СВОБОДНЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ В ПЛАЗМЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ И ХРОМОСОМНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ У ПЛОДА
Аннотация
Цель работы. Изучить и провести сравнение уровней свободных аминокислот (САК) в плазме беременных женщин с врожденными пороками развития и хромосомными нарушениями у плода и женщин с физиологическим течением беременности в сроках беременности 13-22 недели для анализа особенностей направленности метаболических процессов в организме женщины и изменения концентраций отдельных САК. Материал и методы. Обследованы 104 женщины с диагностированными пренатально врожденными пороками развития (ВПР) и хромосомными нарушениями у плода, являющимися показаниями для искусственного прерывания беременности (ИПБ) в поздних сроках (группа I), и 25 женщин с физиологическим течением беременности (группа II). Определение уровней свободных аминокислот и их азотсодержащих производных в плазме проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. У беременных группы I установлено повышение суммарного количества аминокислот (АК) в плазме крови на 15% (р<0,001), суммарного содержания незаменимых АК на 12,3% (р=0,003), а также уровня заменимых АК на 13,6% (р<0,001) по сравнению с группой контроля. Показано, что у беременных с медицинскими показаниями для ИПБ со стороны плода достоверно более высокий уровень 14 из 26 определяемых нами показателей: протеиногенных аминокислот тирозина, триптофана, глутаминовой кислоты, аспарагина, серина, глицина, аланина, метионина, изолейцина, лейцина, лизина, а также азотсодержащих производных этих аминокислот – цитруллина, орнитина и α-аминомасляной кислоты, по сравнению контрольной группой. Среднемедианное значение уровня глутаминовой кислоты было выше в 1,5 раза (р<0,001), глицина – в 1,67 раза (р<0,001), цитруллина – в 1,63 раза (р<0,001), α-аминомасляной кислоты – в 1,9 раза (р<0,001), орнитина – в 1,62 раза (р=0,001), лизина – в 1,5 раза (р<0,001) по сравнению с группой контроля (p<0,05). Выводы. Особенности изменения уровней АК, вероятно, могут быть интегральными показателями развития и прогностическими критериями наличия патологических состояний у плода во время беременности, также указывают на катаболическую направленность метаболических процессов в организме данной категории беременных.
Литература
Ajlamazjan JK, Kulakov VI, Radzinskij VE, Saveleva GM, editors. Akusherstvo. Nacionalnoe rukovodstvo. Moskva: GJeOTAR-Media; 2009. 1200 p. (Russian).
Djubkova TP. Vrozhdennye i nasledstvennye bolezni u detej: (prichiny, projavlenija, profilaktika). Minsk: Asobiny; 2008. 48 p. (Russian).
Snezhitskiy VA, Pyrochkin, VM, editors. Klinicheskie aspekty gipergomocisteinemii. Grodno: GrGMU; 2011. 292 p. (Russian).
Nefedov LI. Mehanizmy reguljatornyh jeffektov i strategija ispolzovanija aminokislot i ih proizvodnyh v kachestve jeffektivnyh sredstv metabolicheskoj terapii i novyh lekarstvennyh preparatov. In: Zelenkevich IB, Shanko GG, editors. Teorija i praktika mediciny. Iss. 2. Minsk: BelCNMI; 2000. p. 86-88. (Russian).
Sheibak VM, Haretskaya MV. Aminokisloty i immunnaja sistema. Moskva: Palmir; 2010. 356 p. (Russian).
Klimovich II. Svobodnye aminokisloty i ih proizvodnye plazmy krovi u bolnyh legochnoj i serdechnoj patologiej: problemy patogeneza i lechenija. Grodno: GrGMU; 2003. 146 p. (Russian).
Lelevich VV, Kurbat MN. Obmen svobodnyh aminokislot golovnogo mozga pri morfinovoj narkomanii. Grodno: GrGMU; 2007. 152 p. (Russian).
Gutikova LV. Soderzhanie aminokislot v plazme krovi u zhenshhin s gestozom do rodov i posle nih [Plasma amino acid levels in women with gestosis before and after delivery]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. [Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist]. 2012;12(6):10-13. (Russian).
Kolbasova EA, Kiseleva NI, Doroshenko EM, Kurbat MN, Novogrodskaya YI. Soderzhanie svobodnyh aminokislot v syvorotke krovi u zhenshhin s hirurgicheskoj i estestvennoj menopauzoj [The content of free amino acids in blood sera of women with surgical and natural menopause]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Vestnik of Vitebsk State Medical University]. 2013;12(3):84-90. (Russian).
Economides DL, Nicolaides KH, Gahl WA, Bernardini I, Evans MI. Plasma amino acids in appropriate and small for gestational age fetuses. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1989;161(5):1219-1227. https://doi.org/10.1016/00029378(89)90670-4.
Hlybova SV, Cirkin VI. Soderzhanie svobodnyh aminokislot pri fiziologicheskom techenii gestacionnogo processa i rjade akusherskih oslozhnenij [The contents of free amino acids at physiological pregnancy and labor and obstetrics complications]. Medicinskij almanah [Medical Almanac]. 2008;4:68-71. (Russian).
Plotskiy AR, Yegorova TYu, Sidorova LN. Ocenka urovnja gomocisteina v plazme beremennyh zhenshhin s vrozhdennymi porokami razvitija ploda. Ohrana materinstva i detstva. 2006;2(8):37-41. (Russian).
Furs VV. Doroshenko EM. Nekotorye pokazateli obmena triptofana pri fiziologicheski protekajushhej beremennosti. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2011;4:36-38. (Russian).
