ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПИРОГЕНАЛОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Аннотация
Введение. Пациенты с хроническим гепатитом С (ХГС) находятся в группе риска формирования цирроза печени и нуждаются в адекватной антифиброзной терапии.
Цель исследования – разработать способ прогнозирования эффективности антифиброзной терапии пирогеналом у пациентов с рецидивом ХГС.
Материал и методы. У 36 пациентов с ХГС перед стартом терапии пирогеналом проводилась пирогеналовая проба с последующей оценкой сывороточных уровней таурина, гамма-аминомасляной кислоты, лейцина, 3-метокси-4-гидроксифенилгликоля и триптофана методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Пациенты проходили курс антифиброзной терапии пирогеналом, динамика фиброза оценивалась по сывороточным значениям ТИМП-1.
Результаты. Построено уравнение логистической регрессии прогнозирования эффективности антифиброзной терапии ХГС с бинарным откликом с пробит-функцией связи. Модель предсказывает положительную либо отрицательную динамику сывороточного уровня ТИМП-1 после проведения пирогеналотерапии.
Выводы. Для прогнозирования ответа на антифиброзную терапию пирогеналом у пациентов с ХГС рекомендуется использовать данную модель совместно с моделью, предсказывающей динамику индекса APRI.
Литература
VOZ. Globalnyj doklad po gepatitu, 2017 g.: rabochee rezjume. [Global Report on Hepatitis, 2017: Executive Summary]. Geneva: VOZ; 2017. 2 p.
Facciorusso A, Del Prete V, Turco A, Buccino RV, Nacchiero MC, Muscatiello N. Long-term liver stiffness assessment in HCV patients undergoing antiviral therapy: Results from a 5-year cohort study. Journal of Gastroenterology and Hepatology [Internet]. 2017. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/28976021. (accessed 19.12.2017).
Mettke F, Schlevogt B, Deterding K, Wranke A, Smith A, Port K, Manns MP, Vogel A, Cornberg M, Wedemeyer H. Interferon-free therapy of chronic hepatitis C with direct-acting antivirals does not change the short-term risk for de novo hepatocellular carcinoma in patients with liver cirrhosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2018;47(4)4:516-525. doi: 10.1111/apt.14427.
Adamenko EI, Silivonchik NN, Popova OP, Poleshko GD, Kuvaeva ZI. Sostav svobodnyh aminokislot syvorotki krovi u bolnyh cirrozom pecheni. Medicinskij zhurnal [Medical Journal]. 2005;11(1):16-19. (Russian).
Antonenko OM. Pechenochnaja jencefalopatija: osobennosti techenija i korrekcii metabolicheskih narushenij. Hirurgija. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum [Surgery. Supplement to the journal Consilium Medicum]. 2010;2:19-23.
Glagovskij PB, Mamedov IS, Toguzov RT. Osnovnye metabolity adrenalina, noradrenalina, dofamina i serotonina v laboratornoj diagnostike narkomanij. Kliniko-laboratornyj konsilium [Clinical laboratory consultation]. 2010;1:27-34. (Russian).
Shih EV, Mahova AA, Shumjanceva VV. Vozmozhnosti ispolzovanija taurina v kachestve sredstva, preduprezhdajushhego lekarstvennoe porazhenie pecheni. Russkij medicinskij zhurnal [Russian Medical Journal]. 2015;23(13):754-758. (Russian).
Abdikerimov MM, Zholdoshev ST. Sravnitelnaja harakteristika gormonalnogo statusa u bolnyh HGS. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental’nyh issledovanij [International Journal of Applied and Fundamental Research]. 2016;1:29-31. (Russian).
Shaposhnikov AM, Halchickij SE. Vozmozhnosti ispolzovanija taurina v kachestve sredstva, preduprezhdajushhego lekarstvennoe porazhenie pecheni. Estestvennye i tehnicheskie nauki [Natural and technical sciences]. 2007;28(2):137-154. (Russian).
Tsyrkunov VM, Chernyak SA, Prokopchik NI, Andreev VP, Shulika VR. Influence of bacterial lipopolysaccharide – pyrogenal on regress of fibrosis in the liver in chronic hepatitis C. Recept [Recipe]. 2015;104(6):45-53. (Russian).
Surovikina MS, Saveleva LA, Tarasova LV, Domnikov AI, Domnikov AI. Indicators of kininogenesis as a criterion for assessing the effectiveness of treatment of diseases of the hepatobiliary system in children. Almanah klinicheskoj mediciny [Almanac of Clinical Medicine]. 2002;5:236-243. (Russian).
Tsyrkunov VM. Characteristics of the process of degranulation of basophilic granulocytes of blood upon administration of pyrogenal in the experiment. In: Krasilnikov AP, executive editor. Immunology questions. Тez. dokl. Resp. konf. ; 1982 Nov 25-26; Vitebsk. Vitebsk: VGMI; 1982. p. 53-54. (Russian).
Bogutskiy MI. Vlijanie pirogenala na klinicheskoe techenie bolezni i funkcional’noe sostojanie kory nadpochechnikov pri virusnom gepatite [The effect of pyrogenal on the clinical course of the disease and the functional state of the adrenal cortex in viral hepatitis] [masters thesis]. Kuibyshev (Russia): Kuibyshev Medical Institute named after D.I. Ulyanova; 1978. 22 p. (Russian).
Suharev AE, Ermolaeva TN, Beda NA. Pyrogenal test in differential diagnosis of lung diseases. Sovremennye naukoemkie tehnologii [Modern high technologies]. 2008;8:23. (Russian).
Chagina EA, Markelova EV, Chikalovec IV. Mechanisms of phagocyte-cell protection in patients with nosocomial pneumonia on the background of abdominal sepsis. Uspehi sovremennogo estestvoznanija [Advances in current natural sciences]. 2005;4:77-78.
Selivanov SP, Kovalik TA, Shatohina OV, Isaeva SN. Diagnosis of trichomoniasis in patients with chronic abacterial prostatitis. Bjulleten’ sibirskoj mediciny [Bulletin of Siberian Medicine]. 2012;11(2):105-109. (Russian).
Tsyrkunov VM, Vasileva AN, Vasilev VS, inventors; Grodno State Medical University, assignee. A method for determining individual sensitivity to pyrogen therapy. RU patent 2009497. 1994 Mar 15. (Russian).
El-Kamary SS, Mohamed MM, El-Raziky M, Shardell MD, Shaker OG, El-Akel WA, Esmat G. Liver fibrosis staging through a stepwise analysis of non-invasive markers (FibroSteps) in patients with chronic hepatitis C infection. Liver International. 2013;33(7):982-990. doi: 10.1111/liv.12139
Doroshenko EM, Snezhitskiy VA, Lelevich VV. Struktura pula svobodnyh aminokislot i ih proizvodnyh plazmy krovi u pacientov s ishemicheskoj bolezn’ju serdca i projavlenijami hronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti [The structure of the pool of free amino acids and their derivatives of blood plasma in patients with coronary heart disease and manifestations of chronic heart failure]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2017;15(5):551-556. (Russian).
Jashin Ja, Vedenin A, Jashin A. VJeZhH i ultra-VJeZhH: sostojanie i perspektivy. Analitika [Analytics]. 2015;21(2):70-85. (Russian).
RStudio Team (2016). RStudio: Integrated Development for R [Internet]. Available from: http://www.rstudio.com. (accessed 04.07.2017).
Bolshev LN, Smirnov NV. Tablicy matematicheskoj statistiki [Tables of mathematical statistics]. Moscow: The science; 1983. 416 p. (Russian).
Pannal P, Marshall W, Jabor A, Magid E. A strategy to promote the rational use of laboratory tests. Clinica Chimica Acta. 1996;244:121-127.
Chernyak SA, Tsyrkunov VM, Kopyckij AV, Chernyak LK. Predicting the response to antifibrotic therapy with pyrogenal of chronic hepatitis C. In: Aktualnye voprosy infekcionnoj patologii. Мaterialy nauchno-prakticheskoj konferencii; 2017 Оkt. 27; Grodno. Klinicheskaja infektologija i parazitologija. [Clinical infectology and parasitology]. 2017;6(4):590-592. (Russian).
