AMG, Lopes RGC, Depes Dde B. Lag time between onset of symptoms and diagnosis of endometriosis. Einstein. 2012;10(1):39-43. https://doi.org/10.1590/S1679-45082012000100009
Unanjan AL, Sidorova IS, Kogan EA, Belogubova SJu, Demura TA, Elisavetskaja AM, Sizova NM, Berlac JF. Jendometrioz, adenomioz, hronicheskij jendometrit: kliniko-patogeneticheskie vzaimootnoshenija i reproduktivnye neudachi [Еndometriosis, adenomyosis, chronic endometritis: clinical and pathogenetic relationships and reproductive failure]. Akusherstvo i ginekologija [Obstetrics and Gynecology]. 2018;10:136-140. https://doi.org/10.18565/aig.2018.10.136-140 (Russian).
Matalliotakis I, Cakmak H, Dermitzaki D, Zervoudis S, Gou-menou A, Fragouli Y. Increased rate of endometriosis and spontaneous abortion in an in vitro fertilization program: no correlation with epidemiological factors. Gynecol. Endocrinol. 2008;24(4):194-198. https://doi.org/10.1080/09513590801948341
Leyendecker G, Kunz G, Herbertz M, Beil D, Huppert P, Mall G, Kissler S, Noe M, Wildt L. Uterine peristaltic activity and the development of endometriosis. Ann N Y Acad Sci. 2004;1034(1):338-355. https://doi.org/10.1196/annals.1335.036
Brosens IA, Fusi L, Brosens JJ. Endometriosis is a risk factor for spontaneous hemoperitoneum during pregnancy. Fertil Steril. 2009;92(4):1243-1245. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.03.091
Benaglia L, Bermejo A, Somigliana E, Scarduelli C, Ragni G, Fedele L, Garcia-Velasco JA. Pregnancy outcome in women with endometriomas achieving pregnancy through IVF. Human Reproduction. 2012;27(6):1663-1667. https://doi.org/10.1007/978-4-431-54421-0_28
Zondervan KT, Cardon LR, Kennedy SH. What makes a good case-control study? Design issues for complex traits such as endometriosis. Hum Reprod. 2002;17(6):14151423. https://doi.org/10.1093/humrep/17.6.1415
Brosens I, Brosens JJ, Fusi L, Al-Sabbagh M, Kuroda K, Benagiano G. Risks of adverse pregnancy outcome in endometriosis. Fertil Steril. 2012;98(1):30-35. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.02.024
Healy DL, Breheny S, Halliday J, Jaques A, Rushford D, Garrett C, Talbot JM, Baker HW. Prevalence and risk factors for obstetric haemorrhage in 6730 singleton births after assisted reproductive technology in Victoria Australia. Hum Reprod. 2010;25(1):265-274. https://doi.org/10.1093/humrep/dep376
Carvalho LFP, Rossener R, Azeem A, Malvezzi H, Simxes M, Agarwal AA. From conception to birth: how endometriosis affects the development of each stage of reproductive life. Мinerva ginecol. 2013;65(2):181-198.
Ismail KM, Shervington J. Hemoperitoneum secondary to pelvic endometriosis in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 1999;67:107-118. https://doi.org/10.1016/S0020-7292(99)00103-4
