ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ N-КОНЦЕВОГО ФРАГМЕНТА МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА И РЕЦИДИВОВ НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Аннотация
Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространённых аритмий в клинической практике и встречается у 1-2% населения. Недавние исследования продемонстрировали, что ФП связана с повышением уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и восстановление синусового ритма приводит к его быстрому снижению.
Цель исследования: изучить уровень NT-proBNP у пациентов с неклапанной ФП и оценить его взаимосвязь с рецидивом ФП после электрической кардиоверсии.
Материал и методы. Обследованы 74 пациента с неклапанной ФП, из них 37 пациентам выполнялась электрическая кардиоверсия. До восстановления ритма в сыворотке крови оценивался уровень NT-proBNP.
Результаты. У пациентов без рецидива ФП исходный уровень NT-proBNP составлял 227 (65; 358) пг/мл, у пациентов с рецидивом ФП – 944 (652; 1339) пг/мл (р<0,01). При проведении регрессионного анализа Кокса уровень NT-proBNP оказался независимым предиктором рецидивов ФП (ОШ 1,1; 95% ДИ 1,04-1,14). Пороговое значение NT-proBNP определено в результате ROC-анализа и составило 469, 5 пг/мл.
Вывод: величина исходного уровня NT-proBNP>469,5 пг/мл предсказывает риск рецидива ФП с чувствительностью 88,9% и специфичностью 89,5%.
Литература
Snezhitskiy, V. A. Prediktory recidivov fibrilljacii predserdij posle radiochastotnoj ablacii ust’ev legochnyh ven / V. A. Snezhitskiy, M. Ch. Matjukevich // Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. – 2016. – № 3. – S. 38-43. (Russian)
Apelin plasma levels predict arrhythmia recurrence in patients with persistent atrial fibrillation / С. Falcone [et al.] // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. – 2010. – Vol. 23. – P. 917-925.
Atrial Fibrillation in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Association With Exercise Capacity, Left Ventricular Filling Pressures, Natriuretic Peptides, and Left Atrial Volume / C. S. Lam [et al.] // JACC Heart Fail. – 2017. – Vol. 5, № 2. – P. 92-98.
Atrial secretion of B-type natriuretic peptide / J. P. Goetze [et al.] // Eur. Heart J. – 2006. – Vol. 27, № 14. – P. 1648- 1650.
Brain natriuretic peptide predicts successful cardioversion in patients with atrial fibrillation and maintenance of sinus rhythm / L. Beck-da-Silva [et al.] // Can. J. Cardiol. – 2004. – Vol. 20, № 12. – P. 1245-1248.
Discordant atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide levels in lone atrial fibrillation / P. T. Ellinor [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2005. – Vol. 45, № 1. – P. 82-86.
Effect of sinus rhythm restoration after electrical cardioversion on apelin and brain natriuretic peptide prohormone levels in patients with persistent atrial fibrillation / E. M. Kallergis [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2010. – Vol. 105, № 1. – P. 90-94.
Engelmann, M. D. Inflammation in the genesis and perpetuation of atrial fibrillation / M. D. Engelmann, J. H. Svendsen // Eur. Heart J. – 2005. – Vol. 26, № 20. – P. 2083-2092.
Hojs, R. Biomarkers in hemodialysis patients / R. Hojs, S. Bevc, R. Ekart // Adv. Clin. Chem. – 2012. – Vol. 57. – P. 29-56.
Kim, W. S. Correlation between N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide and Doppler Echocardiographic Parameters of Left Ventricular Filling Pressure in Atrial Fibrillation / W. S. Kim, S. Park // J. Cardiovasc. Ultrasound. – 2011. – Vol. 19, № 1. – P. 26-31.
Left ventricular diastolic dysfunction as a predictor of the first diagnosed nonvalvular atrial fibrillation in 840 elderly men and women / T. S. Tsang [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2002. – Vol. 40, № 9. – P. 1636-1644.
NT-proBNP predicts maintenance of sinus rhythm after electrical cardioversion / J. Andersson [et al.] // Tromb. Res. – 2015. – Vol. 135, № 2. – P. 289-291.
NT-ProBNP predicts rhythm stability after cardioversion of lone atrial fibrillation / H. Möllmann [et al.] // Circ. J. – 2008. – Vol. 72, № 6. – P. 921-925.
Plasma B-type natriuretic peptide levels and recurrent arrhythmia after successful ablation of lone atrial fibrillation / A. A. Hussein [et al.] // Circulation. – 2011. – Vol. 123, № 19. – P. 2077-2082.
Plasma levels of NT-pro-BNP in patients with atrial fibrillation before and after electrical cardioversion / D. Shin [et al.] // Zeitschrift für Kardiologie. – 2005. – Vol. 94, № 12. – P. 795-800.
Plasma natriuretic peptide levels and the risk of cardiovascular events and death / T. J. Wang [et al.] // The New England Journal of Medicine. – 2004. – Vol. 350, № 7. – P. 655-663.
Predictive value of plasma Nt-proBNP and body mass index for recurrence of atrial fibrillation after cardioversion / M. K. Freynhofer [et al.] // Int. J. Cardiol. – 2011. – Vol. 149, № 2. – P. 257-259.
Tang, Y. Relationship between brain natriuretic peptide and recurrence of atrial fibrillation after successful electrical cardioversion: a meta-analysis / Y. Tang, H. Yang, J. Qiu // J. Int. Med. Res. – 2011. – Vol. 39, № 5. – P. 1618-1624.
