ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ХОЛАНГИТА
Аннотация
Введение. Фотодинамическая терапия острого холангита предполагает введение фотосенсибилизатора внутрь общего желчного протока и последующее лазерное облучение печени. Перспективным является изучение комбинированного лазерного воздействия на печень.
Цель. Оценить в эксперименте эффективность фотодинамической терапии острого холангита с введением фотосенсибилизатора в общий желчный проток и комбинированным лазерным облучением печени.
Материал и методы. У кроликов был смоделирован острый холангит. В 1 группе в общий желчный проток вводился физиологический раствор, во 2 и 3 – «Фотолон». Далее во 2 группе выполнялась фотодинамическая терапия с эндохоледохеальным лазерным облучением печени, в 3 – с комбинированным облучением. Оценивалось общее состояние животных, их лабораторные, микроскопические и микробиологические показатели. После аутопсии производилось гистологическое исследование печени и общего желчного протока.
Результаты. На вторые сутки эксперимента у всех кроликов развивался острый холангит. После лечения в группе «Опыт 3» по сравнению с другими группами отмечалось снижение показателей воспаления и холестаза в крови, количества микроорганизмов и лейкоцитов в желчи. В 1 группе гистологически отмечено формирование абсцессов печени. Патологические изменения стенки общего желчного протока и печени в 3 группе были менее выраженными, чем во 2.
Выводы. 1. Экспериментальная модель позволяет на вторые сутки воспроизводить острый холангит у кроликов. 2. Фотодинамическая терапия фотосенсибилизатором «Фотолон» с комбинированным (эндохо- ледохеальным и поверхностным) лазерным облучением печени оказывает более выраженное бактерицидное действие по сравнению с эндохоледохеальным ее облучением.
Литература
Panteleev VS, Nartajlakov MA, Sokolov VP, Gricaenko GA, Bajazitova GR. Fotodinamicheskaja terapija v kompleksnom lechenii bolnyh gnojnym holangitom [Fotodynamic therapy in complex management of purulent cholangigits patients]. Annaly hirurgicheskoj gepatologii [Annals of HPB Surgery]. 2010;15(2):53-57. (Russian)
Ivanova JuV, Mushenko EV, Avdosev JuV, Korobov AM, Klimova EM. Opyt lechenija ostrogo holangita s primeneniem antibakterialnoj fotodinamicheskoj terapii [Experience of treatment of acute cholangitis with the use of anti-bacterial photodynamic therapy]. Fotobiologija ta Fotomedycyna [Photobiology and Photomedicine]. 2019;27:9-14. https://doi.org/10.26565/2076-0612-2019-27-01. (Russian).
Shyla RS, Batvinkov NI. Fotodinamicheskaja terapija zabolevanij gepatobiliarnoj zony [Photodynamic therapy of hepatobiliary system diseases]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2016;3:52-57. (Russian).
Aleksandrov MT. Lazernaja klinicheskaja biofotometrija (teorija, jeksperiment, praktika). Moskva: Tehnosfera; 2008. p. 349-373. (Russian)
Shyla RS, Batvinkov NI, Mahiliavets EV, Procopchik NI. Modelirovanie ostrogo holangita u krolikov [Modeling of acute cholangitis in rabbits]. Nauka i innovacii [Science and Innovation]. 2019;(8):79-84. https://doi.org/10.29235/1818-9857-2019-8-79-84. (Russian).
Cherkasov VA, Gorovic JeS, Zubareva NA, Sandakov PJa. Mikrobiologicheskie aspekty hirurgicheskoj patologii biliarnoj sistemy. Vestnik hirurgii imeni I. I. Grekova [Grekov’s Bulletin of Surgery]. 2003;162(2):109-113. (Russian).
Shyla RS. Vlijanie jendoholedohealnogo vvedenija fotosensibilizatora “Fotolon” na jeksperimentalnyh zhivotnyh [Influence of introduction of the photosensitizer “Fotolon” into the common bile duct on experimental animals]. Gepatologija i gastrojenterologija [Hepatology and Gastroenterology]. 2020;4(2):189-195. https://doi.org/10.25298/2616-5546-2020-4-2-189-195. (Russian).
Zatevahin II, Kirienko AI, Sazhin AV, editors. Neotlozhnaja abdominalnaja hirurgija. Moskva: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2018. p. 291-294. (Russian).
Ginjuk VA, Rychagov GP. Kompleksnyj podhod k lecheniju pacientov s ostrym paraproktitom s primeneniem fototerapii [The complex approach to the treatment of patients with the acute paraproctitis with the phototherapy application]. Novosti Khirurgii. 2011;19(6):70-75. (Russian).
Dziashuk AN, Garelik PV. Fotodinamicheskaja terapija jeksperimentalnogo ostrogo holecistita [Photodynamic therapy of experimental acute cholecystitis]. Novosti Khirurgii. 2012;20(5):3-10. (Russian).
Melkonjan GG, Mumladze RB, Chechenin GM, Olimpiev MJu. Jendoholedohealnoe lazernoe obluchenie pri holangite [Endohologic radiation exposure in cholangitis treatment]. Annaly hirurgii [Annals of Surgery]. 2014;4:25-29. (Russian).
